Jakich pokarmów powinienem jeść lub unikać, jeśli biorę warfarynę/kuumadynę (rozcieńczalnik krwi)?

Warfaryna jest lekiem znanym również jako Coumadin, powszechnie stosowanym do „rozrzedzania” krwi (zmniejszania prawdopodobieństwa powstawania skrzepów). Przyjmują go głównie osoby, u których w przeszłości wystąpiły zakrzepy krwi (zwane zakrzepicą żył głębokich lub zatorowością płucną) lub osoby z grupy wysokiego ryzyka powstania zakrzepów krwi (osoby z migotaniem przedsionków lub sztuczną zastawką serca, a także osoby wracające do zdrowia po niektórych operacjach).

Czy unikanie pokarmów zawierających witaminę K podczas przyjmowania warfaryny jest najlepszą radą?

Jest to lek, z którym ludzie muszą być bardzo ostrożni. Jeśli twoja krew jest zbyt „rozrzedzona”, możesz się wykrwawić. Jeśli nie jest wystarczająco „rozrzedzona”, może dojść do zakrzepu. Chcesz, żeby była w sam raz – jak u Goldilocksa. Tę „rozrzedzoność” mierzy się za pomocą testu zwanego INR, a w większości przypadków liczba ta powinna mieścić się w przedziale 2-3. Najlepiej jest, jeśli liczba ta pozostaje stabilna w tym przedziale między 2-3.

Warfaryna działa poprzez blokowanie krzepnięcia krwi przez witaminę K. W związku z tym w przeszłości zalecano unikanie pokarmów zawierających witaminę K.

Czy unikanie pokarmów zawierających witaminę K podczas przyjmowania warfaryny jest najlepszą radą? Okazuje się, że nie.

Badanie numer 1: Czy niska lub wysoka zawartość witaminy K w diecie jest lepsza?

Jedno badanie dotyczyło 52 osób, 26 ze stabilną kontrolą antykoagulacji i 26, które miały niestabilną kontrolę antykoagulacji i patrzyły na to, ile żywności z witaminą K uczestnicy jedli co tydzień. Ci, którzy jedli więcej żywności z witaminą K (76mg vs 29mg) okazali się być bardziej prawdopodobne, aby mieć stabilną kontrolę. Ponieważ witamina K jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, w badaniu sprawdzono również, ile tłuszczu każda grupa jadła tygodniowo i stwierdzono, że spożycie tłuszczu nie odgrywało roli w stabilności antykoagulacji.

Wniosek: spożywanie większej ilości witaminy K wydaje się mieć pozytywny wpływ na utrzymanie stabilnego poziomu antykoagulacji.

Badanie numer 2: Czy większe spożycie Witaminy K prowadzi do zagęszczenia krwi?

Stara myśl była taka, że jeśli spożywasz więcej Witaminy K, to twoja krew jest bardziej prawdopodobna, aby stać się zbyt gruba. To badanie wykazało, że tak nie jest. To śledziło 1,157 ludzi na Warfarynie. Podgrupa około 30% z nich rozwinęła później niskie odczyty INR (zbyt gęsta krew). Badanie wykazało, że osoby z grupy „grubej krwi” zazwyczaj spożywały mniej witaminy K w swojej diecie, choć trend ten był niewielki. Ponownie sugeruje to, że to, co zalecaliśmy, nie było najlepszą radą.

Wniosek: spożywanie mniejszej ilości witaminy K wydaje się zwiększać prawdopodobieństwo, że krew stanie się zbyt gęsta, spożywanie większej ilości sprawia, że sporadyczne spożycie ma mniejszy wpływ na wyniki badań.

Badanie numer 3: Jaki jest wpływ witaminy K na stabilność krwi?

Co z ludźmi, których krew jest trudna do kontrolowania, gdzie wyniki ich badań często zmieniają się z za rzadkich na za gęste? Czy dodanie niewielkiej ilości witaminy K do ich rutyny pomoże im ustabilizować rozrzedzenie krwi? Okazuje się, że tak. W tym badaniu 70 pacjentów z niewyjaśnioną słabą kontrolą INR zostało losowo przydzielonych do otrzymywania 150 mcg witaminy K dziennie lub placebo przez sześć miesięcy. Osoby otrzymujące witaminę K miały prawie dwa razy większe prawdopodobieństwo, że będą w zakresie w porównaniu z kontrolami.

Wniosek: małe dawki witaminy K mogą pomóc ustabilizować wahania grubości krwi u osób z niskim spożyciem witaminy K.

Co więc mówią te wszystkie badania?

Nie jest już najlepszą praktyką unikanie pokarmów zawierających witaminę K, gdy przyjmujesz Warfarynę,

Pokarmy bogate w witaminę K są dla nas bardzo dobre. Oprócz pomocy w krzepnięciu krwi, witamina K pomaga również w utrzymaniu mocnych kości. Również pokarmy, które są bogate w witaminę K są często ładowane z innymi składnikami odżywczymi i błonnikiem. Nie bez powodu nowe zalecenia mówią, że nie musisz unikać pokarmów bogatych w witaminę K, jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew. Ważne jest jednak, aby jeść mniej więcej taką samą ilość pokarmów bogatych w witaminę K w każdym tygodniu.

Vitamin K-Rich Foods

Jedna pół filiżanki jarmużu lub szpinaku zawiera około 500 mcg witaminy K. Inne warzywa bogate w witaminę K obejmują zieleninę (np. buraki, boćwinę, gorczycę i rzepę) oraz brukselkę. W przeciwieństwie do nich, większość sałat i innych zielonych warzyw ma umiarkowaną lub niską zawartość witaminy K (np. <100 mcg).

Tutaj znajduje się pomocna lista produktów żywnościowych z witaminą K dla Twojego odniesienia:

Dodatkowe źródła witaminy K obejmują multiwitaminy, suplementy wapnia i niektóre produkty ziołowe. Zdrowe bakterie w jelitach również wytwarzają witaminę K dla Ciebie.

Inne uwagi dotyczące przyjmowania warfaryny

Warfaryna wchodzi w interakcje z wieloma lekami, zarówno dostępnymi bez recepty jak i na receptę, ale rzadko z pokarmami, takimi jak grejpfruty. Wydrukuj to pomocne odniesienie do wszystkich interakcji (jest to długa lista).

Dwa Take Home Messages

1. Nie musisz unikać pokarmów z witaminą K, po prostu spożywaj je w mniej więcej tej samej ilości każdego tygodnia.

1. Będziesz potrzebował sprawdzenia poziomu INR i dostosowania leków tydzień po rozpoczęciu diety bogatszej w witaminę K.

Moim zaleceniem jest rozmowa z lekarzem przed dokonaniem poważnej zmiany diety i zaplanowanie badania INR tydzień po rozpoczęciu tej zmiany stylu życia. Spodziewaj się zmian w przyjmowaniu leków i kontynuuj cotygodniowe badania INR, aż do ich ustabilizowania.

Jakie są Twoje doświadczenia z Warfaryną/Kumadyną na Diecie Ornisha?

.