Genetische Bezeichnungen werden aus einer Vielzahl von Gründen verwendet. Sie bieten eine klare und eindeutige Kennzeichnung für chemische Wirkstoffe, die auf allen Arzneimitteletiketten, in der Werbung und in anderen Informationen über die Substanz erscheinen. Außerdem tragen sie dazu bei, eine klare Unterscheidung zwischen geschützten und nicht geschützten Aspekten der Realität aufrechtzuerhalten, was für diejenigen, die versuchen, geschützte Dinge zu verkaufen, ein Anreiz ist, diese zu verschleiern; sie helfen den Menschen, Äpfel mit Äpfeln zu vergleichen. Sie werden in wissenschaftlichen Beschreibungen der Chemikalie, in Diskussionen über die Chemikalie in der wissenschaftlichen Literatur und in Beschreibungen von klinischen Versuchen verwendet. Generische Namen geben in der Regel durch ihren Wortstamm an, zu welcher Arzneimittelklasse das Medikament gehört. So kann man z. B. erkennen, dass Aciclovir ein antivirales Medikament ist, weil sein Name auf die Endung -vir endet.
GeschichteBearbeiten
Die frühesten Wurzeln der Standardisierung von Gattungsbezeichnungen für Arzneimittel liegen in den städtischen Arzneibüchern, wie z. B. den Arzneibüchern von London, Edinburgh, Dublin, Hamburg und Berlin. Die grundlegenden Fortschritte in der Chemie während des 19. Jahrhunderts machten diese Epoche zum ersten Mal zu einer Zeit, in der das, was wir heute als chemische Nomenklatur bezeichnen, eine riesige Fülle von Namen auf der Grundlage von Atomen, funktionellen Gruppen und Molekülen, notwendig oder denkbar war. In der zweiten Hälfte des 19. und zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden die städtischen Arzneibücher zu nationalen Arzneibüchern (wie das britische Arzneibuch, das US-amerikanische Arzneibuch, die Pharmacopoeia Germanica (PhG oder PG), das italienische Arzneibuch und das japanische Arzneibuch) und zu nationalen Formelsammlungen (wie das britische National Formulary, das australische Pharmaceutical Formulary und das National Formulary of India) zusammengefasst. Internationale Arzneibücher, wie das Europäische Arzneibuch und das Internationale Arzneibuch der Weltgesundheitsorganisation (WHO), bilden die nächste Ebene.
1953 schuf die WHO das System der internationalen Freinamen (INN), das INNs in verschiedenen Sprachen, darunter Latein, Englisch, Französisch, Spanisch, Russisch, Chinesisch und Arabisch, ausgibt. Mehrere Länder verfügen auch über nationale Systeme zur Schaffung von Generikabezeichnungen, darunter das britische System der genehmigten Namen (BAN), das australische System der genehmigten Namen (AAN), das System der angenommenen Namen der Vereinigten Staaten (USAN) (das größtenteils mit dem System der United States Pharmacopeia (USP) übereinstimmt) und das japanische System der akzeptierten Namen (JAN). Zumindest mehrere dieser Systeme auf nationaler Ebene (Approved Name/Adopted Name/Accepted Name) wurden erst in den 1960er Jahren geschaffen, nachdem das INN-System bereits existierte. Im 21. Jahrhundert fördert die zunehmende Globalisierung eine maximale Rationalisierung neuer generischer Namen für Arzneimittel, und es wird zunehmend erwartet, dass sich neue USANs, BANs und JANs nicht ohne besondere Begründung von neuen INNs unterscheiden.
In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurden generische Namen für Arzneimittel oft durch Zusammenziehen der chemischen Namen auf weniger Silben gebildet. Diese Zusammenziehung war teilweise informell und lokal standardisiert, aber nicht durchgängig einheitlich. In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts haben sich die Nomenklatursysteme von dieser Art der Kontraktion wegbewegt und sind zum heutigen System der Stämme und Affixe übergegangen, die die chemischen Beziehungen aufzeigen.
