Choroba zwyrodnieniowa stawów: Causes, Risk Factors, and Treatment

Osteoarthritis jest najczęstszą formą zapalenia stawów w Stanach Zjednoczonych, dotykającą około 12 procent Amerykanów w wieku 25-74 lat. Jest to przewlekła choroba stawów, która powoduje rozpad chrząstki w szyi, dolnej części pleców, kolanach, biodrach, ramionach i/lub palcach. Typowe objawy to ból, sztywność i ograniczenie ruchomości stawów.

Jaka jest różnica między reumatoidalnym zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów powodują ból, sztywność i ograniczony zakres ruchu stawów, ale te dwie choroby różnią się od siebie pod względem przyczyny i leczenia.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy danej osoby atakuje jej stawy, powodując stan zapalny. Reumatoidalne zapalenie stawów zazwyczaj dotyka wielu stawów jednocześnie, zwłaszcza w dłoniach, nadgarstkach i stopach, i jest leczone lekami tłumiącymi reakcję immunologiczną.

Osteoarthritis nie jest chorobą autoimmunologiczną, i chociaż dokładne przyczyny nie są znane, zidentyfikowano wiele czynników ryzyka. W zdrowym stawie chrząstka zapewnia amortyzację i gładką powierzchnię stawową umożliwiającą ruch. W chorobie zwyrodnieniowej stawów, w miarę nieodwracalnego niszczenia chrząstki i powstawania nieprawidłowości kostnych, ruch staje się bolesny i coraz trudniejszy.

Co powoduje chorobę zwyrodnieniową stawów?

Zmianę zwyrodnieniową stawów klasyfikuje się jako pierwotną lub wtórną. Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą formą. Chociaż nie ma znanej przyczyny, zidentyfikowano liczne czynniki ryzyka. Wtórne zapalenie kości i stawów jest spowodowane inną chorobą, która wywołuje zwyrodnienie stawu, np. infekcją, poważnym urazem lub wrodzoną deformacją.

Następujące czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Wiek – Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u osób starszych, ale nawet u młodych dorosłych może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Otyłość – Nadmierna waga może obciążać stawy i sprzyjać uszkodzeniu chrząstki stawowej.
• Uraz – Znaczny uraz, taki jak uszkodzenie więzadeł, może ostatecznie prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Płeć – Kobiety są bardziej narażone na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Wielkość – Niewielkie wady stawów lub zwiększona ruchomość stawów („dwustawowość”) mogą przyczynić się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Słabość mięśni.
• Skolioza lub inne skrzywienia kręgosłupa.
• Wady wrodzone, które wpływają na staw biodrowy, takie jak wrodzona dysplazja stawu biodrowego lub wrodzone zwichnięcie.

Jak diagnozuje się chorobę zwyrodnieniową stawów?

Lekarz rozpocznie od zebrania pełnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Podczas badania lekarz będzie szukał powiększonego lub wyboistego stawu, oznak obrzęku lub zmniejszonego zakresu ruchu. Lekarz może następnie zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich, które mogą wykazać zmniejszenie przestrzeni między chrząstkami, tworzenie się nowych kości lub nieprawidłowe ustawienie. W niektórych przypadkach lekarz może wykonać aspirację – pobranie płynu z obrzękniętego stawu lub kaletki maziowej – w celu wykluczenia infekcji, podagry lub reumatoidalnego zapalenia stawów jako możliwych przyczyn bólu stawów.

Jak leczy się chorobę zwyrodnieniową stawów?

Istnieje wiele metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, których celem jest zmniejszenie bólu stawów, zwiększenie ruchomości i poprawa funkcjonowania stawów.

Interwencje niechirurgiczne:

• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Optyczne leki przeciwbólowe
• Wstrzyknięcia kortyzonu w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• Wstrzyknięcie wiskosuplementów (substancji żelopodobnych, które działają jak naturalne płyny stawowe).jak substancje żelowe, które działają jak naturalne płyny stawowe)
• Terapia fizyczna
• Terapia zawodowa
• Utrata wagi
• Ćwiczenia aerobowe i trening siłowy
• Ramię i wkładki ortopedyczne
• Strategie samokontroli
• Suplementy odżywcze

Interwencje chirurgiczne:

• Artroskopia jest minimalnie inwazyjną procedurą diagnozowania i leczenia schorzeń dotykających stawy. Chirurg bada najpierw wewnętrzną strukturę stawu za pomocą małej kamery wideo wprowadzonej przez skórę. Następnie można podjąć dodatkowe kroki w celu poprawy funkcji stawu, takie jak usunięcie luźnej chrząstki lub naprawa łąkotki.
• Artroplastyka to zabieg chirurgiczny mający na celu zastąpienie lub przywrócenie funkcji stawu dotkniętego poważną chorobą zwyrodnieniową stawu w celu złagodzenia bólu i poprawy ruchomości, a tym samym poprawy jakości życia pacjenta.
• Osteotomia polega na usunięciu fragmentu kości w celu zmiany ustawienia stawu – jest to tymczasowa metoda leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Naprawa i regeneracja chrząstki może zastąpić uszkodzoną chrząstkę i może być przydatna u pacjentów z pewnymi rodzajami ubytków chrząstki.

Co mogę zrobić, aby zapobiec chorobie zwyrodnieniowej stawów?

Prowadzenie zdrowego trybu życia może pomóc w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów. Jedzenie pożywnych pokarmów, utrzymywanie prawidłowej wagi przez całe życie i regularne ćwiczenia fizyczne w celu wzmocnienia mięśni chroniących stawy to trzy bardzo ważne metody, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

.