Cel: Ocena, czy inhibitory pompy protonowej są bardziej skuteczne niż H2-antagoniści (H2-A) w leczeniu krwawiącej choroby wrzodowej.
Źródła danych: Baza danych PubMed do stycznia 2000 roku.
Wybór badania: Porównawcze badania randomizowane inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol lub pantoprazol) vs. H2-A (cymetydyna, ranitydyna lub famotydyna).
Ekstrakcja danych: Metaanaliza łącząca ilorazy szans (OR) z poszczególnych badań w globalny OR (metoda Peto). OCENIANE WYNIKI: Utrzymujące się lub nawracające krwawienie, potrzeba operacji lub śmiertelność.
Wnioski: Inhibitory pompy protonowej są bardziej skuteczne niż H2-A w zapobieganiu przetrwałym lub nawracającym krwawieniom z choroby wrzodowej, chociaż ta przewaga wydaje się być bardziej widoczna u pacjentów, którzy nie mają adiunct terapii stwardnienia rozsianego. Ten korzystny efekt wydaje się być podobny lub nawet bardziej wyraźny u pacjentów z wrzodami Forrest Ia, Ib lub IIa. Inhibitory pompy protonowej nie są jednak skuteczniejsze niż H2-A w zmniejszaniu liczby operacji i śmiertelności. Niemniej jednak dane są zbyt skąpe i niejednorodne, aby wyciągnąć ostateczne wnioski, a dalsze badania porównawcze są zdecydowanie uzasadnione.