Lekarze czasami przepisują pacjentom z zespołem przewlekłego zmęczenia (CFS) środki pobudzające, te same leki stosowane w leczeniu dorosłych z zaburzeniami koncentracji uwagi (ADD) i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Why?
Using ADHD drugs for chronic fatigue treatment may help improve the cognitive problems caused by CFS patients’ extreme fatigue.
Some studies have also found evidence that the off-label use of ADHD drugs, specifically Ritalin (methylphenidate), Adderall and Dexedrine (dextroamphetamine), help with cognitive symptoms and chronic pain in people with chronic fatigue syndrome, although extensive research has not yet been done.
„Myślę, że jest rola w użyciu tych leków dla określonego podzbioru pacjentów,” mówi Morris Papernik, MD, specjalista chorób wewnętrznych w ProHealth Physicians Group w Glastonbury, Conn. „Czy wymaga to dalszych badań? Tak. Ale z pewnością widzę klinicznie rolę, jaką odgrywają te leki.”
How ADHD Drugs Help CFS
People with chronic fatigue syndrome often complain of cognitive problems caused by their condition. Objawy CFS obejmują niemożność skoncentrowania się, trudności w przypominaniu sobie informacji i problemy z utrzymaniem się w zadaniu, gdy próbują wykonać zadanie lub obowiązek.
Te problemy pokrywają się z objawami często związanymi z ADD i ADHD. „Część ich choroby ma komponent ADD-jak cechy,” Dr Papernik mówi. „Większość ludzi, których widzimy, którzy są dorośli, podczas gdy nie mają nadpobudliwości, mają nieuwagę.”
Z tego powodu, stosowanie leków ADHD w leczeniu poznawczych objawów CFS stało się akceptowane przez wielu lekarzy. „Jest to dość powszechna praktyka”, mówi Papernik. „Nie sądzę, żeby ktokolwiek w społeczności lekarzy zajmujących się CFS był temu całkowicie przeciwny. Nie spotkałem nikogo, kto powiedziałby 'absolutnie nie’.”
Doktorzy generalnie próbują zająć się objawami poznawczymi CFS używając innych metod leczenia przewlekłego zmęczenia i praktyk zarządzania. Jednakże, leki ADHD są uważane za jedną z opcji dla tych pacjentów, którzy nie reagują na inne zabiegi. „Jeśli nie poprawią się poznawczo z regularnych rzeczy, które robimy z CFS, to polecam, aby spróbować niektóre z leków stymulujących, które używamy dla ADD,” Papernik mówi.
Choć badania nad tym zastosowaniem leków ADHD są ograniczone, wczesne wyniki są obiecujące:
- W jednej z prób opisanych w The American Journal of Medicine, Ritalin (metylofenidat) okazał się złagodzić zmęczenie i poprawić funkcje poznawcze.
- Adderall i Dexedrine (dekstroamfetamina) złagodziły objawy zmęczenia u 9 na 10 pacjentów z CFS, chociaż nie było statystycznie istotnej poprawy w rzeczywistym funkcjonowaniu fizycznym.
- Inne badanie wykazało, że pacjenci z ADHD ze zmęczeniem lub zespołem przewlekłego zmęczenia zgłaszali zmniejszenie zmęczenia i bólu podczas leczenia tymi lekami.
Zalety i wady
Zalety stosowania leków ADHD jako leczenia przewlekłego zmęczenia obejmują:
- Wykazano, że zmniejszają one zmęczenie i poprawiają koncentrację, zarówno w praktyce, jak i w badaniach naukowych.
- ADHD i CFS mają wspólne cechy.
- Są dobrą opcją dla osób, które nie odpowiedziały na inne metody leczenia.
Konsekwencje dotyczące stosowania leków na ADHD w CFS obejmują:
- Skutki tych leków nie zostały jednoznacznie udowodnione w laboratorium i mogą się różnić u poszczególnych pacjentów. „Stymulanty u dorosłych działają inaczej niż stymulanty u dzieci, na przykład”, wyjaśnia Papernik.
- Leki te pochodzą z efektów ubocznych, które muszą być brane pod uwagę. Osoby z chorobą wieńcową, nadciśnieniem, drżeniem mięśni, lękiem, jaskrą lub bezsennością mogą odczuć, że ich problemy nasilają się w wyniku stosowania leków na ADHD.
.