Co powoduje zaburzenia erekcji (impotencję)?

Zaburzenia erekcji (ED) definiuje się jako uporczywą niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do osiągnięcia satysfakcjonującej sprawności seksualnej. Załamanie następuje w normalnej fizjologii, która pozwala penisowi napełnić się krwią, stać się jędrnym i wzwiedzionym, a następnie stać się wiotkim po wytrysku lub ponieważ stymulacja seksualna ustała. Impotencja jest terminem nie jest już używany do opisania niezdolności do utrzymania erekcji.

Zaburzenia erekcji mogą powodować stres i kłopoty w związku i może być oznaką choroby podstawowej. Chociaż wielu mężczyzn uważa za niewygodne lub niezręczne omawianie zaburzeń erekcji z pracownikiem służby zdrowia, utrzymujące się zaburzenia erekcji powinny spowodować wizytę u lekarza.

Aby wystąpiła normalna erekcja, tętnice prącia muszą być w stanie dostarczyć krew, poziom hormonów musi być zoptymalizowany i musi być odpowiedni stan psychiczny. Jeśli któryś z tych systemów nie funkcjonuje prawidłowo, erekcja może nie wystąpić.

W penisie znajdują się dwa gąbczaste obszary, zwane ciałami jamistymi, które są w stanie wypełnić się krwią. Przy odpowiedniej stymulacji seksualnej, fizycznej lub emocjonalnej, hormony wyzwalają uwalnianie podtlenku azotu w zakończeniach nerwowych w penisie, aby rozszerzyć naczynia krwionośne i umożliwić pompowanie krwi tętniczej do tych gąbczastych tkanek powodujących erekcję penisa. Z dalszej stymulacji seksualnej, mięśnie u podstawy penisa zaczynają się kurczyć, zapobiegając krwi z wejściem lub wyjściem z penisa i zwiększenie jego jędrności. Gdy wytrysk następuje lub stymulacja ustaje, mięśnie rozluźniają się, pozwalając krwi opuścić penisa.

Zanim erekcja może wystąpić, liczne układy narządów w organizmie muszą funkcjonować prawidłowo. Jeśli któryś lub wszystkie systemy zawiodą, może dojść do zaburzeń erekcji. Systemy te obejmują mózg, uwalnianie hormonów, mięśnie, nerwy, tętnice, żyły i odpowiedzi emocjonalnej.

Podwzgórze i przysadka mózgowa w mózgu muszą działać, aby stymulować jądra do produkcji testosteronu wymaganego dla libido (popęd seksualny lub pożądanie). Uraz, udar lub guz mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu. Hipogonadyzm (hypo=less + gonad=testicle), uraz, lub chirurgii może spowodować niepowodzenie jąder do produkcji testosteronu.

Dostawy nerwów do penisa musi być nienaruszone. Nerwy mogą zostać uszkodzone w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza po operacji prostaty. Źle kontrolowana cukrzyca może prowadzić do neuropatii obwodowej i niewydolności nerwów, które podtrzymują erekcję. Stwardnienie rozsiane jest związane z zaburzeniami erekcji.

Dostateczne ukrwienie musi być dostarczane do prącia. Dopływ krwi może być zakłócony przez uraz lub zabieg chirurgiczny. Częściej, dopływ krwi jest ograniczony z powodu choroby naczyń obwodowych lub stwardnienie tętnic, ten sam scenariusz, który może prowadzić do ataku serca i udaru mózgu. Pacjenci z zaburzeniami erekcji mają wysokie prawdopodobieństwo posiadania również choroby wieńcowej. Czynniki ryzyka obejmują wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu i cukrzycę.

Mięśnie i tkanki penisa muszą być zdolne do przyjęcia zwiększonej podaży krwi wymaganej do produkcji erekcji. Uszkodzenia spowodowane urazem lub zabiegiem chirurgicznym mogą być podstawową przyczyną wiotkiego penisa.

Do osiągnięcia erekcji niezbędny jest odpowiedni stan emocjonalny i psychologiczny. Psychiczne i emocjonalne problemy, które mogą prowadzić do zaburzeń erekcji obejmują depresję, zaburzenia psychiczne, stres i lęk przed wykonaniem. Działania niepożądane selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI leki przeciwdepresyjne), takich jak fluoksetyna (Prozac), sertralina (Zoloft), paroksetyna (Paxil), citalopram (Celexa), i escitalopram (Lexapro) może być również czynnikiem w zaburzeniach erekcji.

.