Wskazania
Bezsenność i ewentualnie nerwowość i niepokój.
Mechanizm działania
Kilka składników Valeriana officinalis okazały się mieć właściwości uspokajające lub anksjolityczne. Składniki te to kwas walerenowy (VA), 6-metyloapigenina (MA), (2S)-hesperydyna (HN) i glikozyd flawonoidowy linaryna (LN). Wykazano, że VA i MA wykazują aktywność GABAergiczną. Mechanizm, w którym LN i HN ma efekt uspokajający jest nadal nieznany, ale nie wydaje się być przez GABAergic pathways.
Gdy podawane jednocześnie, LN i VA wykazano, aby działać synergistycznie,1 jak MA i HN.2 Uspokajające i nasenne działanie Valeriana officinalis może być zatem prawdopodobnie przypisane aktywności co najmniej czterech składników LN, HN, MA i VA plus ich potęgującym efektom, gdy stosowany jest cały korzeń.1
Evidenced-Based Research
Literatura badawcza zawiera dość dużo pozytywnych dowodów na stosowanie V. officinalis w leczeniu bezsenności, ale nie w leczeniu ostrego i przewlekłego niepokoju. W jednym z badań badano stosowanie wodnego roztworu V. officinalis w celu poprawy jakości snu u mężczyzn (n=128). Najlepsze wyniki uzyskali mężczyźni w wieku powyżej 40 lat oraz ci, którzy oceniali siebie jako osoby o słabym lub nieregularnym śnie i uważali, że mają długi czas trwania snu. W tej grupie ekstrakt z V. officinalis w proporcji 3:1 wiązał się z istotnym obniżeniem wyników w zakresie latencji snu i poprawą jakości snu. Przypominanie sobie snów, senność następnego dnia rano i nocne przebudzenia nie miały wpływu.3
W artykule z 2011 roku przeanalizowano badania dotyczące V. officinalis opublikowane między styczniem 2000 a marcem 2010 roku, w języku angielskim, hiszpańskim, francuskim i portugalskim. Kryteria wyszukiwania zastosowane przez autorów pozwoliły na znalezienie 173 artykułów, ale tylko cztery (metaanaliza, przegląd systematyczny, randomizowane badanie kontrolowane dotyczące stosowania V. officinalis w zaburzeniach snu oraz przegląd systematyczny dotyczący stosowania V. officinalis w zaburzeniach lękowych) zostały uznane za posiadające wystarczającą jakość, aby mogły zostać włączone do przeglądu. Autorzy stwierdzili, że nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać stosowanie V. officinalis w zaburzeniach lękowych, ale są dobre dowody na jego stosowanie w bezsenności. Stwierdzili również na podstawie dowodów, że korzeń V. officinalis jest bezpieczny i ogólnie dobrze tolerowany.4
Bezpieczeństwo w ciąży i karmieniu piersią
W dwóch badaniach na ciężarnych szczurach podawano bardzo wysokie dawki V. officinalis przez 7 dni w okresie ciąży. W jednym z badań stosowano dawki do 2,7 g/kg, czyli 65 razy większe niż normalna dawka dla ludzi. W tym badaniu nie stwierdzono żadnych oznak toksyczności u matki i nie zaobserwowano szkodliwego wpływu na rozwój płodu.5 W drugim badaniu, w którym stosowano dawki 2,8 g/kg, stwierdzono zmniejszenie masy łożyska, ale nie masy urodzeniowej.6
Nie odnotowano żadnych obaw w tradycyjnym stosowaniu V. officinalis u matek karmiących.7 Jednakże, nie ma obecnie bazy dowodowej dotyczącej jego stosowania podczas laktacji.
Bezpieczeństwo ogólne
Metaanaliza 16 randomizowanych, kontrolowanych placebo badań (łącznie 1093 pacjentów) wykazała wysoki stopień bezpieczeństwa przy doustnym podawaniu korzenia V. officinalis. Z wyjątkiem jednego badania, zdarzenia niepożądane albo nie były obserwowane, albo były podobne do placebo. Wyjątkiem było badanie, w którym w grupie leczonej znacznie nasiliła się biegunka w porównaniu z grupą kontrolną.8
Odosobnione, podobne do stymulantów reakcje zgłaszano anegdotycznie. Jedno ze źródeł szacuje, że 2%-3% populacji jest podatne na efekty podobne do stymulantów, takie jak zwiększona częstość akcji serca i pobudzenie.9
Dawkowanie
Większość badań nad bezpieczeństwem i skutecznością wykorzystuje ramy czasowe do 30 dni i dawkę 400-900 mg około 2 godziny przed snem. Wykazano również, że przyjmowanie 300-450 mg dziennie ekstraktu z V. officinalis w trzech dawkach podzielonych jest bezpieczne i skuteczne.10
Użycia tradycyjne
Valeriana officinalis pochodzi z Europy i zachodniej Azji; została wprowadzona do Stanów Zjednoczonych i Kanady. Nazwa rodzaju pochodzi od łacińskiego valere, co oznacza być silnym i zdrowym.11 Starożytni Grecy stosowali ją w leczeniu bezsenności, między innymi.12
Pharmacol Biochem Behav. 2004;77(2):399-404. Sedatywne i poprawiające sen właściwości linaryny, flawonoidu wyizolowanego z Valeriana officinalis. Fernández S, Wasowski C, Paladini AC, Marder M.
2 Pharmacol Biochem Behav. 2003;75(3):537-45. 6-Methylapigenin i hesperydyna: nowe flawonoidy valeriany o aktywności na OUN. Marder M, Viola H, Wasowski C, Fernández S, Medina JH, Paladini AC.
4 Acta Med Port. 2011;24 Suppl 4:961-6. Epub 2011 Dec 31. Stosowanie waleriany w zaburzeniach lękowych i zaburzeniach snu: jakie są najlepsze dowody? Nunes A, Sousa M.
6 Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2003;67(2):145-6. Do the herbal remedies feverfew and valerian have an adverse effect on pregnancy outcome in the rat? Yao M, Brown-Woodman PD, Ritchie H.
7 A Modern Herbal. Jonathan Cape, Ltd.; 1931. Grieve M.
9 Herbal Therapy and Supplements: A Scientific and Traditional Approach. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 2007. Kuhn MA, Winston D.
10 Am J Health Syst Pharm. 1999;56(2):125-38; quiz 139-41. Niebezpieczne i potencjalnie bezpieczne terapie ziołowe. Klepser TB, Klepser ME.
11 missouribotanicalgarden.org. Plant Finder. October 28. 2016.