Choroby źródłowe lewego układu wieńcowego. Surgical issues

Obszar „źródłowy” (LCS) LCA jest definiowany jako zakres LCA proksymalnie od aortalnego ostialnego pochodzenia do dystalnie aż do pochodzenia pierwszego perforatora przegrodowego (Spl) lewej tętnicy przedniej zstępującej (LAD) i pochodzenia pierwszej gałęzi brzeżnej (OM1) tętnicy okalającej (Cx). Ten LCS dzieli się na 3 segmenty: (A) Najbardziej proksymalny segment rozciągający się od ostium aorty do pierwszych 5 mm tętnicy głównej lewej (LM). (B) Od końca segmentu A do rozwidlenia LM. (C) Od bifurkacji do proksymalnej LAD do początku Spl w połączeniu z proksymalną Cx do początku OM1. Istotną chorobę definiuje się jako 50% lub więcej zwężenia w segmencie A lub B lub zwężenia łączne 70% lub większe w LAD i Cx w segmencie C. Od marca 1985 do grudnia 1987 roku, spośród 758 kolejnych zabiegów na tętnicach wieńcowych (CABG) (731 izolowanych CABG), u 179 pacjentów stwierdzono chorobę LCS. Dziewięćdziesięciu siedmiu (54,19%) pacjentów przebyło wcześniej co najmniej jeden zawał mięśnia sercowego (MI). Dwudziestu ośmiu (15,64%) chorych poddano operacji w trybie pilnym lub nagłym. U 10 chorych nie wykonano angiogramu LV, a u 24 frakcja wyrzutowa była mniejsza niż 40%. Wiek chorych wahał się w granicach 40-74 lat, w tym 31 septuagenistów. Przedoperacyjną próbę lizy podjęto u 7, a PTCA u 4 chorych. Dwunaczyniowa CAD występowała u 26 (14,53%) pacjentów, a trójnaczyniowa u 153 (85,47%). Towarzyszącą dystalną CAD obserwowano w układzie LAD u 134 (74,86%), w układzie Cx u 104 (58,1%) i w układzie RCA u 153 (85,47%) pacjentów.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.