9 głównych przyczyn CAD i jak z nimi walczyć.
Atak serca i udar spowodowany miażdżycowym stwardnieniem tętnic był stosunkowo rzadki aż do 1900 roku, ale po pierwszej wojnie światowej wszystko się zmieniło. Ludzie zaczęli palić nowy produkt o nazwie papierosy i przestali chodzić, jeździć na rowerze i jeździć i zaczęli używać pojazdów silnikowych, aby uzyskać miejsca. Również wspólne środki spożywcze, które pochodziły prosto z gospodarstw i ogrodów stały się zafałszowane przez masową produkcję. To spowodowało więcej uszkodzeń śródbłonka i zmieniła się fizjologia blaszek miażdżycowych w tętnicach wszystkich ludzi: stały się one niestabilne z płynnymi rdzeniami. Ergo: pokolenie urodzone w świecie zachodnim w czasie I wojny światowej zaczęło dostawać „ataków serca” we wczesnym wieku średnim, tj. w latach 50-tych. Około 60% z tych Ataki serca pierwszy raz zmarł podczas ataku bez osiągnięcia hospital.
Ta epidemia Arteriosclerotic oparte zakrzepica naczyń wieńcowych i zawał mięśnia sercowego wkrótce przejął od gruźlicy i chorób zakaźnych jako najbardziej rozpowszechnioną przyczyną śmierci i niepełnosprawności w świecie zachodnim.
Badania wywołane przez tę epidemię choroby wieńcowej w 1950s dał wgląd w początek choroby, wpływ na tętnice, przyczyny i dał drogę do metod zapobiegania. Pierwszą rzeczą, która pochodziła z epidemii było pojawienie się CAD. Badanie przeprowadzone po wojnie koreańskiej, które przeprowadziło autopsje na zachodnich żołnierzach poległych w akcji, wykazało rozległą miażdżycę tętnic wieńcowych już wystąpiła u tych młodych mężczyzn w ich wczesnych latach dwudziestych, a ustalenia te zostały powtórzone później w Wietnamie. Zjawisko to zostało potwierdzone później przez badania, takie jak Bogalusa i Muscatine Badania serca na północnoamerykańskich nastolatków ofiar wypadków drogowych i samobójstw, pokazując związek między czynnikami ryzyka i zablokowanych tętnic: między wyższym poziomem cholesterolu we krwi i ciśnienia krwi i cukru we krwi i otyłości i rozwoju zaawansowanych włóknistych smug i blaszek miażdżycowych, zwłaszcza jeśli osoba palił. Inne badania poszedł i teraz jest powszechnie uznawane, że młodocianych mężczyzn z wysokim ryzykiem wyniki będą miały ustalone nieodwracalne choroby w wieku 25 i młodocianych kobiet przez 10 years later.
Druga rzecz, która wyszła z epidemii było badanie przyczyn ustalonych choroby miażdżycowej w młodych mężczyzn i kobiet. Jednym z najbardziej znaczących czynników ryzyka była rodzinna historia przedwczesnej choroby wieńcowej, (PCHD). Jeśli ojciec, dziadek lub rodzeństwo płci męskiej miało incydent wieńcowy przed 55 rokiem życia, lub matka, babcia lub rodzeństwo płci żeńskiej przed 65 rokiem życia, nastolatek był w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia tego zdarzenia w przyszłości. Ponieważ rodzinna historia przedwczesnej choroby wieńcowej (PCHD) jest pierwszą czerwoną flagą w ocenie ryzyka u młodych ludzi, dlaczego nie zaoferować bezpłatnego oznaczenia stosunku ApoB/Apo A wszystkim uczniom ze znaną rodzinną historią PCHD.
Badanie INTERHEART z 2004 roku obejmujące 27 krajów wykazało 9 głównych, ale modyfikowalnych, przyczyn CAD. W badaniu stwierdzono, „że dziewięć łatwo mierzalnych i potencjalnie modyfikowalnych czynników ryzyka stanowi przytłaczająco dużą (ponad 90%) część ryzyka początkowego ostrego zawału mięśnia sercowego”.
To jest ogromne. To badanie dostarcza nam przyczyn CAD i jak obniżyć nasze ryzyko i szkody, które wyrządzamy naszemu sercu.
Badanie wykazało dziewięć przyczyn w kolejności ważności*:
*UWAGA: Osoby z rodzinną historią przedwczesnej CAD (członek rodziny płci męskiej <55 lat, członek rodziny płci żeńskiej <65 lat), powinny regularnie monitorować swoje ryzyko i kontrolować te 9 przyczyn, ponieważ ich ryzyko jest znaczące.
