Cocaine Nose | Plastic Surgery Chicago, LLC | Chicago, IL

Uzależnienia nękają wielu ludzi, a powrót do zdrowia nie zawsze jest łatwy, nawet dla tych, którzy mają szczęście pokonać swoje uzależnienie. Trwałe problemy mogą utrzymywać się w zależności od uzależnienia, lub nawet jeśli nie ma uzależnienia, a użytkownik jest przypadkowy. Używanie kokainy i uzależnienie może prowadzić do stanu znanego jako „kokainowy nos”

Czym jest kokainowy nos?

Kokaina powoduje zwężenie lub zamknięcie naczyń krwionośnych. Kiedy kokaina jest wciągana przez nos, powoduje ona zwężenie naczyń krwionośnych w wyściółce nosa. Przewlekłe stosowanie kokainy może spowodować długotrwałe zwężenie naczyń krwionośnych wyściółki nosa, a w konsekwencji obumarcie tych tkanek. Skutkuje to powstawaniem owrzodzeń w wyściółce nosa i przegrodzie nosowej, które mogą prowadzić do perforacji przegrody, infekcji, utraty podtrzymującej chrząstki, bliznowacenia i ostatecznego zapadnięcia się nosa. Wynikająca z tego konstelacja deformacji jest powszechnie znana jako „nos kokainowy”. Wyjątkowość kokainowego nosa polega na względnym oszczędzeniu zewnętrznej powłoki skórnej, ale pod nią kryje się wiele, wiele problemów.

Dlaczego warto poddać się zabiegowi kokainowego nosa?

Urazy powstałe w wyniku długotrwałego używania kokainy są początkowo niewygodne i bolesne, ale z czasem mogą się zagoić. Powtarzające się urazy spowodowane zażywaniem kokainy mogą prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak zakażenia. Ponieważ infekcje mogą wystąpić w miejscu urazu (w tym przypadku w nosie), bakterie mogą przedostać się do sąsiednich zatok, a nawet do jamy mózgu, powodując jeszcze bardziej niebezpieczną infekcję. Osoby zażywające kokainę mogą utracić zmysł węchu, a ponieważ zażywanie kokainy niszczy wyściółkę nosa, normalna produkcja i rozprzestrzenianie się śluzowej krwi do tylnej części gardła, gdzie może zostać połknięta, jest zaburzona. Śluz, siedząc bezczynnie w jamie nosowej, ulega wysuszeniu i tworzy duże wgłębienia w jamie nosowej i gardle, które mogą utrudniać przepływ powietrza przez nos, powodować nieświeży oddech i być siedliskiem infekcji.

Zniekształcenia nosa wynikające z używania kokainy nie ulegają samoistnej korekcie. W rzeczywistości uszkodzenie tkanek nosa przez kokainę powoduje, że gojenie się tkanek w nosie i wokół niego jest zaburzone przez całe życie pacjenta. Tkanki uszkodzone przez kokainę mają słabe krążenie, są często pokryte bliznami, a chirurgiczna manipulacja uszkodzonymi przez kokainę tkankami wiąże się z wysokim ryzykiem zakażenia i opóźnienia gojenia. Wczesne urazy powodujące owrzodzenia wewnątrz nosa mogą się zagoić pomiędzy epizodami nadużywania kokainy. Jeżeli częste nadużywanie kokainy uniemożliwia gojenie, owrzodzenia mogą prowadzić do miejscowej infekcji, która powoduje zniszczenie podtrzymującej chrząstki i kości nosa, co prowadzi do jego zapadnięcia się. Przewlekłe zakażenie/zapalenie wyściółki nosa powoduje jej obkurczenie i zastąpienie przez tkankę bliznowatą, co jeszcze bardziej zniekształca wygląd zewnętrzny nosa. Wyniki kokainowego uszkodzenia nosa są bardzo zróżnicowane i mogą objawiać się wczesną perforacją przegrody nosowej lub pełnoobjawowym zapadnięciem się nosa ze zniszczeniem jego normalnego kształtu i anatomii. Wczesna interwencja medyczna lub chirurgiczna w przypadku kokainowego nosa może pomóc w zahamowaniu postępu deformacji. Leczenie zaawansowanych zniekształceń nosa wynikających z nadużywania kokainy jest często złożone i może wymagać etapowego podejścia chirurgicznego w ciągu kilku miesięcy.

Podczas i po zabiegu nosa kokainowego

Zabiegi chirurgiczne w przypadku zniekształceń nosa kokainowego są równie zróżnicowane jak same zniekształcenia. Niewielkie zniekształcenia mogą być często leczone za pomocą prostej procedury rhinoplastyki wykonywanej w warunkach ambulatoryjnych. Duże perforacje przegrody nosowej, zapadanie się nosa i utrata wyściółki nosa wymagają bardziej szczegółowego i wymagającego podejścia technicznego. Podczas konsultacji z doktorem Waltonem, najbardziej odpowiednie i bezpieczne podejście do leczenia zostanie nakreślone i przejrzane.

