Generieke namen worden om verschillende redenen gebruikt. Zij vormen een duidelijke en unieke identificatiecode voor werkzame chemische stoffen, die wordt vermeld op alle etiketten van geneesmiddelen, in advertenties en in andere informatie over de stof. Ze helpen ook om een duidelijk onderscheid te maken tussen eigendomsrechtelijke en niet–eigendomsrechtelijke aspecten van de werkelijkheid, die mensen die eigendomsrechtelijk beschermde dingen proberen te verkopen graag verdoezelen; ze helpen mensen appels met appels te vergelijken. Ze worden gebruikt in wetenschappelijke beschrijvingen van de chemische stof, in discussies over de chemische stof in de wetenschappelijke literatuur en in beschrijvingen van klinische proeven. Generieke namen geven meestal via de stam aan tot welke geneesmiddelenklasse het geneesmiddel behoort. Zo kan men bijvoorbeeld zien dat aciclovir een antiviraal geneesmiddel is omdat de naam eindigt op het achtervoegsel -vir.
GeschiedenisEdit
De eerste wortels van standaardisatie van generieke namen voor geneesmiddelen begonnen met stedelijke farmacopees, zoals de Londense, Edinburgh, Dublin, Hamburg, en Berlijnse Farmacopees. De fundamentele vooruitgang in de scheikunde in de 19e eeuw maakte dat tijdperk tot het eerste tijdperk waarin wat wij nu chemische nomenclatuur noemen, een enorme overvloed aan namen op basis van atomen, functionele groepen en moleculen, nodig of denkbaar was. In de tweede helft van de 19e eeuw en het begin van de 20e werden de stedelijke farmacopees samengevoegd tot nationale farmacopees (zoals de Britse Farmacopee, de Amerikaanse Farmacopeia, de Pharmacopoeia Germanica (PhG of PG), de Italiaanse Farmacopee en de Japanse Farmacopee) en nationale formulaires (zoals het Britse Nationale Formularium, het Australische Farmaceutische Formularium en het Nationale Formularium van India). Internationale farmacopees, zoals de Europese Farmacopee en de Internationale Farmacopee van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), zijn het volgende niveau.
In 1953 heeft de WHO het International Nonproprietary Name (INN) systeem opgezet, dat INN’s uitgeeft in verschillende talen, waaronder Latijn, Engels, Frans, Spaans, Russisch, Chinees, en Arabisch. Verscheidene landen hebben ook systemen op nationaal niveau voor het creëren van generieke namen voor geneesmiddelen, waaronder het Britse BAN-systeem (Approved Name), het AAN-systeem (Australian Approved Name), het USAN-systeem (United States Adopted Name) (dat grotendeels hetzelfde is als het USP-systeem (United States Pharmacopeia), en het JAN-systeem (Japanese Accepted Name). Ten minste verschillende van deze nationale systemen van goedgekeurde namen/aangenomen namen/geaccepteerde namen zijn pas in de jaren zestig in het leven geroepen, toen het INN-systeem al bestond. In de 21e eeuw stimuleert de toenemende globalisering maximale rationalisatie voor nieuwe generieke namen voor geneesmiddelen, en er is een toenemende verwachting dat nieuwe USANs, BANs, en JANs niet zullen verschillen van nieuwe INNs zonder speciale rechtvaardiging.
In de eerste helft van de 20e eeuw werden generieke namen voor geneesmiddelen vaak bedacht door de chemische namen te samentrekken tot minder lettergrepen. Deze samentrekking was gedeeltelijk, informeel, plaatselijk gestandaardiseerd, maar was niet universeel consistent. In de tweede helft van de 20e eeuw werd deze samentrekking vervangen door het huidige systeem van stammen en affixen die de chemische relaties aangeven.
