Cel: Badanie to zostało podjęte w celu określenia kosztu na rok życia skorygowany o jakość uzyskany dzięki przeszczepieniu płuc w stosunku do leczenia medycznego schyłkowej choroby płuc w Wielkiej Brytanii. Metody: Pacjenci na liście oczekujących na przeszczep zostali wykorzystani do reprezentowania leczenia medycznego. Czteroletnie krajowe dane dotyczące przeżycia zostały ekstrapolowane na 15 lat za pomocą technik parametrycznych. Lata życia skorygowane o jakość zostały wyprowadzone za pomocą ocen użyteczności uzyskanych z przekroju pacjentów. Zużycie zasobów i koszty były oparte na lokalnych i krajowych źródłach. Koszty i korzyści zdyskontowano przy rocznej stopie 6%. Wyniki: W okresie 15 lat transplantacja płuc przyniosła średnie korzyści (w porównaniu z leczeniem farmakologicznym) wynoszące 2,1, 3,3 i 3,6 lat życia skorygowanych o jakość odpowiednio dla przeszczepu pojedynczego płuca, podwójnego płuca i płuca serca. W tym samym okresie średni koszt leczenia medycznego oszacowano na 73 564 $, w porównaniu z 176 640 $, 180 528 $ i 178 387 $ odpowiednio dla przeszczepu pojedynczego płuca, podwójnego płuca i płuca serca. Koszty w przeliczeniu na zyskany rok życia skorygowany o jakość wynosiły 48 241 $ dla przeszczepu pojedynczego płuca, 32 803 $ dla podwójnego płuca i 29 285 $ dla przeszczepu płuca serca. Analiza wrażliwości wykazała, że głównymi czynnikami decydującymi o efektywności kosztowej są jakość życia i koszty utrzymania po transplantacji. Wnioski: Przeszczep płuc powoduje poprawę przeżycia i jakości życia, ale pozostaje kosztowny, przy czym efektywność kosztowa jest ograniczona znaczną śmiertelnością i zachorowalnością oraz wysokimi kosztami. Opłacalność przeszczepiania płuc można poprawić dzięki obniżeniu kosztów immunosupresji i poprawie jakości życia po przeszczepieniu.
J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:411-20
.