Hydrocele i varicocele: obrzęk jąder wyjaśniony

Zaniepokojony obrzękiem w obszarze jąder Ciebie (lub Twojego dziecka)? Wodniaki i żylaki to rodzaje guzków i obrzęków jąder występujących w męskiej mosznie. Różnią się one jednak, ponieważ wodniak jest obrzękiem spowodowanym przez płyn wokół jądra, natomiast żylakowatość jest obrzękiem spowodowanym przez rozszerzone lub powiększone żyły wewnątrz jądra.

Sprawdzamy zarówno objawy wodniaków jak i żylaków, przyczyny, leczenie i kiedy szukać pomocy:

Co to jest wodniak?

Wodniak jest nagromadzeniem płynu w fałdzie błony śluzowej, która otacza jądro, wewnątrz moszny (worek jądrowy). Zazwyczaj objawia się jako bezbolesny obrzęk w jednym lub obu jądrach.

Liczba chłopców rozwija drobne przypadki wodniaka w ciągu pierwszych kilku miesięcy ich życia. Większość z nich znika samoistnie, ale cięższe przypadki wymagają usunięcia poprzez prostą operację. Czasami wodniaki rozwijają się również u starszych mężczyzn.

Jak powstaje wodniak?

Wodorniak u niemowląt i dorosłych rozwija się w następujący sposób:

– Wodniak u niemowląt

Gdy dziecko płci męskiej jest w łonie matki lub zaraz po urodzeniu, jego jądra przemieszczają się z jamy brzusznej do moszny. Zdarza się, że przejście, które to umożliwia, nie zamyka się później. To powoduje wodniak u niemowląt.

Czasami, jeśli to przejście pozostaje otwarte, wodniak może mieć różną wielkość, często jest najbardziej zauważalny, gdy dziecko płacze. Jeśli przejście się zamknie pozostawiając płyn uwięziony w mosznie, wodniak nie będzie już różnił się wielkością, ale też nie zniknie.

– Wodniak u dorosłych

W dorosłych przyczyna może być nieznana, może być związana z urazem, infekcją lub zapaleniem w obrębie moszny i płyn gromadzi się wokół jądra.

Ryzyko wodniaka

Czy wodniak jest niebezpieczny? Czynniki ryzyka wodniaka różnią się w przypadku dzieci i dorosłych w następujący sposób:

– Ryzyko wodniaka u niemowląt

Dzieci rzadko doświadczają dyskomfortu związanego z wodniakiem i zazwyczaj nie powoduje on problemów w późniejszym okresie życia. Z tego powodu lekarze zwykle zalecają czekanie, aby zobaczyć, czy wodniak zniknie bez leczenia.

Twoje dziecko będzie wymagało operacji tylko wtedy, gdy jego wodniak urośnie do rozmiarów powodujących dyskomfort lub jeśli nie ustąpi samoistnie.

– Ryzyko wodniaka u dorosłych

Większość wodniaków u dorosłych jest trwała. Małe wodniaki nie wymagają leczenia. Duże wodniaki powodują pewien dyskomfort, ale nie są niebezpieczne. Zwykłe wodniaki nie wpływają na płodność, ale jeśli istnieje problem leżący u podstaw jądra, taki jak infekcja, może to wpłynąć na produkcję lub jakość spermy.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz, że masz wodniaka

Jeśli zauważysz coś dziwnego w kształcie lub rozmiarze swojej moszny, udaj się do lekarza na ocenę, aby ustalić przyczynę. Lekarz może zazwyczaj zdiagnozować wodniaka, świecąc pod mosznę światłem, które oświetla worek zawierający płyn.

Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, badanie ultrasonograficzne potwierdzi diagnozę, a także potwierdzi, że nie ma powodów do obaw, jeśli chodzi o same jądra.

Sky_melodyGetty Images

Leczenie wodogłowia

Wodogłowie u niemowląt jest zwykle pozostawiane w spokoju, ponieważ większość znika samoistnie. Operacja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy wodniak utrzymuje się po roku.

