Eén van de meest gestelde vragen is: “Hoe lang duurt het voordat ik uit de narcose ontwaak?”
Het antwoord is: “Dat hangt ervan af.”
Uw ontwaken uit algehele anesthesie hangt af van:
- Welke medicijnen de anesthesist gebruikt
- Hoe lang uw operatie duurt
- Hoe gezond, hoe oud, en hoe slank u bent
- Wat voor soort operatie u ondergaat
- Het vaardigheidsniveau van uw anesthesist
In het beste geval bent u wakker en praat u binnen 5 tot 10 minuten vanaf het moment dat uw anesthesist het verdovingsmiddel uitschakelt. Laten we eens kijken naar elk van de vijf factoren waarvan het ontwaken uit de narcose afhangt:
- UW WAKKER UIT DE ANESTHESIE IS AFHANKELIJK VAN DE DRUGS WAARVAN DE ANESTHETIST GEBRUIKT. De effecten van moderne verdovingsmiddelen slijten snel.
- Het meest gebruikte intraveneuze hypnotische verdovingsmiddel is propofol. Het propofolgehalte in uw bloed daalt snel nadat de toediening van het middel is beëindigd, waardoor u snel wakker wordt.
- De meest gebruikte inhalatie-anesthesiemedicijnen zijn sevofluraan, desfluraan en lachgas. Elk van deze gassen wordt na beëindiging van de toediening snel uit het lichaam uitgeademd, wat leidt tot snel ontwaken.
- Het meest gebruikte intraveneuze verdovende middel is fentanyl. Het fentanyl-gehalte in uw bloed daalt snel nadat de toediening van het middel is beëindigd, waardoor u snel wakker wordt.
- Het meest gebruikte intraveneuze anti-angstmiddel is midazolam (Versed). Het midazolamgehalte in uw bloed daalt snel nadat de toediening van het middel is gestaakt, waardoor u snel wakker wordt.
- Hoe lang uw operatie duurt, hoe minder injecteerbare en inhaleerbare geneesmiddelen u krijgt
- Lagere doses en kortere blootstelling aan verdovingsmiddelen leiden tot een snellere ontwaaktijd.
- JOUW WAKKERTIJD NA EEN ANESTHESIA IS AFHANKELIJK VAN HOE GEZOND, HOE OUD EN HOE SLANGER JE ZIJN
- Gezonde patiënten met een fit hart, longen, en hersenen worden eerder wakker
- Jongere patiënten worden sneller wakker dan geriatrische patiënten
- Slanke patiënten worden sneller wakker dan patiënten met ernstig overgewicht
- UW WAKEN VAN ANESTHESIA IS AFHANKELIJK VAN HET TYPE VERHANDELING WAARVAN U GEHANDELD WORDT
- Een kleine operatie met minimale postoperatieve pijn, zoals een reparatie van een hamerteen of een peesreparatie aan uw duim, leidt tot een snellere ontwaking.
- Een complexe operatie, zoals een openhartoperatie of een levertransplantatie, leidt tot een langzamer ontwaken.
- UW WAKEN VAN ANESTHESIA IS AFHANKELIJK VAN HET VAKBEKWAAMHEIDNIVEAU VAN UW ANESTHETIST
- Zoals bij elk beroep geldt: hoe langer een beoefenaar zijn of haar kunst heeft ingestudeerd, hoe beter hij of zij zal presteren. Een ervaren piloot zal zijn vliegtuig waarschijnlijk soepeler laten landen dan een beginner. Een ervaren anesthesist zal zijn of haar patiënten waarschijnlijk sneller wekken dan een beginneling.
- Er zijn meerdere mogelijke recepten of technieken voor een verdovingsplan voor een bepaalde operatie. Een voordelig recept kan lokale anesthesie op de operatieplaats of een regionaal anesthesieblok omvatten om de postoperatieve pijn te minimaliseren, in plaats van hogere doses intraveneuze narcotica of sedativa toe te dienen die de ontwaaktijden kunnen verlengen. Ervaren anesthesisten ontwikkelen betrouwbare, tijdgeteste recepten voor snel ontwaken.
- Hoewel ik geen gegevens kan vinden, geloof ik dat de extra opleiding en ervaring van een door de raad van bestuur gecertificeerde anesthesist een voordeel is ten opzichte van de opleiding en ervaring van een gecertificeerde anesthesiemedewerker.
UWEKEN VAN ANESTHESIA: VOORBEELD TIJDSCHEMA VOOR EEN SOORTGRAF IN DE MAAND
Laten we zeggen dat uw galblaas morgenochtend om 7.30 uur verwijderd moet worden. Dit zou een typisch tijdschema voor uw dag zijn:
6.00 uur U komt aan in de operatiekamer. U meldt zich bij de receptie en het verplegend personeel.
