Jak minimalnie inwazyjna operacja złamań jest inna i lepsza

Minimalnie inwazyjna operacja złamań różni się od „tradycyjnej operacji złamań”, a to, co robimy w Northwest Surgery Center, jest bardziej wyjątkowe niż gdziekolwiek indziej!

Pacjenci mówią, że słyszeli, iż operacja złamań jest jedną z najbardziej bolesnych operacji. Tak więc, wiele osób odkłada naprawę swojej kostki aż do momentu, gdy odczuwają ból przy każdym kroku, lub gdy mają tylko jedną parę butów, która pasuje wygodnie.

Pozwól mi złagodzić Twoje obawy. Jeśli chodzi o ból pooperacyjny, w Northwest Surgery Center, prawie żaden z naszych pacjentów nie przyjmuje żadnych środków odurzających (tabletek przeciwbólowych na receptę) po operacji, a my jesteśmy w trakcie publikowania badań na ten temat.

Pacjenci, którzy przychodzą do naszego centrum chirurgii zazwyczaj należą do następujących kategorii:

• Posiadają pęcherze od dłuższego czasu i chcą je teraz naprawić.
• Mają rosnącą koślawość i mają pytania dotyczące tego, co i kiedy należy zrobić, aby ją naprawić.
• Mieli operację koślawości po jednej stronie i nadal im to przeszkadza.
• Mieli operację koślawości i tak trudne doświadczenie pooperacyjne, że nigdy nie będą mieli naprawionej drugiej stopy.

W ostatecznym rozrachunku pacjenci wiedzą, kiedy są gotowi na operację koślawości. Jest jednak kilka rzeczy, które mówię każdemu pacjentowi pytającemu „Kiedy”

Kiedy powinienem naprawić mój bunion?

1) Kiedy boli, a najlepiej tuż przed tym, jak zacznie boleć!

2) Zanim stanie się „zbyt źle” lub ból będzie „straszny”. Albo, zanim będziesz musiał dostosować się do butów, aktywności fizycznej, itp. Jeśli wstydzisz się, że ludzie widzą cię boso, to powinieneś naprawić swoje stopy.

3) Zanim wpłynie to na inne palce u stóp. Czy wygląda na to, że Twoja koślawa stopa ściska inne palce na boki? A może palec sąsiadujący z palcem dotkniętym chorobą wyskakuje lub wchodzi pod palec dotknięty chorobą? Powinieneś naprawić swój paluch koślawy, zanim inne palce zaczną być dotknięte.

Dobrze, więc uważasz, że chcesz naprawić swój paluch koślawy. Następne pytanie: „Jaka jest najlepsza procedura bunionu?”

Jaka jest najlepsza procedura bunionu?

Trudne pytanie! Zwykle zależy od tego, jaki rodzaj schorzenia występuje u pacjenta. Możesz zapytać: „Czy bunion nie jest bunionem?”. Cóż… nie wszystkie buniony są traktowane jednakowo! Niektórzy ludzie mają baby bunions, bunion Tailor, lub bunionette (zobacz nadchodzący wpis na blogu o baby bunions).

Istnieją różne stopnie ciężkości bunions i różne cele pacjentów. Większość przypadków zalicza się do kategorii łagodnych/umiarkowanych lub takich, które najlepiej leczyć za pomocą chirurgii minimalnie inwazyjnej. Z wyłukami jest jak z oponami samochodowymi (szybciej się zużywają). Staw dotkniętego chorobą palca u nogi zużywa się szybciej. Innymi słowy, staw staje się tym bardziej artretyczny, im dłużej zwlekasz z jego naprawą – dlatego sugeruję naprawę, gdy tylko zaczniesz o tym myśleć, zanim zacznie boleć!

Istnieją setki procedur związanych z bunionem. Prawie każdy chirurg jest przeszkolony, jak naprawić bunion przy użyciu tradycyjnej techniki.

Co to jest tradycyjna operacja bunionu?

Po pierwsze, tradycyjna operacja bunionu jest zwykle wykonywana w szpitalu w znieczuleniu ogólnym (usypiając pacjenta lekami przez kroplówkę i wymagając rurki do oddychania).

Tradycyjny zabieg polega na wykonaniu długiego nacięcia na szczycie lub z boku pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (MPJ/MTPJ). Następnie odbija się wszystko, co znajduje się pomiędzy kością a skórą. Jest ona uwalniana od kości, a część kości jest usuwana. Kość jest przecinana, staw jest niszczony, a następnie ponownie wyrównywany.

Potem instalowane są płytki, śruby, druty lub inna forma sprzętu wewnętrznego, aby utrzymać nowe ustawienie w miejscu. Po tym, chirurg zszywa różne warstwy z powrotem razem, a bandaż jest stosowany. Zazwyczaj lekarze używają kombinacji różnych szwów, które często można usunąć po około dwóch tygodniach

Większość lekarzy każe swoim pacjentom nie ruszać się z miejsca przez dwa tygodnie, aż do trzech lub więcej miesięcy! Normalnie, odlew lub but jest używany dla wsparcia, który idzie w górę nogi, kończąc tuż przed kolanem, i utrzymywany przez około cztery tygodnie do trzech miesięcy. Po tym czasie lekarze mogą wymagać fizykoterapii, ewentualnie wkładek ortopedycznych (niestandardowych wkładek do butów) lub innych metod, które pozwolą Ci wrócić do normalnego funkcjonowania, zwłaszcza że pacjent nie chodził przez ten czas.

