Fenugreek Seed for Increasing Milk Supply

By Kelly Bonyata, IBCLC

Wpływ na produkcję mleka

Fenugreek (Trigonella foenum-graecum L.) wydaje się być ziołem, które jest najczęściej stosowane w celu zwiększenia podaży mleka. Zostało zgłoszone, aby być doskonałym galactagogue dla niektórych matek, i był używany jako taki przez wieki. Kilka badań, które zostały wykonane miały mieszane wyniki . Należy pamiętać, że w prawie wszystkich przypadkach, niefarmaceutycznych metod zwiększenia podaży mleka powinny być wypróbowane najpierw, jak nie może być znaczące skutki uboczne zarówno ziołowych środków i leków na receptę stosowanych w celu zwiększenia podaży mleka. Zobacz protokół Akademii Medycyny Karmienia Piersią #9 w sprawie stosowania galactogogues.

Matki ogólnie zauważyć wzrost produkcji 24-72 godzin po rozpoczęciu zioła, ale może to potrwać dwa tygodnie dla innych, aby zobaczyć zmianę. Niektóre matki nie widzą zmiany w produkcji mleka podczas przyjmowania kozieradki.

Dawki mniejsze niż 3500 mg na DZIEŃ zostały zgłoszone do produkcji żadnego efektu w wielu kobiet. Jednym ze sposobów na określenie, czy bierzesz prawidłową dawkę jest powolne zwiększanie ilości kozieradki, aż twój pot i mocz zaczną pachnieć jak syrop klonowy. Jeśli masz problemy z jakimikolwiek skutkami ubocznymi, przerwij stosowanie i rozważ alternatywne metody zwiększenia podaży mleka.

Kozieradka była stosowana zarówno krótkoterminowo w celu zwiększenia podaży mleka lub długoterminowo w celu zwiększenia podaży i/lub wydajności pompowania. Nie ma badań wskazujących na problemy z długotrwałego użytkowania. Per Kathleen Huggins „Większość matek odkryła, że zioło może być przerwane, gdy produkcja mleka jest stymulowana do odpowiedniego poziomu. Odpowiednia produkcja jest zazwyczaj utrzymywana tak długo, jak długo trwa wystarczająca stymulacja piersi i opróżnianie”.

Dawki często sugerowane:

(sprawdź u konsultanta laktacyjnego i dostawcy opieki medycznej informacje specyficzne dla Twojej indywidualnej sytuacji)

Bezpieczeństwo

Fenugreek jest używany do aromatyzowania sztucznego syropu klonowego, i jest używany jako powszechny składnik żywności (curry, chutney, itp.) i tradycyjnej medycyny w wielu częściach świata, w tym w Indiach, Grecji, Chinach, północnej Afryce i na Bliskim Wschodzie. Jest podstawowym składnikiem curry w proszku (często używanym w kuchni indyjskiej) i mieszanek pięciu przypraw (używanych w kuchni azjatyckiej). Jest również spożywana jako sałatka i kiełkuje.

Fenugreek jest uważana za bezpieczną dla matek karmiących, gdy jest stosowana z umiarem i znajduje się na liście GRAS amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (Generally Recognized As Safe). Podobnie jak w przypadku większości leków i ziół, odnotowano różne skutki uboczne; zobacz skutki uboczne i informacje dotyczące bezpieczeństwa poniżej.

Per Hale , „Transfer kozieradki do mleka jest nieznany, niepożądane skutki były zgłaszane rzadko.” Hale klasyfikuje ją w kategorii ryzyka laktacyjnego L3 (umiarkowanie bezpieczna).

Możliwe skutki uboczne i środki ostrożności

• Pot i mocz pachną jak syrop klonowy; mleko i/lub dziecko karmione piersią może pachnieć jak syrop klonowy.
• Sporadycznie powoduje luźne stolce, które ustępują po zaprzestaniu stosowania kozieradki.
• Stosowanie więcej niż 100 gramów nasion kozieradki dziennie może powodować zaburzenia jelitowe i nudności (zalecana dawka to mniej niż 8 gramów dziennie).
• Powtarzające się aplikacje zewnętrzne mogą powodować niepożądane reakcje skórne .
• Spożywanie nasion kozieradki lub herbaty u niemowląt lub kobiet w późnym okresie ciąży może prowadzić do fałszywego rozpoznania choroby syropu klonowego w moczu u niemowląt ze względu na obecność sotolonu w moczu. Zobacz i inne badania dotyczące kozieradki i zapachu moczu syropu klonowego.

