Czy mam chorobę zapalną miednicy (PID)? Zrozumienie oznak, objawów i leczenia

Jeśli masz chorobę zapalną miednicy (PID), oznacza to, że masz infekcję swoich wewnętrznych narządów rozrodczych, w tym macicy (macicy) i jajowodów, a czasami również jajników. Infekcja jest często przenoszona do tych narządów, a czasami również do obszarów w miednicy, które je otaczają poprzez pochwę lub szyjkę macicy.
Niektóre kobiety mogą również rozwinąć ropnie w jajnikach i/lub jajowodach w wyniku posiadania PID.
Istnieje szereg objawów związanych z PID, chociaż niektóre kobiety mogą nie mieć żadnych objawów. Sporadycznie możesz mieć również objawy, które nie są typowe dla PID.
Większość kobiet z PID ma jednak łagodne objawy, takie jak:

• Ból brzucha – jest to najczęstszy objaw PID

• Ból dolnej części pleców

• Ból lub dyskomfort podczas stosunku

• Krwawienie pomiędzy miesiączkami lub po stosunku

• Ciężkie i/lub bolesne miesiączki

• Nieprawidłowa wydzielina z pochwy

Okresowo kobiety z PID mogą mieć poważniejsze objawy, w tym wysoką temperaturę, dreszcze, silny ból, nudności i wymioty.
Jeśli objawy są łagodne, zazwyczaj rozwijają się dość powoli. Czasami jednak objawy mogą rozwinąć się szybko i sprawić, że poczujesz się naprawdę źle w ciągu zaledwie dnia lub dwóch. Jednak nawet jeśli masz jeden lub więcej z tych objawów, możesz nie mieć PID, ponieważ objawy są często dość niejasne i mogą być mylone z objawami innych chorób.
W ciężkich przypadkach, objawy mogą być oznaką czegoś poważnego, takiego jak zapalenie wyrostka robaczkowego lub ciąża pozamaciczna (gdzie zapłodnione jajo zagnieżdża się w innym miejscu niż macica, często w jednym z jajowodów).
Jednakże ważne jest, abyś zgłosiła się do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli masz którykolwiek z tych objawów, ponieważ jeśli masz PID, powinien on być leczony tak szybko jak to możliwe (jakiekolwiek opóźnienie w leczeniu może zwiększyć ryzyko rozwoju powikłań).

Czy jesteś w grupie ryzyka?

Według NHS, podczas gdy PID jest uważane za powszechne schorzenie, nie jest jasne, jak wiele kobiet w Wielkiej Brytanii jest nim dotkniętych (i). Może to wynikać z faktu, że niektóre kobiety z PID nie mają żadnych objawów, więc uważa się, że wiele przypadków prawdopodobnie pozostaje niezdiagnozowanych. W Stanach Zjednoczonych, jednakże, ponad milion kobiet każdego roku jest diagnozowanych z PID, mówi American College of Obstetricians and Gynecologists (ii).
Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia PID, w tym:

• Twój wiek (schorzenie to występuje najczęściej u aktywnych seksualnie kobiet w wieku 15 -. 24 lat)

• Ilu miałaś partnerów seksualnych (ryzyko zwiększa się z każdym nowym partnerem seksualnym)

• Wiek, w którym zaczęłaś uprawiać seks (osoby, które po raz pierwszy uprawiały seks w młodym wieku mają wyższe ryzyko)

• Nieuprawianie bezpieczniejszego seksu

• Przebycie w przeszłości PID lub zakażeń przenoszonych drogą płciową

Co powoduje PID?

PID jest zwykle spowodowany zakażeniem bakteryjnym. Istnieje jednak wiele różnych rodzajów bakterii, które mogą go powodować, a eksperci przyznają, że często trudno jest dokładnie określić, które bakterie są odpowiedzialne za poszczególne przypadki.
Według NHS w wielu przypadkach PID jest powodowany przez infekcje przenoszone drogą płciową (STI), z których najczęstsze to chlamydia i rzeżączka (a czasem obie te choroby łącznie) (i).
Niestety obie te choroby mogą powodować niejasne lub nieistniejące objawy, co oznacza, że w wielu przypadkach mogą pozostać nieleczone. Kiedy tak się stanie, bakterie, które je wywołują, mogą przedostać się do górnych dróg rodnych, a PID może rozwinąć się kilka dni lub tygodni później.
Z drugiej strony, nierzadko zdarza się, że bakterie pozostają w szyjce macicy przez jakiś czas, a ty możesz zacząć czuć się źle dopiero wtedy, gdy przedostaną się do macicy. Wyjaśnia to, dlaczego rozwój PID po stosunku z zakażonym partnerem może czasami trwać miesiącami.
Inny rodzaj STI wywołany przez bakterię mycoplasma genitalium (MG) może również powodować PID. Podobnie jak rzeżączka i chlamydia, MG często nie powoduje żadnych objawów, więc również może często pozostać niewykryta.
Nie musisz jednak mieć STI, aby rozwinąć PID. Może to być również spowodowane przez inne bakterie, które nie są przenoszone drogą płciową, znajdujące się w pochwie, które są zazwyczaj nieszkodliwe, w tym organizmy, które są związane z waginozą bakteryjną, powszechną infekcją pochwy. Może się to zdarzyć w pewnych okolicznościach, takich jak:

