Dzwonek alarmowy
Sprawy pogarsza fakt, że objawy, które występują w wielu niegroźnych stanach, mogą być również cechami raka.
41-letnia Samantha29269 zamieściła na forum wiadomość, że przez ostatnie kilka miesięcy miała coś utkniętego u podstawy gardła, jak guzek, który pojawiał się i znikał. Nie miała żadnych problemów z przełykaniem jedzenia czy picia. Jej lekarz pierwszego kontaktu nie znalazł nic niepokojącego, ale i tak skierował ją na rutynową kontrolę do kliniki uszu, nosa i gardła (ENT). Coś w liście od lekarza musiało wywołać alarm, ponieważ szpital wysłał ją na pilną wizytę. Nie trzeba dodawać, że to ją przeraziło, ponieważ jej lekarz rodzinny był bardzo uspokajający.
Problemy z przełykaniem
Przez ostatnie kilka miesięcy miałam uczucie, że coś utknęło u podstawy mojego gardła lub jak guzek. To nie jest tam przez cały czas i przychodzi i odchodzi.
– samantha29269, Feel like something stuck in my throat
Moderator forum zasugerował globus sensation lub globus pharyngeus (pharyngeus odnoszące się do tylnej części gardła). Nikt nie jest pewien, co powoduje ten stan, ale wydaje się, że istnieje jakiś problem z koordynacją mięśni z tyłu gardła, gdy ślina jest przełykana. Kiedyś nazywano to globus hystericus, raczej niemiły wiktoriański termin, który sugeruje zaburzenie psychologiczne. Ale stres może odgrywać rolę, choć prawdopodobnie bardziej jako czynnik pogarszający niż przyczyna.
Czasami, gdy badania wykluczyły poważne przyczyny, uspokojenie jest wystarczające i objawy globus osiedlają się ostatecznie. U niektórych osób pomocna okazuje się fizjoterapia mająca na celu rozluźnienie mięśni gardła. Jeśli czynnikiem jest stres, pomocna może być terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub leki przeciwdepresyjne (które leczą również lęk).
Termin medyczny określający trudności w połykaniu to dysfagia. Jest on zwykle używany w przypadku trudności z przyjmowaniem napojów lub pokarmów. W łagodnych przypadkach, może to być po prostu uczucie, jakby jedzenie dłużej przechodziło przez przewód pokarmowy (przełyk). Może nie być problemu z przyjmowaniem płynów. W skrajnych przypadkach występuje problem z połykaniem pokarmów i napojów, co może powodować wymioty. There can be all variations of severity in between.
Want to see a dietician?
Book a private assessment with a qualified dietician today.
Book now
Investigations
It’s important to have dysphagia investigated as soon as possible because – although there are many other more common and less harmful causes – cancer of the oesophagus needs to be ruled out. Jeszcze rzadziej, można dostać raka tylnej części jamy ustnej lub gardła, lub raka tarczycy powodując ciśnienie na przełyku z zewnątrz.
Wspólny test dla dysfagii jest endoskopia. Cienka elastyczna rurka z maleńką kamerą wideo i światłem jest wprowadzana do jamy ustnej i przez przełyk do żołądka. Można spryskać gardło, aby je znieczulić i przeprowadzić endoskopię, kiedy pacjent jest przytomny, lub można go uśpić zastrzykiem uspokajającym.
Można zidentyfikować wszelkie podejrzane paskudztwa, a w razie potrzeby można wykonać biopsję.
Czasami sugeruje się wykonanie połykania baru, gdzie połyka się płyn barowy i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie przełyku.
Nie jestem człowiekiem obstawiającym, ale postawiłbym na to, że endoskopia Samathy jest normalna, ponieważ nie miała ona problemów z połykaniem jedzenia lub picia. To rzeczywiście było w porządku, a specjalista czuł, że jej objawy mogą być spowodowane refluksem kwasu na dnie przełyku.
Rozwiązania
Zgodnie z innymi plakatami na forum, problemy trawienne z pewnością wydają się być częstą przyczyną trudności w połykaniu. Jammyc1973 powiedział, że dostawali bóle gardła, po których następowały ataki kwaśnego refluksu i zastanawiał się, czy istnieje związek między tymi dwoma. Arsal miał uczucie bryły z tyłu gardła przez dwa lata i ostatecznie zdiagnozowano u niego kwaśny refluks i zespół jelita drażliwego.
Drapiące gardło
Ja też mam to uczucie czegoś złożonego w dolnej części mojego gardła. I wake up every morning with a dry and scratchy throat also.
– jammyc1973 , Feel like something stuck in my throat
Krista przypomniała nam, że gardło jest również skrzyżowaniem pomiędzy układem trawiennym i oddechowym. W jej przypadku problemem wydawał się być kapanie z nosa i pomogły jej sterydowy aerozol do nosa oraz tabletki antyhistaminowe z cetyryzyną.
Allergie z pewnością wydawały się szeroko opisywane na stronie tego forum. Livi otrzymała od lekarza receptę na tabletki antyhistaminowe, a mąż AmidalaSKY skorzystał z zastrzyków antyalergicznych.
Logicznie rzecz biorąc, rzucenie palenia powinno pomóc, ponieważ podrażnia ono tylną ścianę gardła i pogarsza kapanie z nosa.
Przypuszczam, że przesłanie do domu jest takie, że jeśli czujesz, że coś utknęło w twoim gardle, ale nie masz problemów z przełykaniem jedzenia lub płynów, jest bardzo mało prawdopodobne, że masz poważną przyczynę. Niemniej jednak, skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby mieć absolutną pewność. Przyczyn może być wiele, a rozwiązań wiele. Nasza wiedza na temat tego szczególnego problemu poszerza się z każdym dniem, podobnie jak dostępne opcje leczenia.