Stosować ostrożnie lub unikać, jeśli masz historię:

• Alergia na orzeszki ziemne lub ciecierzycę: Kozieradka jest w tej samej rodzinie z orzeszkami ziemnymi i ciecierzycą i może powodować reakcję alergiczną u mam, które są uczulone na te rzeczy. W literaturze opisano dwa przypadki alergii na kozieradkę.
• Cukrzyca lub hipoglikemia: Kozieradka obniża poziom glukozy we krwi, a w nielicznych badaniach, w których stosowano ją jako środek hipoglikemizujący, obniża również poziom cholesterolu we krwi. Dawki wyższe niż zalecane (podane powyżej) mogą powodować hipoglikemię u niektórych matek . Jeśli jesteś cukrzykiem (IDDM), używaj kozieradki tylko wtedy, gdy masz dobrą kontrolę nad poziomem glukozy we krwi. Podczas podejmowania tego, ściśle monitorować swoje poziomy na czczo i poposiłkowe (po posiłkach) poziomów. Matki z hipoglikemią również powinny stosować kozieradkę ostrożnie. Aby dowiedzieć się więcej na temat kozieradki i poziomu glukozy, zobacz poniższe referencje.
• Astma: Kozieradka jest często cytowana jako naturalne remedium na astmę. Jednakże, wdychanie proszku może powodować astmę i objawy alergiczne. Niektóre matki zgłosiły, że pogorszyło to ich objawy astmy. .

Interakcje lekowe

• Leki doustne lub zioła przyjmowane w tym samym czasie co kozieradka mogą mieć opóźnione wchłanianie ze względu na zawartość śluzu w kozieradce.
• Glipizyd i inne leki przeciwcukrzycowe
  Kozieradka zmniejsza stężenie glukozy we krwi i może nasilać działanie tych leków.
• Insulina
  Kozieradka zmniejsza stężenie glukozy we krwi, dlatego może być konieczne dostosowanie dawki insuliny.
• Heparyna, Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe
  Tiklopidyna i inne inhibitory płytek krwi
  Roślina kozieradki zawiera kilka związków kumarynowych. Chociaż badania nie wykazały żadnych problemów, może ona potencjalnie powodować krwawienie w przypadku połączenia z tego typu lekami.
• MAOIs
  Kozieradka zawiera aminy i może potencjalnie nasilać działanie tych leków.

Interakcje lekowe:

Interakcje lekowe kozieradki z Healthnotes
Interakcje lekowe kozieradki z Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Stosowanie kozieradki w czasie ciąży

Medyczne dawki kozieradki (nie ilości stosowane w curry) są uważane za środek pobudzający macicę. Kozieradka była używana do wspomagania i wywoływania porodu i jest uważana za środek emmenagogiczny. Z tego powodu nie zaleca się stosowania kozieradki w czasie ciąży (zwłaszcza późnej).

• Kozieradka jest stosowana w medycynie chińskiej jako środek na poranne wymioty.
• „W czasie ciąży stosować tylko z umiarem. Stymulant macicy w dużych dawkach, ale całkiem bezpieczny jako zioło kulinarne lub podczas porodu.”
• Motherlove Herbal wymienia kozieradkę jako zioło oczyszczające, które jest „zbyt silne lub drażniące” do stosowania w czasie ciąży.
• Jedno badanie skutecznie wykorzystało kozieradkę jako źródło błonnika do kontroli poziomu glukozy i lipidów we krwi u ciężarnych kobiet z cukrzycą.
• „Zgłaszano działanie stymulujące na izolowaną macicę (świnka morska) i jej stosowanie w późnej ciąży może być niewskazane.”
• „Wodne i alkoholowe ekstrakty kozieradki mają działanie oksytokowe. Stymulują one skurcz mięśni gładkich macicy w ostatnim okresie ciąży według badań na izolowanej tkance macicy świnki morskiej.”
• „Kozieradka wywiera efekt oksytocyny u świnek morskich. Jej stosowanie u ludzi nie zostało wystarczająco zbadane, ale może potencjalnie prowadzić do SAB lub przedwczesnego porodu i wcześniactwa wtórnie do jej działania oksytocycznego. Jego stosowanie w ciąży nie jest zalecane.”
• Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży.

Możliwe skutki uboczne dla dziecka

W większości przypadków stosowanie kozieradki przez mamę nie ma wpływu na dziecko (z wyjątkiem tego, że dziecko może mieć dostęp do większej ilości mleka). Czasami dziecko będzie też pachnieć jak syrop klonowy (tak jak mama). Jednak niektóre mamy zauważyły, że dziecko jest niespokojne i/lub ma zielone, wodniste stolce, kiedy mama bierze kozieradkę, a objawy ustępują, kiedy mama odstawia kozieradkę.

