Background: Deformacja krzywkowa jest głównym czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, a uważa się, że na jej powstawanie mają wpływ zajęcia sportowe o dużej intensywności w okresie wzrostu.
Projekt badania: Badanie kohortowe (prognoza); Poziom dowodów, 2.
Metody: Przedzawodowi piłkarze nożni (N = 63; średni wiek, 14,43 lat; zakres, 12-19 lat) uczestniczyli zarówno w badaniu wyjściowym, jak i kontrolnym (średni okres obserwacji, 2,4 ± 0,06 roku). W obu punktach czasowych wykonano standaryzowane zdjęcia radiologiczne przednio-tylne i boczne żabki. Dla każdego biodra zmierzono kąt α, a połączenie przednio-tylne głowy z szyjką sklasyfikowano za pomocą 3-punktowego systemu wizualnego jako normalne, spłaszczone lub z uwypukleniem. Obliczono różnice pomiędzy wartościami wyjściowymi i kontrolnymi dla kąta α oraz częstość występowania każdej wizualnej klasyfikacji biodra. Dodatkowo, określono wielkość rotacji wewnętrznej biodra, wydłużenie płytki wzrostu do szyjki i kąt trzonu szyjki.
Wyniki: Ogólnie stwierdzono istotny wzrost częstości występowania deformacji krzywki w trakcie obserwacji. U chłopców w wieku 12 i 13 lat na poziomie wyjściowym, częstość występowania spłaszczonego połączenia głowy z szyjką wzrosła znacząco w trakcie obserwacji (13,6% do 50,0%; P = .002). We wszystkich biodrach z otwartą płytką wzrostu na linii podstawowej, częstość występowania prominencji wzrosła z 2,1% do 17,7% (P = .002). Po zamknięciu proksymalnej płytki wzrostowej kości udowej nie stwierdzono znaczącego wzrostu częstości występowania ani wzrostu ciężkości deformacji krzywki. Kąt α wzrósł znamiennie z 59,4° na poziomie wyjściowym do 61,3° w czasie obserwacji (P = .018). Wielkość wydłużenia płytki wzrostowej była istotnie związana z kątem α i klasyfikacją bioder (P = .001). Mały kąt trzonu szyjki i ograniczona rotacja wewnętrzna były związane z deformacjami krzywkowymi i mogły również istotnie przewidywać powstawanie deformacji krzywkowych (kąt α >60°) w okresie obserwacji.
Wnioski: U młodych piłkarzy deformacje krzywek stopniowo rozwijają się podczas dojrzewania szkieletu i prawdopodobnie są stabilne od czasu zamknięcia płytki wzrostowej. Powstaniu deformacji krzywki można zapobiec poprzez dostosowanie aktywności sportowej podczas niewielkiego okresu wzrostu szkieletu, co będzie miało istotny wpływ na częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.