Wodorostki u niemowląt są zwykle leczone przez wykonanie małego nacięcia w pachwinie i znalezienie pozostałości przejścia z jamy brzusznej do moszny. Przejście to jest wiązane wysoko w pachwinie, a płyn odprowadzany. Rzadko się zdarza, żeby te wodniaki wracały.

U dorosłych operację przeprowadza się przez samą mosznę. Pokrycie obrzęku jest najpierw otwierane i płyn jest odsączany. Jeśli obrzęk jest duży, wówczas nadmiar worka może zostać przycięty, a krawędź nacięta, aby zapobiec krwawieniu po operacji. Rzadko zdarza się, aby hydrocele powróciły, ale jest to możliwe.

Powikłania wodniaka

Powikłania operacji wodniaka mogą obejmować krwawienie lub zakażenie w ranie operacyjnej.

Niektóre wodniaki mogą być bardzo duże i w takiej sytuacji operacja doprowadzi do znacznej poprawy wyglądu kosmetycznego. Zawsze jednak będzie występował pewien trwały obrzęk po stronie objętej zabiegiem w porównaniu do strony prawidłowej.

Jeśli mężczyzna nie jest zdolny do operacji, wodniak może zostać zdrenowany w znieczuleniu miejscowym przy użyciu strzykawki i igły (tapping). Daje to natychmiastowe wyleczenie, ale zwykle jest ono tymczasowe, ponieważ płyn ponownie się wypełnia.

Z tego powodu po zabiegu tappingu czasami wprowadza się środek sklerotyzujący, który powoduje przyleganie wodniaka do siebie i zapobiega ponownemu wypełnieniu. Istnieje również ryzyko wprowadzenia zakażenia do wodniaka.

Co to jest varicocele?

Obrzęk moszny może być również spowodowany przez varicocele. Dzieje się tak, gdy żyły, które odbierają krew z jądra stają się wypełnione krwią, podobnie jak żylaki, które można dostać w nodze.

Varicocele są najczęstsze po lewej stronie moszny, ze względu na układ żył po tej stronie. Opisywano je jako uczucie przypominające „worek z robakami”. Zazwyczaj są one zauważalne podczas wstawania, ale obrzęk znika, gdy się położysz, ponieważ krew w nabrzmiałych żyłach odpływa.

Jak rozwija się żylakowatość?

Żylakowatość może rozwijać się bez wyraźnego powodu, często w okresie dojrzewania. Jest to zwykle odkryte przez przypadek podczas rutynowego badania. Nie zawsze jest jasne, dlaczego żyły stają się nabrzmiałe, może to być spowodowane cofaniem się krwi w przypadku nieprawidłowego działania zaworów, które są zaprojektowane w celu zapewnienia przepływu jednokierunkowego.

Jeśli żylak powiększa się, może stać się niewygodny, ciężki lub bolesny po jednej stronie moszny. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.

Ważne jest również, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli żylak rozwija się nagle, jest bolesny i nie odpływa, gdy się położysz, a także jeśli występuje po prawej stronie, co jest rzadsze.

Żylaki powrózka nasiennego a płodność

Czy żylak powrózka nasiennego może mieć wpływ na płodność? Wiele się pisze o możliwym związku między obecnością żylaków a obniżoną płodnością u mężczyzn.

Nie wszystkie żylaki będą miały wpływ na płodność. Jeśli ma Pan trudności z zajściem w ciążę ze swoją partnerką, a badanie wykaże, że ma Pan niewystarczającą liczbę plemników, jak również żylaki powrózka nasiennego, wówczas pomocne może być skierowanie do specjalisty w celu uzyskania porady.

Według ostatnich prac nie ma jednak dowodów na to, że korekta żylaków niezawodnie zwiększa wskaźniki poczęć u mężczyzny z subpłodnością.

Kiedy szukać pomocy w przypadku wodniaków i żylaków

Jeśli masz obrzęk lub ból w mosznie, umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu. Nie należy stawiać diagnozy na własną rękę. Tylko dokładniejsze badanie może określić dokładną przyczynę.

Większość chorób nie jest niebezpieczna, ale te złośliwe muszą być wykryte tak szybko jak to możliwe, aby zapewnić skuteczne leczenie.

Ostatnia aktualizacja: 11-02-2020

.