Kozieradka może powodować objawy żołądkowo-jelitowe u mamy (rozstrój żołądka, biegunka), więc jest możliwe, że może też powodować objawy żołądkowo-jelitowe u dziecka. Ponadto każdy może mieć reakcję alergiczną na jakiekolwiek zioło, a alergia na kozieradkę, choć rzadka, została udokumentowana.

Innym powodem tego typu objawów – i być może bardziej prawdopodobnym niż reakcja na zioło – może być to, że podaż pokarmu u mamy wzrosła z powodu kozieradki, a objawy są objawami nadmiernej podaży, gdzie dziecko dostaje zbyt dużo mleka matki. Marudzenie, gazy i zielone wodniste stolce są klasycznymi objawami nadmiernej podaży mleka.

Kilka rzeczy do wypróbowania:

• Zatrzymaj kozieradkę (bez przechodzenia na inne zioło). Jeśli przyjmujesz kozieradkę z powodu niskiej podaży i masz problemy z nadpodażą podczas przyjmowania tego zioła, może być wątpliwe, czy zwiększenie podaży było w ogóle potrzebne.Jeśli celowo starasz się utrzymać nadpodaż (np. gdy odciągasz pokarm przez część/cały czas, a nie karmisz bezpośrednio piersią), możesz również spróbować następujących rzeczy:

• Zmniejsz dawkę kozieradki, aby sprawdzić, czy objawy u dziecka znikną.
• Podejmij środki zaradcze na nadmierną podaż (pomóż dziecku uzyskać więcej mleka tylnego), robiąc takie rzeczy jak trzymanie dziecka tylko przy jednej piersi do 2-3 godzin.
• Spróbuj niefarmakologicznych metod zwiększenia podaży (jest to zawsze pierwsza rzecz, którą należy wypróbować) lub porozmawiaj ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej i konsultantem laktacyjnym o wypróbowaniu innego zioła. Powinno to pomóc, jeśli dziecko reaguje na kozieradkę w mleku mamy.

Głównym pytaniem w tym przypadku jest jednak to, czy kozieradka jest w ogóle potrzebna. Wiele mam czuje, że ich podaż jest niska, gdy tak naprawdę nie jest. Zobacz Zwiększanie niskiej podaży mleka, aby uzyskać więcej informacji.

Gdzie dostać kozieradkę

Kapsułki z nasion kozieradki, nalewki i herbaty można kupić w wielu sklepach ze zdrową żywnością i online. Możesz również kupić puste kapsułki żelatynowe i proszek z nasion kozieradki, aby zrobić własne kapsułki.

Herbata z kozieradki jest słabą formą tego zioła. Na herbatę: użyj łyżeczki całych nasion kozieradki. Parzyć we wrzącej wodzie przez 15 minut lub dłużej.

Kiełki kozieradki to inny sposób na spożywanie kozieradki. Nasiona kozieradki można uzyskać w sekcji żywności luzem w niektórych sklepach ze zdrową żywnością, lub może być w stanie znaleźć je w sklepie, który specjalizuje się w indyjskich lub innych wschodnich żywności. Namocz 1-2 łyżeczki nasion w wodzie przez noc. Następnego dnia odlej tę wodę (lub wypij ją – to herbata z kozieradki) i wypłucz nasiona czystą wodą. Włóż nasiona do kiełkownicy (może to być mały, przezroczysty plastikowy pojemnik do przenoszenia) i umieść na parapecie lub stole z lekko uchyloną pokrywką. Codziennie przepłucz wodą. Nasiona wykiełkują za około pięć dni.

Nasiona kozieradki na mastitis lub engorgement: Steep kilka uncji nasion w filiżance lub tak wody. Pozwól nasionom ostygnąć, a następnie zetrzyj je. Umieść na czystej szmatce, ogrzej i użyj jako okładu lub plastra na obrzmiałe lub mastitisowe piersi, aby pomóc w spuszczaniu i obolałych miejscach.

Inne zastosowania kozieradki

Kozieradka była tradycyjnie stosowana w leczeniu cukrzycy, kaszlu, przekrwienia, zapalenia oskrzeli, gorączki, wysokiego ciśnienia krwi, bólów głowy/migreny, biegunki, wzdęć, anemii, nieregularnych cykli miesiączkowych i zapalenia stawów, w celu złagodzenia bólów porodowych i menstruacyjnych oraz jako środek pobudzający apetyt. Kozieradka była również stosowana jako zewnętrzny okład w celu kontrolowania stanów zapalnych i łupieżu.

Obecnie prowadzone są badania nad wykorzystaniem kozieradki w leczeniu cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu, zapalnych chorób jelit i wrzodów żołądka.

