Wprowadzenie: Cefdynir jest cefalosporyną o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, zaawansowanej generacji, która została zatwierdzona do leczenia środowiskowego zapalenia płuc, ostrych bakteryjnych zaostrzeń przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostrego zapalenia zatok szczękowych, zapalenia gardła/zapalenia migdałków, ostrego bakteryjnego zapalenia ucha środkowego oraz niepowikłanych zakażeń skóry i struktury skóry u pacjentów dorosłych i dzieci.
Cel: Celem tego artykułu był przegląd aktywności przeciwdrobnoustrojowej in vitro, farmakokinetyki, skuteczności klinicznej, bezpieczeństwa i potencjalnej roli cefdyniru.
Metody: Badania zostały zidentyfikowane poprzez przeszukanie anglojęzycznej literatury medycznej MEDLINE (styczeń 1983-wrzesień 2001), przegląd zidentyfikowanych artykułów i ich bibliografii oraz przegląd danych znajdujących się w aktach producenta. Dane dotyczące skuteczności klinicznej wybrano ze wszystkich opublikowanych badań, w których wymieniono cefdynir. Dokonano również przeglądu informacji dotyczących wrażliwości in vitro, bezpieczeństwa, składu chemicznego i profilu farmakokinetycznego cefdyniru.
Wyniki: Cefdynir charakteryzuje się szerokim spektrum działania wobec wielu tlenowych organizmów gram-ujemnych i gram-dodatnich, w tym Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Cefdynir jest stabilny na hydrolizę przez 13 z powszechnie występujących beta-laktamaz. Szybko wchłania się z przewodu pokarmowego (średni czas do osiągnięcia szczytowego stężenia w osoczu, 3 godziny) i jest prawie całkowicie eliminowany poprzez klirens nerkowy niezmienionego leku. Końcowy okres półtrwania cefdyniru wynosi około 1,5 godziny. Skuteczność została wykazana w 19 badaniach klinicznych u dorosłych i dzieci z zakażeniami górnych i dolnych dróg oddechowych (np. zapalenie gardła, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie oskrzeli, ostre bakteryjne zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zbiorowe zapalenie płuc) oraz z zakażeniami skóry i struktur skórnych. Profil działań niepożądanych jest podobny jak w przypadku leków porównawczych, chociaż w 4 badaniach z udziałem dorosłych i młodzieży oraz w 1 badaniu z udziałem dorosłych biegunka występowała istotnie częściej u osób otrzymujących cefdynir niż u osób otrzymujących penicylinę V, cefaleksynę, cefaklor i cefprozil.
Wnioski: Cefdynir jest alternatywą dla innych leków przeciwbakteryjnych i może być dawkowany raz lub dwa razy na dobę w leczeniu zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych oraz zakażeń skóry i struktur skórnych. Podobnie jak inne doustne cefalosporyny o rozszerzonym spektrum działania, cefdynir wykazuje aktywność wobec powszechnie występujących patogenów dróg oddechowych i skóry oraz jest stabilny w obecności wybranych beta-laktamaz. Wybór kliniczny doustnej cefalosporyny o rozszerzonym spektrum działania będzie oparty na akceptacji przez pacjenta, częstości podawania i kosztach.