LASIK to skrót od Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Jest to rodzaj laserowej lub refrakcyjnej chirurgii oka. Celem operacji oka LASIK jest skorygowanie problemów z refrakcyjnym widzeniem. Powszechne błędy refrakcyjne, takie jak krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm i starczowzroczność, zdarzają się, gdy kształt oka hamuje światło od skupiania się normalnie na siatkówce.
Najczęstszym powodem, dla którego ludzie decydują się na operację oczu LASIK jest to, że nie będą już musieli nosić okularów lub soczewek kontaktowych w celu skorygowania problemów z widzeniem. Ponieważ jest to uważane za zabieg kosmetyczny lub elektywny, Medicare lub Medicaid nie oferują pokrycia kosztów zabiegu.
Jednakże, jeśli Twój dostawca usług medycznych lub okulista zasugerował operację oczu LASIK jako medycznie konieczną opcję, możesz mieć pokrycie poprzez usługi Medicaid lub Medicare.
Pokrycie Medicaid dla operacji oczu LASIK
Usługi Medicaid płacą za niektóre testy, procedury i usługi, których nie pokrywa ubezpieczenie Original Medicare. Jeśli masz podwójną kwalifikowalność i otrzymujesz świadczenia z Medicaid, jak również Medicare, możesz mieć dodatkowe pokrycie na niektóre usługi zdrowotne związane z widzeniem. Medicaid pomaga również w płaceniu za odliczenia, dopłaty i współubezpieczenie Medicare.
Pokrycie kosztów opieki nad wzrokiem przez Medicaid zależy od ograniczeń i przepisów stanu, w którym mieszkasz oraz od tego, czy procedura jest medycznie konieczna do leczenia choroby, urazu, konkretnego stanu, choroby lub objawów choroby.
Ani Medicare, ani Medicaid nie płacą za elektywne operacje oczu, takie jak operacja LASIK, ale są przypadki, kiedy operacja LASIK może być poświadczona jako medycznie konieczna. Kiedy to jest prawdą i masz podwójną kwalifikowalność, Original Medicare pokrywa część kosztów, a Medicaid pomaga pokryć deductibles, coinsurance, i copayments, które mają zastosowanie. Jeśli masz tylko pokrycie z Medicaid, oni pokrywają koszt medycznie niezbędnej procedury.
Medicare i Medicaid płacą za operację oczu LASIK dla wad refrakcji w następujących przypadkach:
– Gdy wady refrakcji są wynikiem urazu.
– Gdy błędy są wynikiem poprzedniej operacji.
– Gdy wady refrakcji są poważne.
– Jeśli pacjent nie może nosić okularów lub soczewek kontaktowych z powodu ograniczeń fizycznych
.
Oto dwa przykłady, kiedy operacja LASIK może być pokryta przez Medicare lub Medicaid:
Jeśli uraz wymaga operacji w celu ratowania wzroku oka, a operacja LASIK jest jedyną opcją, lekarz może poświadczyć ją jako medycznie konieczną.
Innym przykładem jest sytuacja, gdy początkowa operacja LASIK, wykonana z powodów kosmetycznych, spowodowała problem z widzeniem. Jeśli lekarz zaświadczy, że operacja LASIK jest jedynym środkiem zaradczym, jest ona medycznie konieczna i pokryta przez Medicare lub Medicaid.
W przypadkach takich jak te, Medicare lub Medicaid pokrywają koszty w taki sam sposób, w jaki pokrywają inne rodzaje procedur chirurgicznych.
Ponieważ Medicaid jest programem regulowanym przez państwo, pokrycie zależy od przepisów obowiązujących w stanie zamieszkania. Operacja musi być również przeprowadzona w placówce i przez dostawcę usług medycznych, który akceptuje zlecenie Medicaid.
Średni koszt operacji LASIK w Stanach Zjednoczonych wynosi od $1,000.00 do $3,000.00 za oko. Koszt zależy od tego, gdzie mieszkasz i kto wykonuje operację. Jeśli Twój lekarz lub okulista zaleca operację oka LASIK z medycznie niezbędnego powodu, ważne jest, aby wiedzieć, czy usługi Medicaid w Twoim stanie pokrywają koszt tej procedury. Więcej informacji na temat pokrycia kosztów można uzyskać od dostawców usług medycznych lub lokalnego biura Medicaid lub Medicare.
Medicare Część A
New to Medicare