American Review of Respiratory Disease

Wpływ pozycji ciała, pozycji leżącej na plecach oraz prawej i lewej odleżyny bocznej, na stężenie gazów we krwi tętniczej oceniano u 7 hospitalizowanych i 31 ambulatoryjnych pacjentów z chorobami płuc. Gazy we krwi tętniczej analizowano 15 minut po przyjęciu nowej pozycji, gdy badani oddychali powietrzem w pomieszczeniu lub różnymi frakcjami tlenu wdechowego (FIO2) do FIO2 = 1,0. Podobne badania przeprowadzono u 6 normalnych ochotników, stanowiących grupę kontrolną.

Wykazano istotną różnicę w wartościach tętniczego napięcia tlenu (PaO2) pomiędzy pozycjami dla pacjentów, ale nie dla osób z grupy kontrolnej. Gdy oceniano stężenie gazów we krwi tętniczej u danego pacjenta w zależności od radiograficznego rozmieszczenia choroby, okazało się, że gdy choroba była ograniczona głównie lub wyłącznie do jednego płuca lub półotrzewnej, leżenie na przeciwległym „zdrowym” płucu powodowało wyższe wartości PaO2 (średnia: 85 mm Hg) niż leżenie na „chorym” płucu (średnia: 77 mm Hg). Przy równomiernym (radiograficznie) rozmieszczeniu choroby w obu polach płucnych, wartości PaO2 były wyższe w pozycji leżącej na prawym boku (średnia: 84 mm Hg) niż na lewym (średnia: 79 mm Hg). Różnica ta wynikała prawdopodobnie z ucisku serca na lewe płuco lub z mniejszej objętości lewego płuca. U 6 pacjentów, u których nie było radiograficznych dowodów choroby, wartości PaO2 nie różniły się w pozycji na prawym boku (średnia: 93 mm Hg) i na lewym boku (średnia: 94 mm Hg).

Ponieważ wielkość różnic w wartościach PaO2 pomiędzy różnymi pozycjami odleżynowymi u danego pacjenta była zazwyczaj znaczna (średnia: 9,7 mm Hg; zakres: 0 do 67 mm Hg), kliniczne zastosowania tych danych mogą być pomocne terapeutycznie.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.