Arkusz informacyjny SIDS
Co to jest SIDS?
Zespół nagłej śmierci niemowląt (SIDS) to nagła, niespodziewana śmierć niemowlęcia w wieku poniżej 1 roku życia, która pozostaje niewyjaśniona po przeprowadzeniu pełnego dochodzenia, w tym:
- autopsji;
- badania miejsca zgonu; oraz
- przeglądu historii choroby.
W Stanach Zjednoczonych SIDS jest główną przyczyną zgonów niemowląt w wieku od 1 miesiąca do 1 roku życia, przy czym większość zgonów ma miejsce między 2 a 4 miesiącem życia. SIDS zdarza się w rodzinach ze wszystkich grup społecznych, ekonomicznych i etnicznych. SIDS nie jest zaraźliwy, przewidywalny ani nie można mu zapobiec. SIDS jest nagłe i ciche, występuje najczęściej podczas snu, bez oznak cierpienia. Terminy używane w przeszłości do opisania SIDS obejmują „śmierć łóżeczkową” lub „śmierć łóżeczkową.”
Jak częste jest SIDS?
Odsetek zachorowań na SIDS drastycznie spadł. Jednak każdego roku w Stanach Zjednoczonych umiera na SIDS około 2500 niemowląt, a SIDS jest trzecią główną przyczyną śmiertelności niemowląt. W 2009 roku SIDS był przyczyną 57 zgonów niemowląt w Illinois, w porównaniu do 106 zgonów niemowląt w 1999 roku. SIDS występuje częściej u mężczyzn oraz u niemowląt afroamerykańskich, Indian amerykańskich lub rdzennych mieszkańców Alaski. Więcej zgonów z powodu SIDS występuje w chłodniejszych miesiącach.
Co powoduje SIDS?
Przyczyna(y) SIDS jest nadal nieznana. Jednak ogólnie przyjmuje się, że SIDS jest kombinacją czynników lub zdarzeń. Wiodącą teorią jest to, że niemowlę, które wydaje się być zdrowe, ma podstawową wadę zlokalizowaną w pniu mózgu. Ten obszar w mózgu kontroluje funkcje serca i płuc, w tym rytm serca i oddychanie. Badania nad SIDS wskazują, że niektóre dzieci mają opóźnienia w rozwoju lub nieprawidłowości w części mózgu odpowiedzialnej za oddychanie i budzenie się. Dzieci urodzone z tą nieprawidłowością mogą być bardziej podatne na nagłą śmierć.
Inne czynniki również mogą odgrywać rolę w SIDS. Na przykład, jeśli niemowlę z problemem podstawowym jest narażone na inne czynniki lub czynniki stresogenne, takie jak bierne palenie lub spanie na brzuchu, niemowlę jest w grupie podwyższonego ryzyka śmierci z powodu SIDS.
Ponieważ dokładna przyczyna SIDS pozostaje nieznana i nie ma sposobu na przewidzenie, które niemowlęta są w grupie podwyższonego ryzyka, ważne jest, aby wyeliminować czynniki ryzyka, które mogą być kontrolowane. Czynniki te obejmują narażenie na bierne palenie, spanie na brzuszku i inne niebezpieczne praktyki senne.
Jakie są czynniki ryzyka SIDS?
- Niemowlęta, które są kładzione na boku lub na brzuszku w czasie snu lub drzemki
- Używanie miękkiej lub luźnej pościeli, w tym kołder, ciężkich koców i poduszek
- Wspólne spanie na łóżku (zarówno niemowlę, jak i dorośli lub dzieci korzystają z tej samej powierzchni do spania,
- Przegrzewanie lub nadmierne zawijanie dziecka
- Palenie papierosów przez matkę w czasie ciąży i narażenie niemowlęcia na bierne palenie
- Mała opieka prenatalna lub jej brak
- Wiek matki poniżej 20 lat
- Wcześniaki lub dzieci o niskiej wadze urodzeniowej
Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko SIDS?
- Zawsze układaj dziecko do snu na plecach na czas snu i drzemki.
- Używaj łóżeczka zatwierdzonego do bezpiecznego użytku z twardym materacem. Nie należy używać łóżeczek z opuszczanym bokiem. Aby uzyskać informacje na temat standardów bezpieczeństwa łóżeczek dziecięcych, odwiedź stronę internetową Consumer Product Safety Commission pod adresem www.cpsc.gov.
- Usuń z łóżeczka całą luźną pościel, taką jak poduszki, kołdry, pluszowe zabawki i inne miękkie przedmioty.
- Nie pozwól, aby dziecku było zbyt ciepło.
- Upewnij się, że głowa dziecka jest odkryta.
- Nie pal w czasie ciąży.
- Nie pal w pobliżu dziecka i nie pozwalaj innym palić w pobliżu dziecka.
- Nie zezwalaj na dzielenie łóżeczka, nawet z rodzeństwem.