Czym różni się minimalnie inwazyjna chirurgia bunionu?

Czy naprawdę jest lepsza?

Po pierwsze, operacja jest wykonywana bez znieczulenia ogólnego. W Northwest Surgery Center, nasze znieczulenie jest bardzo podobne do sedacji stosowanej w gabinecie dentystycznym. Znieczula ono pacjenta, ale nie usypia. Miejscowa blokada nerwów (zastrzyk jak Novocaina przed zabiegiem dentystycznym) jest często stosowana. Jesteś obudzony, słuchasz muzyki i nigdy nie jesteś uśpiony.

Następnie, zazwyczaj używamy trzech maleńkich nacięć, aby naprawić prawie wszystkie nasze buniony. Nacięcia są tak małe, że można je zamknąć za pomocą jednego małego szwu lub paska sterylizującego. W przypadku małoinwazyjnej chirurgii pachwinowej możemy usunąć pachwinę, wykonać małe pęknięcia w kości w celu jej wyrównania i przesunąć ją na drugą stronę. Ponieważ stopa nie jest otwierana i odsłaniana, nie jest wymagany wewnętrzny sprzęt (śruby, płytki i druty). Następnie stopa jest zawijana w miękki gips przy użyciu gazy i cobanu. W większości przypadków pacjenci mogą wychodzić z sali operacyjnej, a nawet od razu wracać do pracy. Mogą też iść do centrum handlowego, na kolację, prowadzić samochód lub wykonywać większość innych czynności poza obsługą ciężkich maszyn, skakaniem dookoła lub pływaniem, ponieważ opatrunek musi być suchy!

Dr. McCartan, jeśli wykonuje Pan minimalnie inwazyjną operację stawu skokowego, skąd Pan wie, czym jest tradycyjna operacja stawu skokowego?

Po pierwsze, lekarze szkolą się, aby wykonywać tradycyjną operację stawu skokowego. Mniej niż 100 lekarzy w Stanach Zjednoczonych regularnie przeprowadza minimalnie inwazyjne operacje bunionów. Jeszcze mniejsza liczba lekarzy wykonuje ją bez wewnętrznego unieruchomienia. W przeszłości przeprowadziłem setki tradycyjnych operacji bunionów i wszystkie były inne. Przekonałem się, że minimalnie inwazyjna chirurgia bunionu prowadzi do najszybszego, najbardziej bezbolesnego powrotu do zdrowia i ma najmniejszy wpływ na codzienne życie pacjenta w okresie rekonwalescencji.

Dlaczego nie wszyscy poddają się minimalnie inwazyjnej chirurgii bunionu?

Chciałbym znać odpowiedź! Jedyne, co mogę rozważyć, to fakt, że wielu lekarzy wpada w strefę komfortu. Akceptują wyniki, nie próbując się poprawić.

Zawsze jestem w szoku, kiedy pacjent mówi mi, że ich podolog powiedział im, że minimalnie inwazyjna chirurgia bunionu nie działa. Moje przypuszczenie jest takie, że oni nie wykonali jednego lub nawet nie widzieli jednego. Jako osoba, która przeszła na prawie wyłącznie minimalnie inwazyjną chirurgię bunionów, nie wyobrażam sobie powrotu do tradycyjnego podejścia do chirurgii bunionów. Mówię wszystkim moim kolegom, żeby przyszli do mnie w cień. Żeby przyszli zobaczyć korzyści płynące z minimalnie inwazyjnej chirurgii bunionów. Większość z nich jest po prostu zbyt zajęta życiem lub swoją praktyką. Są zbyt zajęci, aby otworzyć oczy i spróbować nauczyć się czegoś nowego i lepszego dla swoich pacjentów.

Jestem lekarzem, który zawsze będzie się uczył najnowszego, najnowszego, największego i najlepszego sposobu, aby pomóc moim pacjentom. Dlatego właśnie udoskonaliłem minimalnie inwazyjną chirurgię bunionów i hammertoe. To jest 90% tego, co robimy w Northwest Surgery Center. Gdybym miał, powiedzmy, operację mózgu, chciałbym iść do lekarza, który wykonuje tylko operacje mózgu.

Czy chciałbyś, aby ten sam lekarz, który wykonuje operacje mózgu, wykonywał również kolonoskopię? Albo wymianę barku, uwolnienie cieśni nadgarstka? Nie sądziłem, że tak. W Northwest Surgery Center, skupiamy się na minimalnie inwazyjnej chirurgii stóp, głównie bunions, hammertoes i ostrogi piętowe. Żaden lekarz w kraju nie koncentruje się tak bardzo na jednym schorzeniu, a my szczycimy się tym, że jesteśmy ekspertami w minimalnie inwazyjnej chirurgii bunionu. Przyjdź do nas, zrób zdjęcia rentgenowskie i skorzystaj z bezpłatnej konsultacji na temat tego, jak możemy naprawić twój bunion. Czekam na Ciebie wkrótce!