Biofarmaceutische produkten vormen een uitdaging voor de naamgeving zonder eigendomsrecht, omdat er, in tegenstelling tot kleinere moleculen die door totale synthese of semisynthese worden gemaakt, minder zekerheid is over de volledige vervangbaarheid van produkten van verschillende fabrikanten. Net zoals wijn kan verschillen naar gelang van de giststam en het jaar van de druivenoogst, kan elke wijn subtiel verschillend zijn omdat levende organismen een integrerend deel van de productie uitmaken. De MedNet-gemeenschap van de WHO werkt voortdurend aan de verbetering van haar systeem voor biofarmaceutica om ervoor te zorgen dat de doelstellingen die met het gebruik van algemene namen worden nagestreefd, blijvend worden bereikt. In de afgelopen jaren is de ontwikkeling van het Biological Qualifier systeem een voorbeeld geweest.
De voorvoegsels en tussenvoegsels hebben geen farmacologische betekenis en worden gebruikt om het geneesmiddel te onderscheiden van andere in dezelfde klasse. Suffixen of stammen kunnen in het midden of vaker aan het eind van de geneesmiddelnaam voorkomen, en geven gewoonlijk de werking van het geneesmiddel aan. Generieke namen hebben vaak achtervoegsels die aangeven tot welke klasse het geneesmiddel behoort.
Lijst van stammen en affixenEdit
Een uitgebreidere lijst is te vinden op het Drug Information Portal van de National Library of Medicine of in Appendix VII van het USP Dictionary.
| Stam | Gedragsklasse | Voorbeeld |
|---|---|---|
| -vir | Antiviraal geneesmiddel | aciclovir, oseltamivir |
| -cillin | Van penicilline afgeleide antibiotica | penicilline, carbenicilline, oxacilline |
| cef- | Cephem-type antibiotica | cefazolin |
| -mab | Monoklonale antilichamen | trastuzumab, ipilimumab |
| -ximab | Chimerisch antilichaam, waarbij in het ontwerp van het therapeutisch antilichaam delen van meerdere verschillende antilichamen zijn verwerkt, bijvoorbeeld in het geval van infliximab, variabele (bindende) gebieden van een anti-TNF-antilichaam in muizen en constante gebieden van menselijke antilichamen (om de kans te verkleinen dat de patiënt eigen antilichamen tegen het therapeutische antilichaam ontwikkelt) | infliximab |
| -zumab | gehumaniseerd antilichaam | natalizumab, bevacizumab |
| -anib | angiogeneseremmers | pazopanib, vandetanib |
| -ciclib | cycline-afhankelijke kinase 4/CDK6-remmers | palbociclib, ribociclib |
| -degib | remmers van de hedgehog signaalweg | Vismodegib, Sonidegib |
| -denib | IDH1 en IDH2 remmers | Enasidenib, Ivosidenib |
| -lisib | fosfatidylinositol 3-kinaseremmers | alpelisib, buparlisib |
| -parib | PARP-remmer | olaparib, veliparib |
| -rafenib | BRAF-remmers | Sorafenib, Vemurafenib |
| -tinib | Tyrosine-kinaseremmers | erlotinib, crizotinib |
| -zomib | proteasoomremmers | bortezomib, carfilzomib |
| -vastatine | HMG-CoA-reductaseremmer | atorvastatine |
| -prazol | Proton-pompremmer | omeprazol |
| -lukast | Leukotriënenreceptorantagonisten | zafirlukast, montelukast |
| -grel- | trombocytenaggregatieremmer | clopidogrel, ticagrelor |
| -axine | dopamine- en serotonine-noradrenalineheropnameremmer | venlafaxine |
| -ol | bètablokkers | metoprolol, atenolol |
| -oxetine | Antidepressivum verwant aan fluoxetine | duloxetine, reboxetine |
| -sartan | Angiotensine receptor antagonisten | losartan, valsartan |
| -pril | Angiotensine-converterend-enzymremmer | captopril, lisinopril |
| -oxacin | Quinolon-afgeleide antibiotica | levofloxacin, moxifloxacine |
| -barb- | barbituraten | fenobarbital, secobarbital |
| -xaban | Directe Xa remmer | apixaban, rivaroxaban |
| -afil | Remmer van PDE5 met vasodilatatorwerking | sildenafil, tadalafil |
| -prost- | prostaglandine-analogon | latanoprost, unoprostone |
| -ine | chemische stof | atropine, kinine |
| -tide | Peptiden en glycopeptiden | Nesiritide, octreotide |
| -vec | Gentherapievectoren | Alipogene tiparvovec |
| -ast | Anti-asthmatisch | zafirlukast, seratrodast |
| -caine | plaatselijk verdovingsmiddel | benzocaine |
Voorbeeld uitsplitsing van een medicijnnaamEdit
Als de naam van het medicijn solanezumab zou worden uitgesplitst, zou deze als volgt in twee delen worden opgesplitst: solane-zumab. -Zumab is het achtervoegsel voor gehumaniseerd monoklonaal antilichaam. Monoklonale antilichamen bevatten per definitie slechts één enkele antilichaamkloon en hebben een bindingspecificiteit voor één bepaalde epitoop. In het geval van solanezumab is het antilichaam ontworpen om zich te binden aan de amyloïde-β-peptiden die eiwitplaques vormen op de neuronen van mensen met de ziekte van Alzheimer.
