Standardowy 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram jest odwzorowaniem aktywności elektrycznej serca zarejestrowanym za pomocą elektrod umieszczonych na powierzchni ciała. W tym rozdziale opisano podstawowe elementy EKG i układ elektrod używany do rejestracji zapisów EKG.
Tematy do opracowania:
- Fale EKG i interwały
- Orientacja przestrzenna 12-odprowadzeniowego EKG
Fale EKG i interwały:
Co one oznaczają?
- Fala P: sekwencyjna aktywacja (depolaryzacja) prawego i lewego przedsionka
- Zespół QRS: depolaryzacja prawej i lewej komory (normalnie komory są aktywowane jednocześnie)
- FalaST-T: repolaryzacja komór
- Fala U.: pochodzenie tej fali nie jest jasne – ale prawdopodobnie reprezentuje „afterdepolaryzacje” w komorach
- Odstęp PR: odstęp czasu od początku depolaryzacji przedsionków (załamek P) do początku depolaryzacji komór (zespół QRS)
- Czas trwania zespołu QRS: czas trwania depolaryzacji mięśnia komór
- Odstęp QT: czas trwania depolaryzacji i repolaryzacji komór
- Odstęp RRR: czas trwania cyklu sercowego komór (wskaźnik częstości akcji komór)
- OdstępPP: czas trwania cyklu przedsionkowego (wskaźnik częstości rytmu przedsionków)
Orientacja 12-odprowadzeniowego EKG
Należy pamiętać, że 12-odprowadzeniowe EKG dostarcza informacji przestrzennych o aktywności elektrycznej serca w 3 w przybliżeniu ortogonalnych kierunkach:
- Prawa ⇔ Lewa
- Górna ⇔ Dolna
- Przednia ⇔ Tylna
Każde z 12 odprowadzeń reprezentuje określoną orientację w przestrzeni, jak wskazano poniżej (RA = prawe ramię; LA = lewe ramię, LL = lewa stopa):
Oprowadzenia kończynowe dwubiegunowe (płaszczyzna czołowa):
- Oprowadzenie I: RA (-) do LA (+) (prawy lewy, lub boczny)
- Odprowadzenie II: RA (-) do LL (+) (górny dolny)
- Odprowadzenie III: LA (-) do LL (+) (Superior Inferior)
Augmentowane jednobiegunowe odprowadzenia kończynowe (płaszczyzna czołowa):
- Prowadzenie aVR: RA (+) do (-) (Rightward)
- Prowadzenie aVL: LA (+) do (-) (w lewo)
- Lead aVF: LL (+) do (-) (w dół)
Unipolarne (+) odprowadzenia klatki piersiowej (płaszczyzna pozioma):
- Przewody V1, V2, V3: (Posterior Anterior)
- Przewody V4, V5, V6:(Right Left, lub lateral)
.