• Po urodzeniu dziecka lub poronieniu

• Jeśli wcześniej występowało u Ciebie PID

• Jeśli właśnie miałaś założone wewnątrzmaciczne urządzenie antykoncepcyjne (IUD)

• Jeśli miałaś zabieg, podczas którego została otwarta szyjka macicy, np. aborcja lub badanie macicy

Jednakże, według NHS, w niektórych przypadkach przyczyna zakażenia prowadzącego do PID pozostaje nieznana (iii).

Jak się to leczy?

PID może być trudny do zdiagnozowania. Pierwszym badaniem, które możesz wykonać, jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz infekcję, jest badanie miednicy, podczas którego możesz mieć pobrane wymazy z pochwy i szyjki macicy. Są one wysyłane do sprawdzenia na obecność bakterii, które mogą być przyczyną problemu. Ale nawet jeśli wynik będzie negatywny, nie oznacza to, że nie masz PID i możesz zostać skierowana do szpitala na inne badania w poszukiwaniu oznak infekcji lub zapalenia.
Te dodatkowe badania mogą obejmować badanie krwi lub moczu, lub możesz otrzymać zalecenie wykonania badania ultrasonograficznego w celu dokładniejszego zbadania twoich organów wewnętrznych. W niektórych przypadkach, procedura zwana laparoskopią jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, gdzie mały teleskop zwany laparoskopem jest wprowadzany do jamy brzusznej przez małe nacięcie (operacja przez dziurkę od klucza) w celu sprawdzenia oznak PID.
Możesz również otrzymać zalecenie wykonania testu ciążowego, jeśli lekarz podejrzewa, że masz PID, ponieważ PID może mieć niektóre z tych samych objawów co ciąża pozamaciczna.

Leczenie antybiotykami

PID może być łatwo leczony antybiotykami, jeśli zostanie zdiagnozowany odpowiednio wcześnie, a jeśli zostanie potwierdzone, że masz tę chorobę, zazwyczaj będziesz musiał natychmiast rozpocząć leczenie. Czasami antybiotyki mogą zostać ci przepisane jeszcze przed otrzymaniem wyników badań, ponieważ im wcześniej rozpocznie się leczenie PID, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku. Większość kobiet z PID musi przyjmować jeszcze jeden rodzaj antybiotyków przez co najmniej dwa tygodnie, przy czym leczenie rozpoczyna się od pojedynczego zastrzyku antybiotyku.
Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży, ważne jest również, aby poinformować o tym lekarza, ponieważ niektórych antybiotyków należy unikać w czasie ciąży.
W niektórych przypadkach kobiety z PID są przyjmowane do szpitala na dożylne leczenie antybiotykami. Może się to zdarzyć, jeśli masz bardzo wysoką temperaturę, jeśli podejrzewa się, że masz ropień, jeśli jesteś w ciąży lub jeśli objawy nie zaczynają się poprawiać w ciągu kilku dni od rozpoczęcia antybiotyków. Operacja powinna być konieczna jedynie w przypadku wystąpienia ropnia w jednym z jajowodów i/lub jajników – na szczęście nie jest to częste.

Partnerzy seksualni

Według danych Pacjenta, około jedna na pięć kobiet, które przeszły PID, ulega ponownemu zakażeniu, często w ciągu dwóch lat (iv). Tak więc, jeśli zdiagnozowano u ciebie PID, wszyscy partnerzy seksualni, których miałaś w ciągu sześciu miesięcy od początku objawów, powinni również zostać przebadani i poddani leczeniu, aby upewnić się, że nie zarazisz się od nich ponownie i że nie rozprzestrzenią oni infekcji na nikogo innego.
Jest to konieczne nawet jeśli jesteś w długotrwałym związku i ani ty, ani twój partner nie uprawialiście seksu z nikim innym, ponieważ PID nie zawsze jest spowodowane przez STI. W międzyczasie ważne jest, aby unikać uprawiania seksu, dopóki ty i twój partner nie zakończycie leczenia.
Możesz również ponownie zachorować na PID, jeśli nie będziesz przyjmować antybiotyków prawidłowo lub wystarczająco długo, lub jeśli zmienisz partnera seksualnego, ale wtedy nie będziesz praktykować bezpieczniejszego seksu. Rzeczywiście, ponieważ choroby przenoszone drogą płciową są częstą przyczyną PID, jeśli chcesz zapobiec zakażeniu, ważne jest, aby chronić się poprzez stosowanie prezerwatywy podczas seksu.
Dobrym pomysłem jest również wykonanie testu na chlamydię co roku lub za każdym razem, gdy zmieniasz partnera seksualnego, zwłaszcza jeśli masz 25 lat lub mniej. Click here to find out more about having a chlamydia test.

