Znaczenie demineralizacji kości oceniano u 97 pacjentów leczonych chirurgicznie z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc od 1980 roku. Spośród 31 pacjentów badanych metodą densytometrii kości, u 16 stwierdzono osteoporozę o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. U około 20% całej grupy demineralizacja kości, w tym problem złamań kości u niektórych z nich, była dominującym lub głównym wskazaniem do operacji. Seryjne badania kości u sześciu chorych przyjmowanych przedoperacyjnie lub u chorych nieoperowanych z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc wykazały średnią utratę gęstości mineralnej kości wynoszącą 0,9% rocznie, natomiast u czterech chorych leczonych operacyjnie seryjne badania wykazały średni wzrost gęstości kości o 9,8% rocznie. Chociaż przyjmowanie estrogenów zmniejszyło stężenie wapnia w surowicy, znacząca demineralizacja kości lub złamania były obecne u czterech pacjentów w wieku od 40 do 59 lat i u pięciu pacjentów w wieku ponad 60 lat, którzy przyjmowali estrogeny przez wiele lat. Wnioskujemy, że w pierwotnej nadczynności przytarczyc demineralizacja kości (1) uzasadnia korekcję chirurgiczną u znacznej liczby pacjentów; (2) powinna być oceniana, szczególnie u kobiet w podeszłym wieku; (3) nie jest zapobiegana przez przyjmowanie estrogenów, co może zamiast tego mylić podejmowanie decyzji; (4) jest odwracana po korekcji chirurgicznej, ale sugestie niepełnego odwracania podkreślają znaczenie tego czynnika; (5) powinna być brana pod uwagę w postępowaniu pooperacyjnym; i (6) obejmuje wiele zmiennych.