Relatie-obsessieve-compulsieve-relatiestoornis (ROCD)

For help with ROCD and related issues (including COVID 19 related worries)Download our New GG OCD Anxiety & Depression App. Included in GG OCD Anxiety & Depression are journeys for ROCD, Body Image and Self-esteem that are research supported

Praten over ROCD-symptomen (International OCD Foundation)

Relatie Obsessieve Compulsieve Stoornis (ROCD)

David, een 32-jarige man, komt mijn kantoor binnen en beschrijft zijn probleem: “Ik heb al een jaar een relatie, maar ik kan niet stoppen met nadenken over de vraag of dit wel de juiste relatie voor me is. Ik zie andere vrouwen op straat of op Facebook en ik kan niet stoppen met denken of ik gelukkiger met hen zal zijn? Of ik meer verliefd op hen zal zijn? Ik vraag mijn vrienden wat zij denken. Ik kijk de hele tijd wat ik voor haar voel. Ik weet dat ik van mijn partner hou, maar ik moet het steeds opnieuw controleren”. Jane, een 28-jarige vrouw met een relatie van 2 jaar, beschrijft een andere preoccupatie: “Ik hou van mijn partner, ik weet dat ik niet zonder hem kan leven, maar ik kan niet stoppen met denken dat hij niet de juiste lichaamsverhoudingen heeft. Ik weet dat ik van hem hou, en ik weet dat deze gedachten niet rationeel zijn, hij ziet er goed uit. Ik haat mezelf omdat ik deze gedachten heb, ik denk niet dat uiterlijk zo belangrijk is, maar ik krijg het maar niet uit mijn hoofd. Deze gedachten springen de hele tijd in mijn hoofd. Ik kan dit niet meer aan. Ik word er depressief van en het verpest onze relatie. Ik kijk naar andere mannen, ik voel me aangetrokken tot andere mannen, dus ik voel dat ik niet op deze manier met hem kan trouwen. Waarom moet ik zijn uiterlijk altijd vergelijken met dat van andere mannen?”.

David en Jane lijden aan wat gewoonlijk wordt aangeduid als Relatie Obsessieve Compulsieve Stoornis (ROCD) – obsessief-compulsieve symptomen die zich richten op intieme relaties. Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) is een invaliderende stoornis met een grote verscheidenheid aan obsessionele thema’s, waaronder besmettingsangst, angst om zichzelf of anderen kwaad te doen, en scrupulositeit (Abramowitz, McKay & Taylor, 2008). Relationship Obsessive Compulsive Disorder (ROCD) verwijst naar een steeds meer onderzocht obsessioneel thema – romantische relaties. ROCD gaat vaak gepaard met preoccupatie, twijfels en neutraliserend gedrag gericht op iemands gevoelens jegens een relatiepartner, de gevoelens van de partner jegens zichzelf, en de “juistheid” van de relatie-ervaring (relatie-gecentreerd; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012a). Relatie-gerelateerde OC-fenomenen kunnen ook invaliderende preoccupatie met de waargenomen gebreken van iemands relatiepartner omvatten (partnergericht; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012b).

Dit artikel schetst een theorie van ROCD en bespreekt recente bevindingen. Wij stellen dat het beschouwen van dit obsessionele thema kan leiden tot een breder begrip van de ontwikkeling en instandhouding van OCD, vooral binnen een relationele context. Hoewel relatie-obsessieve-compulsieve symptomen kunnen voorkomen in verschillende soorten relaties, waaronder de relatie van mensen met hun ouders, kinderen, mentoren, of zelfs hun God, zullen we in dit artikel verwijzen naar ROCD binnen de context van romantische relaties. In overeenstemming met eerder OCD-gerelateerd theoretisch werk (bv. Doron & Kyrios, 2005; Rachman, 1997; OCCWG, 1997), stellen we verschillende processen voor die betrokken zijn bij de ontwikkeling en instandhouding van ROCD en bespreken we de eerste bewijzen voor hun rol in obsessief-compulsieve relatieverschijnselen. We stellen ook dat de vroege kindertijd omgeving, en in het bijzonder ouder-kind relaties, de ontwikkeling van disfunctionele cognitieve biases, zelf-percepties, en gehechtheid representaties die relevant zijn voor ROCD beïnvloeden. Dit artikel wil de focus van het huidige OCD-onderzoek uitbreiden door potentiële distale en proximale kwetsbaarheidsfactoren te onderzoeken die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling en instandhouding van ROCD-gerelateerde disfunctionele overtuigingen en symptomen.