1. Wysoki stosunek apolipoproteiny B/Apolipoproteiny A
Lipoproteiny są nośnikami cholesterolu LDL i cholesterolu HDL w strumieniu krwi. Są one wskaźnikami tego, jak szkodliwa jest wielkość cząsteczek wysokiego LDLC i niskiego HDLC dla ściany tętnicy. Małe cząsteczki LDLC są jak pociski karabinu maszynowego, duże cząsteczki LDLC odbijają się od nich. Dodatkowo, poziom lipidów lub cholesterolu we krwi: jeśli poziom lipoprotein o niskiej gęstości („zły”), cholesterolu był nienormalnie wysoki lub poziom lipoprotein o wysokiej gęstości („dobry”) cholesterolu był nienormalnie niski, ryzyko wzrosło wykładniczo. Słynne badanie Framingham Heart Study w Massachussetts wykazało, że na każdy 1% obniżenia „złego” cholesterolu ryzyko zostało obniżone o 2%.
2. Palenie tytoniu
Palenie tytoniu, liczba papierosów dziennie i lata palenia zwiększają ryzyko zawału serca. Badanie INTERHEART (2004) wykazało, że u osób, które paliły 40 papierosów dziennie, wskaźnik szans wystąpienia zawału serca wynosił 9,16, a palenie nawet pięciu papierosów dziennie zwiększało ryzyko. W połączeniu z innymi czynnikami ryzyka ryzyko to wzrastało. Palenie tytoniu i wysoki stosunek ApoA/ApoB okazują się być dwoma największymi przyczynami i czynnikami ryzyka związanymi z CAD. Palenie dodaje niestabilne zmiany miażdżycowe, zwiększając nagromadzenie w tętnicach.
3. Cukrzyca
Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, która prowadzi do wysokiego poziomu cukru we krwi, co może uszkodzić narządy, naczynia krwionośne i nerwy. (Diabetes Canada). Podobnie jak palenie tytoniu, cukrzyca powoduje niestabilne zmiany miażdżycowe, zwiększając nagromadzenie zanieczyszczeń w tętnicach. Cukrzyca wpływa również na mikronaczynia powodując uszkodzenia serca, często powodując jego niewydolność. Badanie wykazało, że cukrzyca odgrywa znaczącą rolę w zwiększonym ryzyku wystąpienia CAD.
4. Nadciśnienie
Nadciśnienie jest terminem medycznym używanym do opisania wysokiego ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi to siła, z jaką krew pompowana z serca uderza w naczynia krwionośne. Siła ta umożliwia przepływ krwi, dostarczając składniki odżywcze i tlen do narządów i tkanek w całym organizmie. Nadciśnienie występuje wtedy, gdy w naczyniach krwionośnych panuje zbyt duże ciśnienie. Może to uszkodzić naczynia krwionośne i spowodować problemy zdrowotne. Każdy może zachorować na nadciśnienie, ale staje się ono bardziej powszechne wraz z wiekiem. (Hypertension Canada). Badanie wykazało, że nadciśnienie jest przyczyną CAD, a gdy występuje wraz z innymi przyczynami, stanowi znaczące ryzyko CAD, w tym ataku serca i udaru mózgu.
5. Otyłość brzuszna
Otyłość brzuszna w badaniu INTERHEART obejmowała stosunek talii do bioder, ważniejszy dla dzieci niż BMI. Obwód talii powinien wynosić połowę wzrostu lub mniej cali. Większość osób otyłych ma genetyczne podłoże do swojego stanu. Albo matka lub ojciec byli również otyli. Istnieje w rzeczywistości rodzinny warunek w wielu ludzi przy urodzeniu, gdzie bakterie w okrężnicy wchłaniają każdą kalorię węglowodanów. W ostatnich latach ilość cukru i fałszowanego tłuszczu używanego przez przemysł produkujący żywność jest ogromna. Tak więc ci, którzy mają genetyczną absorpcję węglowodanów będą mieli dożywotnią walkę z ich wagą, ponieważ strawione węglowodany są przekształcane w glukozę na energię, a nadmiar glukozy jest przekształcany w glikogen i przechowywany w komórkach tłuszczowych, które nie będą go uwalniać, chyba że nie ma więcej węglowodanów jest dostępny. Który w dzisiejszym świecie jest na ogół nigdy. Otyłość jest chorobą komórek tłuszczowych; albo przerost tkanki tłuszczowej, (komórki tłuszczowe są zbyt duże), lub hiperplastyka tkanki tłuszczowej, (komórki tłuszczowe są zbyt liczne). Jeśli otyłość jest konfrontowane w dzieciństwie może być trzymane w ryzach przez całe życie. Próba odwrócenia otyłości w wieku dorosłym to gąszcz zawiłości: diety jojo, aktywność, brak aktywności, tempo przemiany materii, insulinooporność, kondycja psychiczna, satysfakcja z pracy, reakcja na głód. Rzadko kończy się sukcesem.
6. Czynniki psychospołeczne
W badaniu stwierdzono, że czynniki psychospołeczne, w tym depresja, poczucie kontroli, postrzegany stres i wydarzenia życiowe odgrywają rolę w zwiększaniu CAD u poszczególnych osób. Wyniki wskazują na większy wpływ czynników psychospołecznych na kobiety niż na mężczyzn, 45-2% vs 28-8%, ale mają znaczący wpływ na ryzyko CAD w obu grupach.