Are there any complications?

Większość przypadków PID, które są skutecznie leczone odpowiednio wcześnie, nie prowadzi do żadnych komplikacji. Jednak niektóre z nich mogą prowadzić do poważniejszych, długoterminowych problemów, których ryzyko wzrasta w przypadku powtarzających się epizodów zakażenia.

Bezpłodność

Według NHS, jedna na 10 kobiet z PID doświadczy problemów z niepłodnością, co oznacza, że będzie miała trudności z zajściem w ciążę. Ryzyko jest największe u tych, które nie były leczone tak wcześnie, jak to możliwe, oraz u tych, które miały więcej niż jeden epizod PID. Jednak skuteczne leczenie infekcji zwiększa szanse kobiety na zajście w ciążę w porównaniu z resztą populacji.

Ciąża pozamaciczna

PID może powodować bliznowacenie wyściółki jajowodów, co może powstrzymać zapłodnione jajo przed przedostaniem się do macicy. Jeśli jajo zaczyna rosnąć wewnątrz jajowodu, nazywa się to ciążą pozamaciczną. Może to prowadzić do krwawienia wewnętrznego, które może zagrażać życiu.
Ciąża pozamaciczna może być leczona lekami, aby zatrzymać wzrost jaja. Ale jeśli ciąża nie zostanie zdiagnozowana wystarczająco wcześnie, może być konieczna operacja usunięcia jajeczka. Według Patient, jeśli miałaś PID, a następnie zaszłaś w ciążę, szansa na ciążę pozamaciczną wynosi jeden na 10 (iv).

Ból miednicy

Niektóre kobiety z PID cierpią na długotrwały ból w miednicy i podbrzuszu, w tym ból podczas stosunku. Może to mieć negatywny wpływ na jakość twojego życia i może prowadzić do dalszych problemów, takich jak bezsenność i obniżony nastrój.

Problemy z ciążą

Ciężarne kobiety z nieleczonym PID mogą być dotknięte problemami, takimi jak poronienie, przedwczesny poród i poród martwego płodu. Dowiedz się więcej o ciąży i niektórych związanych z nią powikłaniach.

Zespół Reitera

Rzadkie powikłanie PID, może powodować zapalenie stawów (zwane reaktywnym zapaleniem stawów) i zapalenie oczu.

Zapalenie okołowątrobowe

Nazywane również zespołem Fitz-Hugh-Curtisa, występuje wtedy, gdy PID powoduje zapalenie tkanki wokół wątroby, powodując nagły, silny ból w prawym górnym obszarze tuż poniżej żeber.

Naturalne sposoby wspierania układu odpornościowego

Pomimo że nie istnieją żadne naturalne środki lub terapie, co do których udowodniono, że pomagają bezpośrednio w PID, istnieją naturalne sposoby wspierania układu odpornościowego, podczas gdy walczy on z wirusem w trakcie leczenia antybiotykami infekcji.
Zdrowy styl życia jest dobrym miejscem do rozpoczęcia upewniania się, że twój układ odpornościowy jest tak silny i zdrowy, jak to tylko możliwe. Oznacza to podjęcie kroków takich jak:

• Jedzenie zdrowej, zbilansowanej diety z co najmniej pięcioma porcjami owoców i warzyw każdego dnia

• Pozostawanie tak aktywnym fizycznie, jak to możliwe (należy dążyć do co najmniej 150 minut aktywności o umiarkowanejintensywnej aktywności w każdym tygodniu)

• Utrzymywanie wagi w zdrowym zakresie

• Picie z umiarem (staraj się ograniczyć do maksymalnie 14 jednostek alkoholu tygodniowo)

• Dostarczanie Dużo snu

• Unikanie narażenia na dym papierosowy

• Podejmowanie działań mających na celu zwalczanie stresu

Istnieją również pewne suplementy diety, które mogą pomóc we wspieraniu układu odpornościowego.

Żywe bakterie

Wielu ekspertów uważa, że żywe bakterie – zwane również „przyjaznymi” bakteriami – mogą pomóc w regulacji i wspieraniu układu odpornościowego (v). Uważa się, że te żywe bakterie pomagają przywrócić naturalną równowagę bakterii w jelitach. Spróbuj dodać do swojej diety więcej probiotycznych pokarmów i napojów, w tym kiszonej kapusty, żywego jogurtu, kefiru, miso i kombuchy. Innym sposobem na podniesienie poziomu żywych bakterii jest przyjmowanie suplementów.