Biopharmazeutika stellen eine Herausforderung für die nicht-proprietäre Namensgebung dar, da im Gegensatz zu kleineren Molekülen, die durch Totalsynthese oder Semisynthese hergestellt werden, eine vollständige Fungibilität zwischen Produkten verschiedener Hersteller weniger gewährleistet ist. Ähnlich wie Wein je nach Hefestamm und Jahr der Weinlese variieren kann, kann sich jedes Produkt subtil unterscheiden, da lebende Organismen ein wesentlicher Bestandteil der Produktion sind. Die MedNet-Gemeinschaft der WHO arbeitet kontinuierlich an der Erweiterung ihres Systems für Biopharmazeutika, um sicherzustellen, dass die Ziele, die mit der Verwendung von Freinamen verfolgt werden, weiterhin erfüllt werden. In den letzten Jahren wurde beispielsweise das System der Biological Qualifier entwickelt.
Die Präfixe und Infixe haben keine pharmakologische Bedeutung und werden verwendet, um das Arzneimittel von anderen der gleichen Klasse zu unterscheiden. Suffixe oder Wortstämme finden sich in der Mitte oder häufiger am Ende des Arzneimittelnamens und weisen normalerweise auf die Wirkung des Arzneimittels hin. Generische Namen haben oft Suffixe, die die Klasse des Medikaments definieren.
Liste der Stämme und AffixeBearbeiten
Umfassendere Listen finden Sie im Drug Information Portal der National Library of Medicine oder in Anhang VII des USP-Wörterbuchs.
| Stamm | Wirkstoffklasse | Beispiel |
|---|---|---|
| -vir | Antivirales Arzneimittel | Aciclovir, Oseltamivir |
| -Cillin | Von Penicillin abgeleitete Antibiotika | Penicillin, Carbenicillin, Oxacillin |
| cef- | Antibiotika vom Cephem-Typ | cefazolin |
| -mab | Monoklonale Antikörper | Trastuzumab, Ipilimumab |
| -ximab | Chimärer Antikörper, bei dem das Design des therapeutischen Antikörpers Teile mehrerer verschiedener Antikörper enthält, z. B. im Fall von Infliximab, variable (bindende) Regionen eines Anti-TNF-Antikörpers aus der Maus und konstante Regionen aus menschlichen Antikörpern (um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass der Patient seine eigenen Antikörper gegen den therapeutischen Antikörper entwickelt) | Infliximab |
| -Zumab | Humanisierter Antikörper | Natalizumab, Bevacizumab |
| -Anib | Angiogenesehemmer | Pazopanib, Vandetanib |
| -Ciclib | Cyclin-abhängige Kinase 4/CDK6-Inhibitoren | Palbociclib, Ribociclib |
| -Degib | Hedgehog-Signalweg-Inhibitoren | Vismodegib, Sonidegib |
| -Denib | IDH1 und IDH2-Inhibitoren | Enasidenib, Ivosidenib |
| -lisib | Phosphatidylinositol-3-Kinase-Inhibitoren | Alpelisib, Buparlisib |
| -Parib | PARP-Inhibitor | Olaparib, Veliparib |
| -Rafenib | BRAF-Inhibitoren | Sorafenib, Vemurafenib |
| -Tinib | Tyrosin-Kinase-Inhibitoren | Erlotinib, Crizotinib |
| -Zomib | Proteasom-Inhibitoren | Bortezomib, Carfilzomib |
| -Vastatin | HMG-CoA-Reduktase-Hemmer | Aatorvastatin |
| -Prazol | Protonen-Pumpenhemmer | -Omeprazol |
| -Lukast | Leukotrienrezeptor-Antagonisten | Zafirlukast, Montelukast |
| -grel- | Thrombozytenaggregationshemmer | Clopidogrel, Ticagrelor |
| -Axin | Dopamin- und Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer | Venlafaxin |
| -Olol | Betablocker | Metoprolol, Atenolol |
| -Oxetin | Antidepressivum verwandt mit Fluoxetin | Duloxetin, Reboxetin |
| -Sartan | Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten | Losartan, Valsartan |
| -Pril | Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer | -Captopril, Lisinopril |
| -Oxacin | Quinolon-abgeleitete Antibiotika | -Levofloxacin, Moxifloxacin |
| -barb- | Barbiturate | Phenobarbital, Secobarbital |
| -xaban | Direkt-Xa-Hemmer | apixaban, Rivaroxaban |
| -afil | Inhibitor von PDE5 mit gefäßerweiternder Wirkung | Sildenafil, Tadalafil |
| -Prost- | Prostaglandin-Analogon | Latanoprost, Unoproston |
| -ine | chemischer Stoff | Atropin, Chinin |
| -Tid | Peptide und Glykopeptide | Nesiritid, Octreotid |
| -vec | Gentherapievektoren | Alipogene tiparvovec |
| -ast | Antiasthmatikum | zafirlukast, Seratrodast |
| -Kain | Lokalanästhetikum | Benzocain |
Beispiel für die Aufschlüsselung eines ArzneimittelnamensBearbeiten
Wenn der Name des Arzneimittels Solanezumab aufgeschlüsselt werden soll, würde er wie folgt in zwei Teile zerlegt werden: Solane-zumab. -Zumab ist das Suffix für humanisierte monoklonale Antikörper. Monoklonale Antikörper enthalten definitionsgemäß nur einen einzigen Antikörperklon und haben eine Bindungsspezifität für ein bestimmtes Epitop. Im Fall von Solanezumab ist der Antikörper so konzipiert, dass er sich an die Amyloid-β-Peptide bindet, die die Proteinablagerungen auf den Neuronen von Menschen mit Alzheimer-Krankheit bilden.