W przypadku najpoważniejszych deformacji, odtworzenie wyściółki nosa może być najlepszym podejściem do poprawy struktury i funkcji nosa. Dr Walton opracował technikę odtwarzania wyściółki nosa przy użyciu tkanki z przedramienia, skonfigurowanej do dokładnych wymiarów i kształtu prawidłowej wyściółki nosa. Po skonfigurowaniu na przedramieniu, wyściółka nosa (zwana „płatem nietoperzowym” ze względu na swój unikalny kształt) jest przenoszona do wnętrza nosa w celu zastąpienia chorej wyściółki nosa przy użyciu technik mikrochirurgicznych. Zdrowa tkanka wyściełająca poprawia ukrwienie uszkodzonego przez kokainę nosa i zapewnia trwałe rozwiązanie problemu korekcji zniekształcenia kokainowego nosa. Po wprowadzeniu nowego płata wyściółki umieszczane są przeszczepy chrząstki w celu wsparcia tkanek i przywrócenia kształtu nosa.

Pacjenci mogą spodziewać się pobytu w szpitalu przez 3 do 4 dni lub dłużej po wstępnej procedurze mikrochirurgicznej. Zazwyczaj pacjenci będą wymagali monitorowania krążenia nowego płata podściółki w specjalnej jednostce szpitalnej przez 24-48 godzin. Kolejne operacje są zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.

Po operacji pacjenci mogą spodziewać się jednego lub dwóch dodatkowych zabiegów operacyjnych w celu dalszej poprawy kształtu nosa i poprawy przepływu powietrza przez nową wyściółkę nosa.

Potencjalne powikłania

Obrzęk i zasinienie po operacji rekonstrukcyjnej są częste, ale ustępują w ciągu 1-2 tygodni.

Jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, istnieje ryzyko infekcji, a ryzyko to jest zwiększone w przypadku nosa kokainowego. Jeśli pacjent kontynuuje zażywanie kokainy po zabiegu chirurgicznym, uszkodzenie nowego nosa może być gorsze niż przed zabiegiem, co może stanowić wyzwanie lub uniemożliwić leczenie chirurgiczne.

Czy jesteś kandydatem?

Najlepszą rzeczą, jaką należy zrobić przed rozpoczęciem poszukiwań chirurgów i opcji leczenia, jest zaprzestanie zażywania kokainy. Jeśli uszkodzenie nosa jest tak poważne, że ma Pan/Pani problemy z oddychaniem, wąchaniem, smakowaniem, wydmuchiwaniem nosa, albo czuje lub widzi Pan/Pani otwór(i) w przegrodzie nosowej, jest Pan/Pani prawdopodobnym kandydatem do leczenia. Konsultacja z dr Waltonem pozwoli ustalić stopień zaawansowania deformacji nosa oraz różne strategie leczenia, które mogą być dostępne w celu rekonstrukcji.

Kokainowa naprawa nosa – najczęściej zadawane pytania

Jak długo będzie trwała procedura?

Zależy to od ciężkości deformacji i może się wahać od 1-2 godzin do 8-10 godzin.

Czego mogę się spodziewać po zabiegu?

W przypadku procedury z użyciem płata mikrochirurgicznego pacjenci będą prawdopodobnie przebywać w jednostce specjalnej opieki przez dzień lub dwa po zabiegu, aby krążenie płata mogło być ściśle monitorowane. Po tym, pozostaną w szpitalu przez 1 do 2 dni. Ból, obrzęk i siniaki mogą wystąpić, ale zazwyczaj są minimalne.

Czy istnieje ryzyko?

Jak w przypadku każdej większej procedury chirurgicznej, ten rodzaj chirurgii rekonstrukcyjnej niesie ze sobą pewne ryzyko. Mogą wystąpić infekcje, wewnętrzne blizny i konieczność wykonania dodatkowych procedur. Bardziej kompletna lista zagrożeń i oczekiwań zostanie przedstawiona podczas konsultacji z dr Waltonem.

Jak szybko mogę wrócić do pracy?

W przypadku mniejszych zabiegów w obrębie nosa, wykonywanych w warunkach ambulatoryjnych, pacjenci mogą zazwyczaj wrócić do pracy kilka dni po zabiegu, w zależności od wymogów pracy i ryzyka związanego z ekspozycją. W przypadku rekonstrukcji nosa wymagających mikrochirurgicznego transferu tkanki w celu odtworzenia uszkodzonej wyściółki nosa, pacjenci zazwyczaj dochodzą do siebie w domu po wypisie ze szpitala przez dodatkowe 2-3 tygodnie przed powrotem do pracy. Należy jednak wziąć pod uwagę charakter wykonywanej pracy. Na przykład, jeśli masz dość siedzącą pracę biurową, możesz być w stanie wrócić do pracy wcześniej niż w przypadku pracy bardziej wymagającej fizycznie. Dr Walton doradzi najbardziej odpowiedni czas powrotu do głównego nurtu życia.

Jakkolwiek zostało to już wspomniane, jedną z najważniejszych rzeczy, które można zrobić, aby zapewnić szybki, zdrowy powrót do zdrowia i operacji jest zaprzestanie używania kokainy tak szybko, jak to możliwe, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś.

Następny krok

Aby umówić się na wizytę, proszę zadzwonić do biura Chicago Plastic Surgery, LLC pod numer 312-337-7795, lub skontaktować się z Dr Walton wypełniając nasz formularz online. Czekamy na spotkanie z Tobą i pomożemy Ci pokonać kokainowy nos.