7. Spożycie owoców i warzyw
INTERHEART stwierdził, że regularne spożywanie owoców i warzyw było związane z 30% względnym zmniejszeniem ryzyka. Innymi złoczyńcami CAD są syntetyczne kwasy tłuszczowe trans (lub cis ). Znajdują się one w prawie wszystkich fast foodach i żywności paczkowanej, którą jemy dzisiaj. Punktem końcowym tych strawionych cząstek kwasu tłuszczowego jest bardzo niskiej gęstości cholesterolu, (VLDL), który powinien być oczyszczony przez wątrobę, ale jeśli w nadmiarze jest przekształcany w „złej” formie LDLC, który jest co tworzy sandbary, które trzymają się w ścianie tętnicy. Ponownie szybkość oczyszczania LDLC jest genetyczna. Niektórzy ludzie jasne ich LDLC bez względu na to, ile fast foodów jedzą. Celem jest, aby rozpocząć życie wybierając styl życia, który tworzy ściany tętnic, których śródbłonek przypomina „teflon”: gdzie wszystko ślizga się wzdłuż niego. Nie „rzep”, gdzie wszystko przykleja się do niego.
Problem przechowywania glikogenu i problem szybkości klirensu LDLC to dwa dziedziczne warunki, które dzielą młodych ludzi na grupy. Jedna grupa może jeść, co im się podoba i nigdy nie przybierać na wadze; jedna grupa może jeść, co im się podoba i nigdy nie dostać stwardniałych tętnic. Pozostałe grupy przybierają na wadze patrząc na jedzenie lub mają stwardniałe tętnice w wieku 25 lat jedząc niewłaściwe rzeczy i wybierając niewłaściwy styl życia. Dla tych drugich trudno jest zaakceptować, że różnią się od tych pierwszych. Zwłaszcza, że nikt nie informuje ich o tym. Aby uzyskać Przemysł spożywczy, aby zmienić swoje produkty, dlaczego nie zatrudnić grupy ludności, do których ich obecne produkty są toksyczne, a nie pouczać wszystkich na jedzenie lepiej każdego lutego.
8. Aktywność fizyczna
Nieaktywność fizyczna (nadmierne siedzący tryb życia) wykazano, aby zwiększyć stawki CAD w wyniku zwiększenia przyrostu masy ciała, obniżone napięcie mięśni, zmniejszona wytrzymałość i wykorzystanie mięśnia sercowego do cyrkulacji przepływu krwi.
9. Spożywanie alkoholu
Według INTERHEART (2004) promowanie spożywania umiarkowanej ilości alkoholu w celu zapobiegania zawałowi serca może być również nie do przyjęcia dla wielu populacji, ze względów kulturowych lub religijnych, i może zwiększyć odsetek osób pijących duże ilości alkoholu, a tym samym zwiększyć ryzyko innych chorób, takich jak udary, niektóre nowotwory, marskość wątroby lub urazy. Całkowite PAR bez uwzględnienia alkoholu w modelu wynosi 89-7%; dodanie alkoholu zwiększa je o mniej niż 1% ze względu na znaczne nakładanie się wpływu innych czynników ryzyka. Niższy od przyczyn CAD, jednak występujący z dodatkowymi czynnikami ryzyka może powodować większe szkody.
Jak uniknąć CAD?
Odpowiedź jest jasna
1. Poznaj historię swojej rodziny
2. Poznaj swoje liczby cholesterolu, zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz znać swoje ApoB/ApoA1
3. Żyj bez palenia
4. Stosuj dietę nieobciążającą układu krążenia, w tym codzienne spożywanie owoców i warzyw oraz unikanie przetworzonej żywności zawierającej tłuszcze trans
5. Bądź aktywny i unikaj nadmiernego siedzącego trybu życia
Bazując na tym, co wiemy o przyczynach choroby, jej początkach i sposobach zmniejszania ryzyka, jasne jest, że musimy być w okresie dojrzewania, zanim szkody będą zbyt duże i nieodwracalne. Edukacja na temat czynników ryzyka i świadomość potencjalnych śmiertelnych skutków CAD musi być przekazywana całej populacji, zanim będzie za późno. Postępując zgodnie z powyższymi krokami, jedząc owoce i warzywa, uprawiając ćwiczenia fizyczne i unikając palenia, INTERHEART sugeruje, może prowadzić do około 80% niższego ryzyka względnego. Wiemy o tym. Nadszedł czas, abyśmy coś z tym zrobili.
Musimy wziąć te badania tak samo poważnie jak atak serca. Nigdy nie jest za wcześnie, aby zająć się naszym ryzykiem CAD.
Aby zatrzymać twardnienie naszych serc, musimy prowadzić zdrowy styl życia i znać nasze numery . Musimy dbać o nasze tętnice.Musimy zacząć, zanim szkody są zbyt poważne i nieodwracalne. Oznacza to zajęcie się CAD w wieku młodzieńczym. Aby dotrzeć do całej populacji, musimy udać się tam, gdzie możemy zapewnić wszystkim nastolatkom takie same korzyści i możliwości. Szkoły są jedynym miejscem, gdzie możemy zobaczyć całą populację nastolatków.