Siehe auch Time-Release-Technologie > Liste der Abkürzungen für Formulierungssuffixe.
KombinationsarzneimittelBearbeiten
Für Kombinationsarzneimittel – also solche, bei denen zwei oder mehr Arzneimittel in einer einzigen Darreichungsform kombiniert sind – gibt es einzelne Freinamen, die mit „co-“ beginnen, sowohl in der Form des British Approved Name (BAN) als auch in einem früher beibehaltenen USP-Namen, dem sogenannten Pharmazieäquivalentnamen (PEN). Ansonsten werden die beiden Namen einfach durch Bindestriche oder Schrägstriche verbunden. Zum Beispiel werden Suspensionen, die Trimethoprim und Sulfamethoxazol kombinieren, entweder als Trimethoprim/Sulfamethoxazol oder als Co-Trimoxazol bezeichnet. In ähnlicher Weise ist Co-Codamol Codein-Paracetamol (Paracetamol), und Co-Triamterzid ist Triamteren-Hydrochlorothiazid. Die USP hat die Beibehaltung der PENs eingestellt, aber die ähnlichen BANs mit dem Präfix „co“ sind immer noch aktuell.
AusspracheBearbeiten
Meistens hat ein nicht geschützter Arzneimittelname eine allgemein anerkannte Aussprache in jeder Sprache. Doxorubicin zum Beispiel wird im Englischen einheitlich /ˌdɒksoʊˈruːbɪsɪn/ ausgesprochen. Handelsnamen haben fast immer eine akzeptierte Aussprache, weil das Unternehmen, das den Namen geprägt hat, eine bestimmte Aussprache dafür vorgesehen hat.
Es ist jedoch auch üblich, dass ein nicht geschützter Medikamentenname zwei oder manchmal drei Aussprachevarianten hat. Zum Beispiel sind für Paracetamol sowohl /ˌpærəˈsiːtəmɒl/ als auch /ˌpærəˈsɛtəmɒl/ üblich, und ein medizinisches Wörterbuch gibt /pæˌræsɪˈtæmɒl/ an.
Ein Teil der Variation kommt daher, dass einige Stämme und Affixe Aussprachevarianten haben. Zum Beispiel spiegelt die oben erwähnte dritte (und am wenigsten verbreitete) Aussprache für Paracetamol die Behandlung des Acet-Affixes als /ˈæsɪt/ und nicht als /əˈsiːt/ wider (beide werden für Acetyl akzeptiert).
Die Weltgesundheitsorganisation macht keine Vorschläge für die Aussprache ihrer INNs, aber die Vertrautheit mit den typischen Klängen und Schreibweisen der Stämme und Affixe weist oft auf die allgemein akzeptierte Aussprache eines bestimmten INN hin. Abciximab wird beispielsweise vorhersehbar als /æbˈsɪksɪmæb/ ausgesprochen, da für INNs, die auf -ciximab enden, der Klang /ˈsɪksɪmæb/ bekannt ist. Das amerikanische Arzneibuch (United States Pharmacopeia) gibt in seinem jährlich erscheinenden USP-Wörterbuch Vorschläge für die Aussprache der meisten USANs. Medizinische Wörterbücher geben die Aussprache vieler Arzneimittel an, die sowohl häufig verwendet werden als auch seit einem Jahrzehnt oder länger im Handel erhältlich sind, obwohl viele neuere oder weniger verbreitete Arzneimittel nicht aufgeführt sind. Apotheker haben auch Zugang zu Aussprachen aus verschiedenen klinischen Entscheidungshilfesystemen wie Lexi-comp.