Astma wywołana ćwiczeniami

  • Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu

Co to jest astma wywołana ćwiczeniami?

Większość dzieci i nastolatków z astmą ma objawy podczas ćwiczeń. Ale niektórzy ludzie (w tym ci, którzy nie mają astmy) mają objawy astmy tylko podczas lub po ćwiczeniach. Jest to znane jako astma wywołana wysiłkiem fizycznym (EIA) (zwana również skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym lub EIB).

Jakie są objawy EIA?

Objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym to świszczący oddech, ucisk lub ból w klatce piersiowej, kaszel, a w niektórych przypadkach, długotrwała duszność.

Ktoś z EIA może:

  • łatwo dostawać wiatrów lub zmęczenia podczas lub po ćwiczeniach
  • kaszleć po wejściu do środka po aktywności na zewnątrz
  • nie być w stanie biegać dłużej niż kilka minut bez zatrzymywania się

Dzieci z EIA często zaczynają mieć objawy 5-10 minut po rozpoczęciu ćwiczeń (chociaż niektóre dzieci dostają je dopiero po zaprzestaniu aktywności). Objawy zazwyczaj osiągają szczyt 5-10 minut po zaprzestaniu aktywności i mogą trwać godzinę lub dłużej, aby się zakończyć.

Oczywiście, jest różnica między kimś z astmą wywołaną ćwiczeniami a kimś, kto nie jest w formie i ma wiatry. Dla kogoś z EIA powrót do zdrowia trwa znacznie dłużej. A skrajne temperatury, zwłaszcza zimna pogoda, mogą jeszcze bardziej pogorszyć sytuację.

Co powoduje EIA?

Wdychanie zimnego, suchego powietrza podczas ćwiczeń jest uważane za główną przyczynę objawów EIA. Kiedy dzieci ćwiczą lub bawią się intensywnie, mają tendencję do oddychania szybko, płytko i przez usta. Powietrze docierające do płuc nie ma więc właściwości ogrzewających i nawilżających, które występują przy wolniejszym oddychaniu przez nos. Chłodne, suche powietrze sprawia, że drogi oddechowe w płucach zwężają się, co blokuje przepływ powietrza i utrudnia oddychanie. Nazywa się to bronchokonstrykcją.

Ważne jest, aby pamiętać, że pozostawanie w formie i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zmniejszeniu objawów astmy. Dlatego dzieci i nastolatki z astmą powinny ćwiczyć tak dużo jak tylko mogą.

Jak diagnozuje się EIA?

Lekarz zapyta o historię astmy i alergii w rodzinie oraz o objawy i co je wywołało w przeszłości.

Po zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym, lekarz może poprosić dziecko o wykonanie testu oddechowego po ćwiczeniach. Można to zrobić w gabinecie na bieżni, po tym jak dziecko pobiegnie na zewnątrz przez 6 do 8 minut lub po wykonaniu czynności, która w przeszłości wywoływała zaostrzenia.

Jak leczy się EIA?

Lekarze czasami zalecają leczenie wstępne EIA. Oznacza to przyjmowanie leku przed ćwiczeniami lub dużą aktywnością. Lek ten często jest tym samym lekiem o szybkim działaniu (zwanym również lekiem ratunkowym lub szybko działającym) stosowanym podczas zaostrzeń. Przyjmowanie leku przed ćwiczeniami może pomóc zapobiec zwężeniu dróg oddechowych wywołanemu przez ćwiczenia.

Jeśli leczenie wstępne nie pozwala na kontrolowanie objawów, lekarz może zalecić stosowanie długoterminowego leku kontrolującego (zwanego również lekiem kontrolującym lub podtrzymującym). Ten lek na astmę jest zwykle przyjmowany regularnie przez dłuższy czas w celu zmniejszenia stanu zapalnego dróg oddechowych.

Jeśli dziecko nadal ma problemy z oddychaniem podczas ćwiczeń, należy poinformować o tym lekarza. Dawkowanie leku może wymagać dostosowania dla lepszej kontroli.

Które aktywności są OK dla dzieci z EIA?

Ćwiczenia to świetny pomysł dla każdego, w tym dzieci z astmą wysiłkową. Oprócz utrzymywania dzieci w formie, ćwiczenia mogą poprawić funkcjonowanie płuc poprzez wzmocnienie mięśni oddechowych w klatce piersiowej.

Zachęcaj swoje dziecko do aktywności, jednocześnie utrzymując objawy astmy pod kontrolą poprzez przestrzeganie planu działania w przypadku astmy. Zapytaj swojego lekarza jakie ćwiczenia, sporty i aktywności są bezpieczne dla Twojego dziecka.

Niniejsze aktywności są zazwyczaj odpowiednie dla osób z EIA:

  • łatwe spacery, jogging lub wędrówki
  • golf
  • baseball
  • piłka nożna
  • gimnastyka
  • krótsze zawody sportowe

Sporty wytrzymałościowe (biegi długodystansowe, jazda na rowerze itp.) oraz te wymagające zwiększonej produkcji energii (jak piłka nożna i koszykówka) mogą być większym wyzwaniem. Podobnie jak sporty uprawiane w niskich temperaturach, takie jak narciarstwo biegowe i hokej na lodzie.

Ale to nie znaczy, że dzieci nie mogą uprawiać tych sportów, jeśli je lubią. W rzeczywistości, wielu sportowców z astmą odkryło, że z odpowiednim treningiem i lekami, mogą uprawiać każdy sport jaki wybiorą.

Wskazówki dla dzieci z astmą wysiłkową

Większość dzieci z astmą wysiłkową może robić wszystko co ich rówieśnicy. Należy jednak przestrzegać zaleceń lekarza dziecka.

Oto kilka wskazówek dla dzieci i nastolatków:

  • Jeśli zaczną się objawy, nie ćwicz, dopóki nie ustąpią.
  • Rozgrzej się przed ćwiczeniami, aby zapobiec skurczom w klatce piersiowej. (Ćwiczenia rozgrzewające mogą obejmować 5-10 minut spaceru lub innej lekkiej aktywności oraz ćwiczenia rozciągające lub uelastyczniające.)
  • Przyjmij lek szybko łagodzący dolegliwości tak blisko rozpoczęcia ćwiczeń, jak to możliwe.
  • Oddychaj przez nos podczas ćwiczeń.
  • W trakcie ćwiczeń należy robić krótkie przerwy, a w razie wystąpienia objawów należy stosować leki szybko działające, zgodnie z zaleceniami.
  • Po ćwiczeniach należy się schłodzić, aby spowolnić zmianę temperatury powietrza w płucach.

Najlepiej jest również nie ćwiczyć na zewnątrz podczas bardzo zimnej pogody. Jeśli dziecko bawi się na zewnątrz, gdy jest zimno, noszenie maski narciarskiej lub szalika na usta i nos powinno pomóc.

Jeśli zanieczyszczenie powietrza lub pyłki są czynnikami wyzwalającymi, dziecko może chcieć ćwiczyć w domu, gdy jakość powietrza jest niska lub liczba pyłków jest wysoka. Dzieci nie powinny ćwiczyć podczas przeziębienia lub innej infekcji górnych dróg oddechowych.

Dzieci powinny mieć zawsze dostęp do swoich leków szybko działających. Miej pod ręką dodatkowe leki i upewnij się, że sprawdzasz wszystkie zapasy, aby Twoje dziecko nie nosiło pustego inhalatora.

Reviewed by: Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Data przeglądu: Marzec 2018

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.