Inne nazwy dla kozieradki

Profil odżywczy

1. Bingel AS, Farnsworth NR. Higher plants as potential sources of galactagogues, in Wagner H, Farnsworth NR, eds. Economic and Medicinal Plant Research, Volume 6, Academic Press Ltd, New York, 1994: 1-54.
2. Brinker F. Herb Contradictions and Drug Interactions. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications, 1998, 70-1.
3. Trigonella foenum-graecum (Methi) from DehlviRemedies.com
4. Dugue P, Bel J, Figueredo M. Fenugreek causing a new type of occupational asthma. Presse Med 1993 May 29;22(19):922.
5. Hale T. Leki a mleko matki, 10 wydanie. Pharmasoft Medical Publishing, 2002, s.277-279.
6. Heller L. Fenugreek: A Noteworthy Hypoglycemic
7. Huggins KE. Fenugreek: One Remedy for Low Milk Production.
8. Korman SH, Cohen E, Preminger A. Pseudo-maple syrup urine disease due to maternal prenatal ingestion of fenugreek. J Paediatr Child Health 2001 Aug;37(4):403-4.
9. Lawrence RA. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999, s. 376.
10. Madar Z, Thorne R. Dietary fiber. Prog Food Nutr Sci 1987;11(2):153-74.
11. McGuffin M., Hobbs C, Upton R, Goldberg A. American Herbal Product Association’s Botanical Safety Handbook. Boca Raton: CRC Press, 1997.
12. Ody P. Herbs to Avoid During Pregnancy from Herbs for a Healthy Pregnancy. Los Angeles, Calif: Keats; 1999.
13. Ohnuma N, Yamaguchi E, Kawakami Y. Anaphylaxis to curry powder. Allergy 1998 Apr;53(4):452-4.
14. Patil SP, Niphadkar PV, Bapat MM. Allergy to fenugreek (Trigonella foenum graecum). Ann Allergy Asthma Immunol 1997 Mar;78(3):297-300.
15. Reeder C, Legrand A, O’Conner-Von S. The Effect of Fenugreek on Milk Production and Prolactin Levels in Mothers of Premature Infants. J Human Lactation 2011;27(1):74. Abstract only.
16. Rice LA. Fenugreek, in Herbal Supplements in Pregnancy
17. Swafford S, Berens B. Effect of fenugreek on breast milk production. ABM Aktualności i poglądy 2000;6(3): Roczne spotkanie abstrakty Sept 11-13, 2000
    Background: Kozieradka jest popularnym ziołem stosowanym w populacji laików jako galactogogue, chociaż badania naukowe dotyczące skuteczności nie zostały opublikowane.
    Objective: Ocena wpływu kozieradki na produkcję mleka w piersiach u kobiet wyłącznie odciągających pokarm.
    Metody: Dziesięć kobiet prowadziło dzienniczki produkcji mleka w piersiach przez dwa tygodnie. W pierwszym tygodniu ustalono produkcję mleka linii podstawowej. W drugim tygodniu trzy kapsułki z nasion kozieradki były przyjmowane trzy razy dziennie. To badanie obserwacyjne wykorzystał każdy pacjent jako jej własną kontrolę w porównywaniu produkcji mleka z i bez kozieradki.
    Wyniki: Średnie dzienne objętości pomp dla tygodnia 1 i tygodnia 2 zostały porównane. Wartości te zostały poddane analizie statystycznej przy użyciu testu rang Wilcoxona. Średnia dzienna objętość mleka w tygodniu 1 wynosiła 207 ml w porównaniu do 464 w tygodniu 2. Wzrost ten był statystycznie istotny (P=0,004)
    Wnioski: Stosowanie kozieradki znacząco zwiększyło objętość produkowanego mleka matki. Dalsze badania nad tym ziołem i jego wpływem na karmiącą pierś są z pewnością uzasadnione. Stosowanie kozieradki w celu poprawy laktacji może stanowić pomoc dla kobiet z niewystarczającą podażą.
18. Turkyılmaz C, Onal E, Hirfanoglu IM, Turan O, Koç E, Ergenekon E, Atalay Y. The effect of galactagogue herbal tea on breast milk production and short-term catch-up of birth weight in the first week of life. J Altern Complement Med. 2011 Feb;17(2):139-42. Epub 2011 Jan 24.
19. Wichtl M and NG Bisset (eds). 1994. Foenugraeci semen – Fenugreek seed, Trigonella, in Herbal Drugs and Phyto-pharmaceuticals. (English translation by Norman Grainger Bisset). CRC Press, Stuttgart, s. 203-205.
20. Increasing Milk Supply by Cheryl Taylor White
21. Willard, T. The Wild Rose Scientific Herbal. Calgary, Alberta: Wild Rose College of Natural Healing, Ltd. 1991:123,62,173.