- Nie używaj ochraniaczy na zderzaki w łóżeczkach ze względu na ryzyko uduszenia.
- Karm dziecko piersią. Badania wykazują, że karmienie piersią może pomóc zmniejszyć ryzyko SIDS.
- Rozważ możliwość podawania smoczka po rozpoczęciu karmienia piersią, w czasie snu i drzemki.
- Dziel się pokojem z dzieckiem, bez dzielenia łóżka.
- Nie używaj produktów twierdzących, że zmniejszają ryzyko SIDS, w tym klinów i pozycjonerów.
- Zabieraj dziecko na wizyty kontrolne, w tym szczepienia.
- Zapewnij bezpieczne środowisko snu – bezpieczne łóżeczko, prześcieradło i twardy materac.
Kampania na rzecz powrotu do snu
Ważne jest, aby pamiętać, że nie ma sposobu na zapobieżenie SIDS. Wiemy jednak, że niemowlęta śpią bezpieczniej, gdy są ułożone na twardej powierzchni na plecach. Kampania „Back to Sleep” została zapoczątkowana w 1994 roku, aby pomóc w informowaniu rodziców i opiekunów o znaczeniu spania na plecach. Od czasu wprowadzenia kampanii „Back to Sleep” liczba zgonów z powodu SIDS spadła o ponad 50 procent w skali całego kraju. Od tego czasu kampania została rozszerzona o kampanię „Bezpieczny sen”, która zawiera zalecenia dla rodziców i opiekunów dotyczące sposobów zmniejszania ryzyka SIDS oraz innych związanych ze snem przyczyn śmierci niemowląt, takich jak uduszenie. Aby uzyskać więcej informacji na temat kampanii „Bezpieczny sen”, odwiedź stronę internetową Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka pod adresem www.nichd.nih.gov/sids/Pages/sids.aspx
American Academy of Pediatrics 2011 SIDS Policy Recommendations
W 2011 roku American Academy of Pediatrics (AAP) zmieniła swoje oświadczenie dotyczące polityki w zakresie SIDS w oparciu o najnowsze badania naukowe. Zalecenia obejmują obecnie:
- Back to sleep for every sleep until 1 year of life
- Use a firm sleep surface, such as a crib mattress, covered by a fitted sheet
- Room-sharing without bed-sharing is recommended
- Keep soft objects and loose bedding out of the crib to reduce the risk of SIDS, suffocation, entrapment, i uduszenia
- Kobiety w ciąży powinny być objęte regularną opieką prenatalną
- Unikać narażenia na dym tytoniowy podczas ciąży i po porodzie
- Unikać spożywania alkoholu i zażywania narkotyków podczas ciąży i po porodzie
- Zaleca się karmienie piersią
- Rozważyć możliwość podawania smoczka w czasie drzemki i w porze snu
- Unikać przegrzewania dziecka
- Niemowlęta powinny być uodpornione zgodnie z zaleceniami AAP i Centrów Kontroli i Prewencji Chorób
- Unikaj komercyjnych urządzeń sprzedawanych w celu zmniejszenia ryzyka SIDS
- Nie używaj domowych monitorów oddechu jako strategii zmniejszania ryzyka SIDS
- Pod nadzorem, Zalecany jest czas leżenia na brzuszku pod nadzorem, aby ułatwić rozwój i zminimalizować rozwój plagiocefalii pozycyjnej
Więcej informacji na temat zaleceń American Academy of Pediatrics dotyczących SIDS znajduje się na stronie www.healthychildren.org/English/news/pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx
SIDS a wspólne spanie
Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii wspólne spanie nie jest zalecane. Nie stwierdzono, aby dzielenie łóżek chroniło przed SIDS, a dzielenie łóżek zwiększa ryzyko przypadkowego uduszenia i przewrócenia się dziecka. Jednak dzielenie pokoju może być czynnikiem chroniącym przed SIDS. Umieszczenie dziecka w zatwierdzonym do bezpiecznego użytku łóżeczku lub kołyski w pobliżu łóżka osoby dorosłej pozwoli rodzicom pozostać blisko dziecka, zapewniając jednocześnie bezpieczne środowisko snu.
Can Vaccinations Cause SIDS?
W najnowszych badaniach stwierdzono, że rutynowe szczepienia nie są czynnikiem ryzyka SIDS. Ponieważ szczepienia zwykle rozpoczynają się w wieku od 2 do 4 miesięcy, czyli w szczytowym okresie występowania SIDS, wiele osób wiąże szczepienia ze zwiększonym ryzykiem SIDS. Związek szczepień i SIDS był badany przez kilka lat, a raporty stwierdzają, że rutynowe szczepienia nie przyczyniają się do SIDS. W rzeczywistości niemowlęta, które zostały zaszczepione, mają zmniejszone ryzyko SIDS.