7:00 U ontmoet uw anesthesist of anesthesiemedewerker. Uw anesthesist bekijkt uw dossier, onderzoekt uw luchtwegen, hart en longen en legt u het narcoseplan en de mogelijkheden uit. Nadat u toestemming hebt gegeven, brengt hij of zij een intraveneuze lijn in uw arm aan.
7:15 Uw anesthesiemedewerker dient intraveneus midazolam (Versed) in uw infuus toe, en u raakt binnen een minuut meer ontspannen en verdoofd. De anesthesist brengt uw brancard naar de operatiekamer, en u beweegt uzelf van de brancard naar de operatietafel. Door het amnestische effect van de midazolam zult u zich hier waarschijnlijk niets van herinneren.
7:30 Uw anesthesiebehandelaar induceert algehele anesthesie door intraveneuze propofol en fentanyl in te spuiten, plaatst een beademingsbuis in uw luchtpijp, en dient ingeademd sevofluraan en intraveneuze propofol toe om u in slaap te houden.
7:40 Uw anesthesist, uw chirurg en de verpleegkundige brengen uw lichaam in de optimale positie op de operatietafel. De verpleegster bereidt uw huid voor met antisepticum, en de scrubtechnicus omlijst uw buik met steriele papieren doeken. De chirurgen wassen hun handen en trekken steriele gewaden en handschoenen aan. De verpleegkundigen maken de videoapparatuur klaar, zodat de chirurg tijdens de operatie met een laparoscoop in uw buik kan kijken.
8:00 De operatie begint.
8:45 De operatie eindigt. Uw anesthesist zet de verdovingsmiddelen sevofluraan en propofol uit.
8:55 U doet uw ogen open, en uw anesthesist verwijdert de beademingsbuis uit uw luchtpijp.
9:05 Uw anesthesist brengt u naar de Post Anesthesia Care Unit (PACU) op de oorspronkelijke brancard waarop u bent begonnen.
9:10 Uw anesthesist legt uw voorgeschiedenis uit aan de PACU-verpleegkundige, die het komende uur of twee voor u zal zorgen. De anesthesist gaat dan terug naar de preoperatieve ruimte om de volgende patiënt te ontmoeten. Uw anesthesiemedewerker is nog steeds verantwoordelijk voor uw orders en uw medische zorg totdat u de PACU verlaat. Hij of zij is te allen tijde bereikbaar via mobiele telefoon of pieper. Er mogen geen familieleden in de PACU komen.
10:40 U wordt van de PACU ontslagen naar uw kamer, of naar huis als u fit genoeg bent om het ziekenhuis of het operatiecentrum te verlaten.
UW WAKEN UIT DE ANESTHESIE . . .
- Ondanks dat de operatie maar 45 minuten duurde, was u 1 uur en 35 minuten in de operatiekamer.
- Het duurde 10 minuten voordat u wakker werd, van 8:45 tot 8:55.
- Zelfs al was u wakker en praatte u om 8:55, het was onwaarschijnlijk dat u zich iets herinnerde van die tijd.
- U herinnerde zich waarschijnlijk niets meer van de tijd vanaf de midazolam toediening om 7:15 tot nadat u in de PACU was aangekomen, toen uw bewustzijnsniveau weer richting normaal ging.
Ik verwijs u naar een verwante column ANESTHESIA PATIENT QUESTION: WHY DID IT DAKE ME SOONG TO WAKE UP AFTER ANESTHESIA?”
De meest populaire berichten voor leken op De Anesthesie Consultant omvatten:
Hoe lang duurt het om wakker te worden uit algemene anesthesie?
Waarom duurde het zo lang om wakker te worden uit algemene anesthesie?
Heb ik een beademingsbuisje tijdens de narcose?
Wat zijn de meest gebruikte narcosemiddelen?
Hoe veilig is narcose in de 21e eeuw?
Wordt ik misselijk na een narcose?
Wat zijn de anesthesie risico’s voor kinderen?
De meest populaire berichten voor anesthesie professionals op The Anesthesia Consultant zijn:
10 trends voor de toekomst van anesthesie
Moet je anesthesie annuleren voor een kaliumgehalte van 3.6?
12 Belangrijke dingen om te weten als u het einde van uw anesthesie opleiding nadert
Moet je een operatie annuleren voor een bloeddruk = 178/108?
Advies voor het slagen voor de Anesthesie mondelinge examens
Welke persoonlijke eigenschappen zijn nodig om een succesvolle Anesthesist te worden?