Cysty szczęki

By Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Cysty szczęki są workowate woreczki, które wypełniają się płynem i tworzą się w tkankach szczęki. Te narośla nie są ograniczone tylko do szczęki, ponieważ mogą tworzyć się w dowolnym miejscu w ciele lub na ciele. Torbiele szczękowe są na ogół łagodnymi w naturze i nienowotworowymi naroślami, ale bardzo rzadko mogą występować ze zwyrodnieniem złośliwym. Zmiany torbielowate szczęki zwykle rosną bardzo powoli i u wielu pacjentów są bezobjawowe (tj. nie powodują żadnych zauważalnych objawów).

Credit: yodiyim/.com

Dzięki tej naturze, są one najczęściej znajdowane przypadkowo, gdy obrazowanie radiologiczne jest przeprowadzane dla innej niepowiązanej patologii głowy i/lub szyi. Jednakże, jeśli torbiele ulegną zakażeniu, mogą przekształcić się w bolesne jednostki.

Typy torbieli szczękowych

Do kategoryzacji zmian torbielowatych szczęki użyto kilku systemów klasyfikacji. Jedna z klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia dzieli te zmiany na torbiele odontogenne i nieodontogenne.

Większość torbieli szczęki określa się mianem torbieli odontogennych, ponieważ rozwijają się one z nabłonka tkanki zębowej i w rezultacie są odróżniane od torbieli nieodontogennych (tj. tych z nabłonkiem pochodzenia niezębowego). Torbiele odontogenne można dalej podzielić w zależności od ich patogenezy na torbiele zapalne lub rozwojowe.

Torbiele odontogenne

Torbiele okołowierzchołkowe są zapalnymi torbielami odontogennymi, które powstają w wyniku zakażenia lub urazu i są również znane jako torbiele okołowierzchołkowe. Są one najczęstszymi torbielami występującymi w szczęce i pojawiają się głównie między trzecią a piątą dekadą życia.

Torbiele te powstają jako ostateczny wynik na drodze zapalenia zęba i martwicy miazgi. W obrazie radiologicznym zmiany te mierzą mniej niż jeden centymetr średnicy i są widoczne w obszarze okołowierzchołkowym, a ich kształt jest dość okrągły.

Cysty odontogenne korupcyjne, pęcherzykowe, dziąsłowe i gruczołowe są przykładami rozwojowych torbieli odontogennych. Torbiele pęcherzykowe mają tendencję do samoistnego zanikania i powstają na błonie śluzowej zębów tuż przed ich wyrżnięciem.

Cysty pęcherzykowe znane są również jako torbiele zębopochodne, które powstają w wyniku gromadzenia się płynu pomiędzy koronami zębów, które jeszcze nie wyrosły, a zredukowanym nabłonkiem szkliwa. Są one drugą najczęstszą zmianą torbielowatą szczęki i występują najczęściej między drugą a czwartą dekadą życia, a więc prawie wyłącznie w uzębieniu wtórnym.

Torbiele dziąsłowe występują często u noworodków na błonie śluzowej wyrostka zębodołowego jako pozostałości blaszki zębowej. Zdecydowana większość tych torbieli występuje w żuchwie i zanika samoistnie poprzez pęknięcie w jamie ustnej.

Cysty dziąsłowe mogą występować również u dorosłych, najczęściej w piątej i szóstej dekadzie życia i powstają z komórek spoczynkowych blaszki zębowej. Torbiele gruczołowe odontogenne są bardzo rzadkimi, najczęściej wolno rosnącymi zmianami śródkostnymi, występującymi średnio około piątej dekady życia i w przedniej części żuchwy.

Torbiele niezębopochodne

Istnieje wiele przykładów torbieli niezębopochodnych, które są pozostałością nabłonka i przewodów zarodkowych pozostałych po embriogenezie. Torbiele te zwykle znajdują się głęboko w miejscach, gdzie kiedyś znajdowały się grzbiety i ściany nabłonka zarodkowego, a także szczeliny i rozszczepy.

Torbiele niezębowe mogą powstawać bez lub z udziałem bodźców zapalnych, a dwoma przykładami są torbiele przewodu nosowo-łzowego i nosowo-łzowego. Pierwsze torbiele powstają z pozostałości nabłonka ściany Hochstettera, który odgrywa rolę w formowaniu się naszych nosów, natomiast drugie powstają z uwięzionych resztek przewodu nosowo-podniebiennego podczas zrastania się blaszek podniebiennych.

1. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.19.5.g99se021107
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3612207/
3. https://radiopaedia.org/articles/dentigerous-cyst
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4065455/
5. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst
6. https://radiopaedia.org/articles/nasolabial-cyst-2

Dalsza część. Reading

• Wszystkie treści dotyczące torbieli
• Cysty zębopochodne
• Cysty dziąsłowe u noworodków
• Co to jest torbiel Bakera?

Written by

Dr Damien Jonas Wilson

Dr Damien Jonas Wilson jest lekarzem medycyny z St. Martin na Karaibach. Uzyskał dyplom lekarza (MD) w Szpitalu Naukowym Uniwersytetu w Zagrzebiu. Jego szkolenie w zakresie medycyny ogólnej i chirurgii uzupełnia dyplom z inżynierii biomolekularnej (BASc.Eng.) z Utrechtu w Holandii. W trakcie studiów ukończył pracę doktorską w dziedzinie onkologii w Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr Wilson obecnie pracuje w Wielkiej Brytanii jako lekarz medycyny.

Cytaty

.