While staging head and neck cancer, the pathologist determines where exactly the disease formed, how extensive it is and whether and how much it has spread. Etap raka głowy i szyi jest jednym z najważniejszych czynników w określaniu opcji leczenia, które mogą być dostosowane do Twoich potrzeb.
Stopnie zaawansowania raka głowy i szyi są zazwyczaj oparte na wynikach badań fizykalnych, endoskopii, biopsji i badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, prześwietlenie klatki piersiowej i/lub tomografia PET.
Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka opracował system stopniowania raka TNM w celu oceny trzech podstawowych czynników, jeśli chodzi o leczenie raka:
T (guz): Odnosi się to do wielkości guza pierwotnego i do których, jeśli w ogóle, tkanek w jamie ustnej i ustno-gardłowej nowotwór się rozprzestrzenił.
N (węzeł): Opisuje zajęcie węzłów chłonnych w pobliżu guza pierwotnego. Węzły chłonne są małe, w kształcie fasoli skupiska komórek układu odpornościowego, które są kluczowe w zwalczaniu infekcji i są zazwyczaj jednym z pierwszych miejsc w organizmie, do których rozprzestrzenia się rak.
M (przerzuty): Wskazuje, czy nowotwór rozprzestrzenił się (dał przerzuty) na inne obszary ciała. W przypadku raka jamy ustnej najczęstszym miejscem przerzutów są płuca, a następnie wątroba i kości.
Podczas procesu oceny zaawansowania raka głowy i szyi lekarz przypisuje chorobie wartości T, N i M w oparciu o jej wygląd mikroskopowy. Twój zespół opieki w Cancer Treatment Centers of America® (CTCA) dokładnie przeanalizuje Twoją historię medyczną, historię rodziny i inne czynniki, aby opracować dla Ciebie zindywidualizowany plan leczenia. Etapy raka głowy i szyi to:
Stopień 0: Guz rośnie tylko w tej części głowy i szyi, w której się rozpoczął. Żadne komórki nowotworowe nie są obecne w głębszych warstwach tkanki, pobliskich strukturach, węzłach chłonnych lub odległych miejscach (carcinoma in situ).
Stopień I (stadium 1 raka głowy i szyi): Guz pierwotny ma 2 cm średnicy lub mniejszy, a komórki nowotworowe nie są obecne w pobliskich strukturach, węzłach chłonnych lub odległych miejscach .
Stopień II (stadium 2 raka głowy i szyi): Guz głowy i szyi mierzy 2-4 cm średnicy, a żadne komórki nowotworowe nie są obecne w pobliskich strukturach, węzłach chłonnych lub odległych miejscach.
Stopień III (stadium 3 raka głowy i szyi): Guz spełnia jedno z następujących kryteriów:
- Jest większy niż 4 cm średnicy i żadne komórki nowotworowe nie są obecne w pobliskich strukturach, węzłach chłonnych lub odległych miejscach.
- Jest dowolnej wielkości, ale nie rozrósł się do pobliskich struktur lub odległych miejsc. Jednak komórki nowotworowe są obecne w jednym węźle chłonnym, który znajduje się po tej samej stronie głowy lub szyi co guz pierwotny i jest mniejszy niż 3 cm średnicy.
Stopień IV (stadium 4 raka głowy i szyi): Ten etap ma kilka kategorii:
- Etap IVA: Jedno z poniższych ma zastosowanie:
- Guz nowotworowy głowy i szyi ma dowolny rozmiar i rozrasta się do pobliskich struktur. Komórki nowotworowe mogą nie być obecne w węzłach chłonnych, lub mogą rozprzestrzeniać się do jednego węzła chłonnego, który znajduje się po tej samej stronie głowy lub szyi, co guz pierwotny i jest mniejszy niż 3 cm średnicy. Rak nie rozprzestrzenił się do odległych miejsc.
- Guz jest dowolnej wielkości i może lub nie może mieć inwazji na pobliskie struktury. Nie rozprzestrzenił się do odległych miejsc, a jedno z poniższych jest prawdziwe:
- Komórki nowotworowe są obecne w jednym węźle chłonnym, znajdującym się po tej samej stronie głowy lub szyi co guz pierwotny i mierzącym 3-6 cm średnicy.
- Komórki nowotworowe są obecne w jednym węźle chłonnym po przeciwnej stronie głowy lub szyi i mierzącym mniej niż 6 cm średnicy.
- Komórki nowotworowe są obecne w dwóch lub więcej węzłów chłonnych, wszystkie mniejsze niż 6 cm średnicy i znajduje się po obu stronach głowy lub szyi.
- Etap IVB: Jedno z następujących stosuje się:
- Guz wtargnął do głębszych obszarów i / lub tkanek. To może lub nie może mieć rozprzestrzeniania się do węzłów chłonnych i nie rozprzestrzenił się do odległych miejsc.
- Guz jest dowolnej wielkości i może lub nie może urosnąć do innych struktur. Rozprzestrzenił się do jednego lub więcej węzłów chłonnych o średnicy większej niż 6 cm, ale nie rozprzestrzenił się do odległych miejsc.
- Etap IVC: Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do odległych miejsc.
- Guz nowotworowy głowy i szyi jest dowolnej wielkości i może, ale nie musi, rozprzestrzenić się do węzłów chłonnych.
Następny temat: Jak diagnozuje się raka głowy i szyi?