Suplement multiwitaminowy i mineralny o dużej sile

Oprócz zdrowej diety, przyjmowanie suplementu multiwitaminowego i mineralnego o dużej sile może pomóc upewnić się, że Twój układ odpornościowy otrzymuje wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje, aby pozostać tak silnym i skutecznym, jak to tylko możliwe, zwłaszcza w przypadku infekcji. Aby uzyskać najlepsze wyniki, suplement multiwitaminowy i mineralny powinien zawierać duże ilości cynku, który jest uważany za ważny dla funkcji odpornościowych (vi), a także witaminę D (vii).

Witaminy B i C

Obydwie te witaminy wspomagają normalne funkcjonowanie układu odpornościowego. Jednak pomimo tego, że można je znaleźć w szerokiej gamie codziennych produktów spożywczych, wielu z nas może odczuwać ich niedobór. Aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiedni poziom witamin z grupy B i C, których potrzebuje Twój układ odpornościowy, możesz rozważyć przyjmowanie wysokiej jakości suplementu B complex oraz wysokiej jakości suplementu witaminy C. Możesz również uzyskać oba składniki odżywcze w dobrym poziomie w wysokiej jakości multiwitaminie i preparacie mineralnym.

Sok z czarnego bzu

Innym suplementem, który może być przydatny dla zdrowia immunologicznego jest ekstrakt z czarnego bzu, ponieważ zawiera silne przeciwutleniacze zwane antocyjanami. Istnieją również dowody sugerujące, że ekstrakt z czarnego bzu zwiększa produkcję w organizmie chemicznych posłańców układu odpornościowego zwanych cytokinami, co sugeruje, że ma on właściwości wspierające układ odpornościowy (viii).
Podejmując te kroki, mamy nadzieję, że ułatwimy Ci zarządzanie PID. Aby uzyskać więcej informacji na temat wielu innych powszechnych stanów zdrowia, zapraszamy do odwiedzenia naszej biblioteki zdrowia.

1. Dostępne online: https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/

2. Dostępne online: https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease

3. Dostępne online: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/sexual-and-reproductive/pelvic-inflammatory-disease

4. Dostępne online: https://patient.info/womens-health/pelvic-pain-in-women/pelvic-inflammatory-disease

5. Yah, F., Polk, D.B. Probiotics and immune health. Curr Opin Gastroenterol. (2011 Oct). ;27(6): 496-501. Dostępne online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4006993
   Chiang, B.L., Sheih, Y.H., Wang, L.H., et al. Enhancing immunity by dietary consumption of a probiotic lactic acid bacterium (Bifidobacterium lactis HN019): optimization and definition of cellular immune responses. Eur J Clin Nutr. (2000). ;54:849-8551. Dostępny w Internecie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11114680
   Aziz. N., Bonavida B., Activation of Natural Killer Cells by Probiotics. For Immunopathol Dis Therap. 2016;7(102):41-55. Dostępne online: http://www.dl.begellhouse.com/journals/1a654bf03faf67ac,2451af3842dace87,4072614f2000aab7.html

6. Chandra, R.K. Regulacja pierwiastków śladowych w odporności i infekcjach. J Am Coll Nutr. (1985). ;4:5-16. Dostępne online: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-68120-5_23
   Fraker, P.J., Gershwin, M.E., Good, R.A., et al. Interrelationships between zinc and immune function. Fed Proc. (1986). ;45:1474-1479. Dostępne online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3485544/

7. Aranow, C. Vitamin D and the Immune System. J Investig Med. (2011 Aug) ;59(6):881-886. Dostępne online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3166406

8. Barak, V., Halerpin, T., Kalickman, I. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Inflammatory cytokines. Eur Cytokine Netw. (2001 Apr-Jun). ;12(2):290-6. Dostępny w Internecie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11399518

Zrzeczenie się odpowiedzialności: Informacje przedstawione przez Nature’s Best służą wyłącznie celom informacyjnym. Opierają się one na badaniach naukowych (na ludziach, zwierzętach lub in vitro), doświadczeniu klinicznym lub tradycyjnym stosowaniu cytowanym w każdym artykule. Podane wyniki nie muszą wystąpić u wszystkich osób. Samoleczenie nie jest zalecane w przypadku stanów zagrażających życiu, które wymagają leczenia pod opieką lekarza. Dla wielu z omawianych schorzeń dostępne jest również leczenie lekami na receptę lub dostępnymi bez recepty. Skonsultuj się ze swoim lekarzem, lekarzem prowadzącym i/lub farmaceutą w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego i przed użyciem jakichkolwiek suplementów lub przed dokonaniem jakichkolwiek zmian w przepisanych lekach.

.