Zie ook Time Release-technologie > Lijst van afkortingen voor formuleringssuffixen.
CombinatiegeneesmiddelenEdit
Voor combinatiegeneesmiddelen – waarbij twee of meer geneesmiddelen in één enkele doseringsvorm worden gecombineerd – bestaan afzonderlijke, algemene namen die beginnen met “co-“, zowel in de vorm van de British Approved Name (BAN) als in een voorheen gehandhaafde USP-naam die de farmacy equivalent name (PEN) wordt genoemd. In andere gevallen worden de twee namen gewoon beide gegeven, verbonden door koppeltekens of schuine strepen. Bijvoorbeeld, suspensies die trimethoprim en sulfamethoxazol combineren worden ofwel trimethoprim/sulfamethoxazol ofwel co-trimoxazol genoemd. Evenzo is co-codamol codeïne-paracetamol (acetaminofen), en is co-triamterzide triamterene-hydrochloorthiazide. De USP is gestopt met het handhaven van PENs, maar de vergelijkbare “co”-voorvoegde BANs zijn nog steeds actueel.
UitspraakEdit
Het meest gebruikelijk is dat een merkloze naam van een geneesmiddel één algemeen aanvaarde uitspraak heeft in elke taal. Bijvoorbeeld, doxorubicine is consequent /ˌdɒksoʊˈruːbɪsɪn/ in het Engels. Handelsnamen hebben bijna altijd één aanvaarde uitspraak, omdat het bedrijf dat de naam heeft bedacht er een bepaalde uitspraak voor heeft bedoeld.
Het is echter ook gebruikelijk dat een algemene medicijnnaam twee uitspraakvarianten heeft, of soms drie. Voor paracetamol bijvoorbeeld zijn zowel /ˌpærəˈsiːtəmɒl/ als /ˌpærəˈsɛtəmɒl/ gebruikelijk, en één medisch woordenboek geeft /pæˌræsɪˈtæmɒl/.
Een deel van de variatie komt voort uit het feit dat sommige stammen en affixen uitspraakvarianten hebben. Bijvoorbeeld, de eerder genoemde derde (en minst voorkomende) uitspraak voor paracetamol weerspiegelt de behandeling van het affix acet als /ˈæsɪt/ in plaats van /əˈsiːt/ (beide worden geaccepteerd voor acetyl).
De Wereldgezondheidsorganisatie geeft geen voorgestelde uitspraak voor haar INN’s, maar vertrouwdheid met de typische klanken en schrijfwijzen van de stammen en affixen wijst vaak op de algemeen aanvaarde uitspraak van een bepaalde INN. Bijvoorbeeld, abciximab is voorspelbaar /æbˈsɪksɪmæb/, omdat voor INNs eindigend op -ciximab, de /ˈsɪksɪmæb/ klank vertrouwd is. De United States Pharmacopeia geeft suggesties voor de uitspraak van de meeste USANs in zijn USP Dictionary, dat in jaarlijkse edities wordt gepubliceerd. Medische woordenboeken geven uitspraken van veel geneesmiddelen die veel gebruikt worden en al tien jaar of langer in de handel zijn, hoewel veel nieuwere of minder gangbare geneesmiddelen niet zijn opgenomen. Apothekers hebben ook toegang tot uitspraken van verschillende klinische beslissingsondersteunende systemen, zoals Lexi-comp.