Published by:
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
Zwalczanie wirusa Ebola wymaga szczepionek i terapii przeciwwirusowych.
Wirus Ebola został po raz pierwszy uznany za czynnik chorobotwórczy u ludzi w 1976 r., kiedy to ogniska gorączki krwotocznej wystąpiły na obszarach Sudanu i Zairu między sierpniem a listopadem tego roku. Ogniska te zostały przypisane wirusowi Ebola, nowemu czynnikowi filowirusowemu. Ponad 40 lat później wiemy, że wirus Ebola utrzymuje się w rezerwuarach zwierząt innych niż człowiek w dzikich rejonach Afryki i prawdopodobnie w innych miejscach oraz że niezamierzony kontakt człowieka z tymi rezerwuarami może ułatwić zoonozę, czyli przeniesienie czynnika zakaźnego, w tym przypadku wirusa Ebola, ze zwierząt innych niż człowiek na człowieka. Po pojawieniu się w populacji ludzkiej wirus Ebola jest wysoce zakaźny poprzez kontakt międzyosobniczy i może szybko rozprzestrzeniać się w populacji, która nie ma wcześniejszej odporności na wirusa. Ponieważ wirus Ebola może wywołać masywną odpowiedź zapalną, a jego białka wirusowe pośredniczą w procesach unikania odporności, zakażenie może skutkować dużą śmiertelnością.
Wśród rodziny filowirusów, ogniska wirusa Ebola są szczególnie śmiertelne. Wskaźnik przypadków/śmiertelności pandemii Ebola w Afryce Zachodniej w 2014 r. był wyższy niż 67% w samej Gwinei. Zapoczątkowanie i rozprzestrzenianie się pandemii było bezpośrednim wynikiem 1) przeniesienia zoonotycznego na ludzi, 2) bezpośredniego rozprzestrzeniania się z człowieka na człowieka oraz 3) braku leczenia przeciwwirusowego lub dostępnej szczepionki w celu ochrony zagrożonej populacji przed wirusem Ebola i chorobami towarzyszącymi. Chociaż u podstaw wybuchu epidemii w 2014 r. z pewnością leżą nieudane działania mające na celu regulację wkraczania ludzi na obszary dzikiej przyrody wśród rosnącej populacji, w połączeniu z brakiem skutecznej infrastruktury zdrowia publicznego, sam brak zatwierdzonych szczepionek lub leków przeciwwirusowych do zwalczania zakażenia wirusem Ebola może być odpowiedzialny za niezdolność do powstrzymania rozprzestrzeniania się wirusa Ebola w Afryce Zachodniej, co tylko ułatwiło pandemię. Opracowanie skutecznych szczepionek i leków przeciwwirusowych przeciwko wirusowi Ebola oraz ich zastosowanie w zagrożonych i zakażonych populacjach i osobach ma pierwszorzędne znaczenie dla zapobiegania przyszłym epidemiom i kontrolowania pandemicznego rozprzestrzeniania się tego śmiertelnego wirusa.
Michael Gale Jr, PhD, jest profesorem immunologii na University of Washington School of Medicine i dyrektorem UW Center for Innate Immunity and Immune Disease. Ujawnienie informacji: Gale informuje, że badania nad wirusem Ebola w laboratorium Gale’a są wspierane przez NIH.
Słabnące systemy opieki zdrowotnej napędzały epidemię Eboli.
W miarę jak rosła liczba zgonów z powodu niedawnej epidemii Ebola, zwykłe odpowiedzi na to, jak to się stało tak ogromne tak szybko – ubóstwo, złe zarządzanie, praktyki kulturowe, endemiczna choroba w Gwinei, Liberii i Sierra Leone – ustąpiły miejsca głębszemu kwestionowaniu strukturalnych przyczyn słabej odpowiedzi na zdrowie publiczne. Międzynarodowe polityki kredytowe, w tym, a zwłaszcza te stosowane przez Międzynarodowy Fundusz Walutowy (MFW), powinny ponosić dużą część winy.
Fundusz Walutowy działa w regionie od wczesnych lat 60. i nadal wywiera ogromny wpływ na to, jak rządy mogą dyktować własne polityki zdrowotne. Poprzez mechanizmy znane jako uwarunkowania, MFW wymaga cięć (takich jak limity płacowe dla pracowników służby zdrowia, a także rozwój krytycznej infrastruktury) w tych samych systemach publicznych, które mogły zareagować na kryzys Ebola, zanim ogarnął cały kraj. Kiedy kraje poświęcają alokacje budżetowe, aby spełnić zalecenia polityki makroekonomicznej, zgodnie z dekretem MFW, pozostawia to kraje bez pieniędzy na finansowanie podstawowej infrastruktury. Placówki służby zdrowia pozostają w stanie rozpadu, czasami bez dostępu do wody lub elektryczności, i są zupełnie nieprzygotowane na skomplikowane sytuacje kryzysowe. Niewielu pracowników służby zdrowia jest przeszkolonych w zakresie kontroli chorób zakaźnych, a tym, którzy otrzymują szkolenia, brakuje sprzętu i materiałów ochronnych ze względu na niedziałające systemy dostaw.
Rośnie chór wzywający do reformy polityki MFW, a powolna reakcja na Ebolę rzuciła światło na to, jak osłabione stały się systemy opieki zdrowotnej po dekadach ograniczeń w imię reformy gospodarczej. Poważne reformy MFW, w tym zniesienie uwarunkowań i anulowanie długu, są potrzebne, aby lepiej wyposażyć kraje do reagowania na kolejną pandemię.
Julia Robinson, MPH, jest instruktorem klinicznym zdrowia globalnego na University of Washington School of Public Health. Ujawnienie: Robinson prowadzi Wybrzeże Kości Słoniowej i programy rzecznictwa w Health Alliance International.
Kliknij tutaj, aby przeczytać całą okładkę.
Subskrybuj
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
.