Wywiad z Farrah M. Thomas, PsyD
Czy osoby z padaczką piją zbyt wiele napojów zawierających kofeinę? A jeśli tak, to dlaczego? Farrah M. Thomas, PsyD, Cleveland Clinic, i współpracownicy badali spożycie kofeiny wśród osób z padaczką, aby określić całkowite wykorzystanie i sprawdzić, czy nadmierne spożycie było związane z przyjmowaniem leków, które powodują senność lub było po prostu złym nawykiem związanym z innymi niezdrowymi zachowaniami. Dr Thomas przedstawił wyniki badań na ostatnim dorocznym spotkaniu American Epilepsy Society.
Metody i wyniki badań
Trzysta jeden osób dorosłych z padaczką medycznie trudną do opanowania wzięło udział w badaniu psychologicznym, które obejmowało dane demograficzne, zdrowotne i dotyczące choroby, wywiad kliniczny dotyczący aktualnego i przeszłego stanu psychicznego oraz pomiary nastroju, zmęczenia i senności w ciągu dnia.
Mniej niż połowa z 301 uczestników to mężczyźni. Prawie jeden na pięciu uczestników nie pił kofeiny, 31% piło mniej niż 24 uncje dziennie, 45% piło od 24 do 96 uncji dziennie, a 3% piło 100 lub więcej uncji dziennie. Naukowcy odkryli, że spożycie kofeiny nie było związane z płcią, liczbą godzin snu nocnego, poziomem zmęczenia czy stopniem senności w ciągu dnia. Z drugiej strony, spożycie kofeiny było związane z regularnym używaniem nikotyny i alkoholu, brakiem ćwiczeń i zatrudnieniem.
Wnioski
W wywiadzie dr Thomas powiedział epilepsja.com, że „Pacjenci z padaczką doświadczają różnych rodzajów trudności ze snem. Brak snu przyczynia się do nadmiernej senności w ciągu dnia, którą można przypisać takim czynnikom, jak skutki napadów lub przyjmowanie przez pacjenta leków przeciwpadaczkowych.” Jednak w każdym przypadku zaznaczyła, że podczas gdy „wcześniejsze badania wykazały wyraźny związek między brakiem snu a jakością życia, wyniki naszego badania sugerują, że związek między kofeiną a padaczką nie jest tak prosty, jak byśmy tego oczekiwali.”
„Nasze wyniki nie potwierdziły wcześniejszych ustaleń, że osoby z padaczką spożywają nadmierne ilości kofeiny, aby przeciwdziałać skutkom ubocznym leków przeciwpadaczkowych” – powiedział dr Thomas – „ale znaleźliśmy zgodność z literaturą dotyczącą niezdrowych zachowań wśród mężczyzn. Opowiadamy się za bardziej złożonym modelem wyjaśniającym używanie kofeiny w padaczce.”
W związku z tym dr Thomas formułuje pewne zalecenia. „Ważne jest, aby bezpośrednio pytać pacjentów, ile kofeiny spożywają i dlaczego ją spożywają, aby wydać odpowiednie zalecenia dotyczące stosowania kofeiny.”
„Na przykład, dla osób, które muszą pić kawę, możemy zasugerować połowę bezkofeinowej i połowę regularnej. Jako świadczeniodawcy chcemy poprawić ogólny stan zdrowia naszych pacjentów, dlatego ważne jest, aby zadawać konkretne pytania dotyczące zachowań zdrowotnych. Wiemy, że kofeina może zakłócać sen – może nie pozwalać zasnąć lub pobudzać pęcherz moczowy tak, że pacjent musi budzić się wiele razy w nocy, aby skorzystać z toalety – i że niektórzy pacjenci z padaczką identyfikują nieodpowiedni sen i zmęczenie/zmęczenie jako czynniki wyzwalające napady. Dlatego sensowne jest ograniczenie spożycia kofeiny, zwłaszcza późnym popołudniem i wieczorem” – powiedziała.
Na podstawie badania dr Thomas dodał: „Okazuje się, że nadmierne spożycie kofeiny jest złym nawykiem związanym z innymi niezdrowymi zachowaniami, ale powód może nie być tak prosty, jak wcześniej sądziliśmy. Tak wielu mężczyzn, w szczególności, powie nam: 'Muszę zacząć mój poranek z moją kawą, papierosem i gazetą.'”
Badacze sugerują zmianę stylu życia. „Nawet jeśli nie znaleźliśmy związku między snem/zmęczeniem a używaniem kofeiny, chcemy edukować ludzi, aby zrozumieli znaczenie dobrego snu, ponieważ dla wielu brak snu może wywołać napad” – powiedział dr Thomas. „Przyszłe badania porównujące spożycie kofeiny wśród pacjentów z różnymi chorobami przewlekłymi, których objawem jest zmęczenie… mogą pomóc nam lepiej zrozumieć unikalne przyczyny i konsekwencje spożywania kofeiny w padaczce” – podsumowała.
# # #
Wywiad został oparty na badaniu, Caffeine Use in Refractory Epilepsy, przeprowadzonym przez ¹Farrah M. Thomas, ²Noah Webster, ¹Peggy Crawford, and ¹Nancy Foldvary w następujących instytucjach, ¹Neurologia, Cleveland Clinic, Cleveland, OH; and ²Socjologia, Case Western Reserve University, Cleveland, OH
.