Informacje dodatkowe

Cukrzyca i karmienie piersią

• Ankieta na temat kozieradki z BreastfeedingOnline
• FAQ na temat kozieradki z BreastfeedingOnline
• „Fenugreek – Overlooked but not Forgotten” by Rima Jensen, MD
• „Fenugreek: One Remedy for Low Milk Production” by Kathleen E. Huggins, RN, MS
• Fenugreek, An Herb to Increase Milk Supply from Medela.com
• Increasing Milk Supply by Cheryl Taylor White
• Literature review of fennel, fenugreek, blessed thistle, nettle and raspberry leaf by Rachel Emma Westfall
• Nice F, Coghlan RJ, Birmingham BT. Herbals and Breastfeeding. U.S. Pharmacist: September 2000, Vol. 25:9

Informacje ogólne

• Fenugreek from Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
• Fenugreek from WebMD
• Fenugreek info from Samex Agency, an import/export business
• Constituents of Trigonella foenum-graecum (Leguminosae) „Fenugreek” from Southwest School of Botanical Medicine

Research

• Fenugreek from DiabetesInControl.com
• Sharma RD, Raghuram TC, Rao NS. Effect of fenugreek seeds on blood glucose and serum lipids in type I diabetes. Eur J Clin Nutr 1990 Apr;44(4):301-6.
• Bordia A, Verma SK, Srivastava KC. Wpływ imbiru i kozieradki na lipidy krwi, cukru we krwi i agregacji płytek krwi u pacjentów z chorobą wieńcową. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1997 May;56(5):379-84.
• Studies on fenugreek and diabetes
• Studies on fenugreek and high cholesterol
• Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. Antyoksydacyjne efekty terapii ziołowych stosowanych przez pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit: badanie in vitro. Aliment Pharmacol Ther 2002 Feb;16(2):197-205.
• Mortel M, Mehta SD. Systematyczny przegląd skuteczności ziołowych galaktogogi. J Hum Lact. 2013 May;29(2):154-62.
• Pandian RS, Anuradha CV, Viswanathan P. Gastroprotective effect of fenugreek seeds (Trigonella foenum graecum) on experimental gastric ulcer in rats. J Ethnopharmacol 2002 Aug;81(3):393-7.

Tradycyjne zastosowanie

• Kozieradka (Uluhal) oczyszcza krew menstruacyjną u kobiet przez Namini Wijedasa
• Rośliny lecznicze stosowane dla kobiecej płodności i galaktopoiesis w tradycyjnej medycynie w Jordanii przez M.H. Al-Hamood
• Indian Plants in Medicine from IndiaProfile.com
• Breast Enlarging Herbs – An Introduction discusses fenugreek
• The Traditional Foods of the Central Ethiopian Highlands (research report no.7) by Ruth Selinus
• Saltah, Very Special Yemeni Dish from wikipedia
• Beauty Secrets of Ancient Egypt by Judith Illes

Historic information

• Trigonella foenum-graecum L. Kolorowa tablica z Köhler’s Medicinal-Plants, 1887.
• Foenum Graecum.-Fenugreek. z King’s American Dispensatory by Harvey Wickes Felter, M.D., i John Uri Lloyd, Phr. M., Ph. D., 1898.
• Foenum-Graeci Semina. Foenugreek Seeds. z The British Pharmaceutical Codex. Opublikowane przez Radę Towarzystwa Farmaceutycznego Wielkiej Brytanii, 1911.
• Foenum graecum. – Fenugreek. z A Manual of Organic Materia Medica and Pharmacognosy by Lucius E. Sayre, B.S. Ph. M., 1917. PDF File
• Trigonella – Fenugreek from A Manual of Materia Medica and Pharmacology, by David M.R. Culbreth, Ph.G., M.D. (7th edition, 1927)
• Fenugreek-Trigonella Foenum Graecum from Illustrated Phytotherapy by Thomas Deschauer, D.Sc, N.D., D.C., 1945.

Zastrzeżenie: Większość terapii ziołowych nie została dokładnie zbadana, szczególnie w odniesieniu do laktacji. Zioła są lekami i konieczna jest pewna ostrożność. Przedstawiam te dane tak jak są, bez jakiejkolwiek gwarancji, wyraźnej lub dorozumianej, i nie ponoszę odpowiedzialności za ich dokładność ani za jakiekolwiek straty lub szkody spowodowane poleganiem użytkownika na tych informacjach.