ROCD uit zich in obsessieve twijfels en preoccupaties met betrekking tot romantische relaties en dwangmatig gedrag dat wordt uitgevoerd om het leed te verlichten dat samenhangt met de aanwezigheid en/of inhoud van de obsessies. Relatieobsessies komen vaak voor in de vorm van gedachten (bv. “is hij de ware?”) en beelden van de relatiepartner, maar kunnen ook voorkomen in de vorm van driften (bv. om de huidige partner te verlaten). Dwangmatige gedragingen bij ROCD omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het herhaaldelijk controleren van de eigen gevoelens en gedachten ten opzichte van de partner of de relatie, het vergelijken van de eigenschappen of het gedrag van de partner met die van anderen, het zoeken naar geruststelling, en zelfbevestiging. Relatie-gerelateerde intrusies zijn vaak ego-dystonisch omdat ze in tegenspraak zijn met iemands subjectieve ervaring van de relatie (bv. “Ik hou van haar, maar ik kan niet stoppen met mijn gevoelens in vraag te stellen”) of met zijn of haar persoonlijke waarden (bv. “uiterlijk mag niet belangrijk zijn bij de keuze van een relatiepartner”). Dergelijke opdringerigheid wordt als onaanvaardbaar en ongewenst ervaren, en leidt vaak tot schuldgevoelens en schaamte over het optreden en/of de inhoud ervan. Zo kunnen mensen zich bijvoorbeeld schamen voor kritische gedachten over de intelligentie, het uiterlijk of de sociale vaardigheden van hun partner. Schuld en schaamte kunnen ook geassocieerd worden met neutraliserend gedrag, zoals het vergelijken van de partner met andere potentiële partners.

De leeftijd waarop ROCD ontstaat is onbekend. In onze kliniek melden cliënten die zich met ROCD presenteren vaak het begin van de symptomen in de vroege volwassenheid. In dergelijke gevallen lijken de ROCD symptomen te blijven bestaan gedurende de hele geschiedenis van de individuen in hun romantische relaties. Bij sommige mensen beginnen de ROCD symptomen echter pas op het moment dat ze voor het eerst romantische beslissingen moeten nemen die met verbintenissen te maken hebben (bv. trouwen, kinderen krijgen). Hoewel ROCD symptomen zich kunnen voordoen buiten een lopende romantische relatie (bv. obsessies over vroegere of toekomstige relaties), lijken deze symptomen het meest schrijnend en slopend wanneer ze ervaren worden in de loop van een lopende romantische relatie.

De dyadische context biedt overvloedige triggers van relatiegerichte en partnergerichte OC fenomenen. Niettemin kunnen voor sommige individuen ROCD symptomen worden geactiveerd door de beëindiging van een romantische relatie. In dit geval kunnen mensen melden dat ze obsessief bezig zijn met hun vorige partner “die de juiste is” en “diegene missen”. Dergelijke gevallen gaan vaak gepaard met extreme angst voor verwachte spijt en gaan meestal gepaard met zelfbevestigend gedrag (bv. herinneren aan de redenen voor het beëindigen van de relatie), dwangmatige vergelijkingen (d.w.z. met huidige partners), en dwangmatige herinnering aan eerdere ervaringen (bv. relatieconflicten). Andere mensen melden dat ze romantische relaties helemaal vermijden uit angst anderen te kwetsen (bv. “Ik zal haar gek maken”; “Het zal een leugen zijn”) of uit angst de ROCD-symptomen opnieuw te ervaren. Cliënten kunnen bijvoorbeeld melden dat ze jarenlang tweede afspraakjes vermijden uit angst om geobsedeerd te raken door de gebreken van hun partners of omdat hun partners te veel aan hen gehecht raken.

Ga door