Krampen zijn klote. Maar ze zijn niets als ze niet consistent zijn. Daarom kan het zo alarmerend zijn als je krampen plotseling anders aanvoelen. Misschien is wat eerst verdraaglijk pijnlijk was, nu onvermogen. Of het stekende gevoel waar je aan gewend bent, blijft zelfs nadat je vloed voorbij is.
Of je bloedt meer – veel meer. Wat de verschuiving ook is, het feit dat er iets is veranderd, is een rode vlag die je niet moet negeren, zegt dr. Alyssa Dweck, gynaecoloog in Mount Kisco, New York en auteur van V Is for Vagina. Als je een verandering opmerkt, moet je die niet negeren. Laat onze gids je inzicht geven in wat je krampen je proberen te vertellen.
Agoniserende krampen en hevige stroom
Je zou kunnen hebben: baarmoederfibromen. Deze goedaardige gezwellen komen van binnen of buiten de gespierde baarmoederwand. Wat ze veroorzaakt is onduidelijk, maar vleesbomen komen super vaak voor, vooral bij vrouwen van in de dertig en veertig. De eigenlijke pijn die je voelt, die Dweck beschrijft als “off the charts”, kan worden veroorzaakt door ontstekingen of gewoon de vleesboom zelf die tegen je baarmoeder drukt.
Lees meer: Alles wat je ooit wilde weten over je menstruatie
Wat te doen: Ga naar je gynae en vertel haar je symptomen, raadt Dweck aan. Ze zal waarschijnlijk een aantal scans maken, die kunnen vaststellen of je een vleesboom hebt en beter bepalen of je het moet laten verwijderen. Dat hangt van veel factoren af, waaronder waar het zich bevindt en hoe groot het is (deze beestjes kunnen zo klein zijn als een knoop of zo groot als een grapefruit). In de tussentijd, aangezien vleesbomen gevoelig zijn voor oestrogeen, kan het krijgen van een recept voor anticonceptiepillen helpen de pijn te verminderen.
Lage-grade constante pijn
Je zou kunnen hebben: bekkenontstekingsziekte (PID), een ernstige infectie van de baarmoeder, eierstokken, en/of eileiders. Een onbehandelde SOA zoals chlamydia of gonorroe, die beide vaak geen symptomen hebben, veroorzaakt meestal PID. “Het is een soort indolente pijn, meestal niet scherp of stekend, maar het is niet comfortabel,” zegt Dweck. En wanneer je ongesteld wordt en je gebruikelijke krampen op gang komen, zal de pijn van PID nog erger aanvoelen.
Lees meer: Waarom zijn sommige menstruaties erger dan andere?
Wat te doen: Maak pronto een afspraak met uw gynae. Hoewel PID meestal geen noodgeval is, zegt Dweck, zal je arts je willen testen om de exacte oorzaak te achterhalen en je zo snel mogelijk aan de antibiotica krijgen. De infectie is volledig te genezen, maar als het te lang onbehandeld blijft, kan zich littekenweefsel vormen in je voortplantingskanaal en je vruchtbaarheid in de war schoppen.
Scherpe pijn aan één kant
Je zou kunnen hebben: een eierstoktorsie. Een eierstok torsie gebeurt wanneer iets (zoals een cyste) ervoor zorgt dat je eierstok draait, waardoor de eigen bloedtoevoer wordt verstikt, zegt Dweck. “Het is een superintens, knock-your-socks-off soort pijn en een echt medisch noodgeval,” zegt ze, dat kan leiden tot functieverlies in die eierstok.
Lees meer: 7 redenen waarom je menstruatie te laat kan zijn – anders dan zwangerschap
Wat te doen: Ga snel naar de eerste hulp. Artsen daar zullen een echografie en andere scans willen doen. Als ze een torsie vaststellen, heb je een spoedoperatie laparoscopisch (ook wel minimaal invasief genoemd) nodig om hem los te maken. “Soms kan de eierstok worden losgemaakt en gered, maar als de eierstok er zwart of niet-levensvatbaar uitziet, moet hij worden verwijderd,” zegt Dweck. “Gelukkig zal de andere eierstok het overnemen met ovulatie en oestrogeenproductie als dit gebeurt.”
Pijnlijke krampen waar medicijnen niet tegen helpen
Je zou kunnen hebben: endometriose, een aandoening waarbij baarmoederweefsel naar andere organen migreert, zoals de eierstokken en eileiders, waar het zich vasthecht. Na verloop van tijd kan het weggelopen weefsel zich ontwikkelen tot goedaardige cysten. Volgens het American College of Obstetrics and Gynaecologists zou tot 10% van de vrouwen endometriose hebben, hoewel het jaren kan duren voordat de diagnose wordt gesteld omdat de meeste vrouwen ervan uitgaan dat hun dodelijke krampen normaal zijn. “Het is het soort pijn dat echt de dagelijkse activiteiten kan belemmeren,” zegt Dweck. En afhankelijk van waar het zich in je bekken bevindt, kan het ook seks pijnlijk maken.
Lees meer: 6 veel voorkomende menstruatiemythes – busted!
Wat te doen: Ga naar je huisarts en vertel je symptomen. Ze zal je waarschijnlijk inplannen voor beeldvormende tests en je een idee geven van wat je opties zijn. Omdat baarmoederslijmvlies hormonaal gevoelig is, kan het gebruik van orale anticonceptie of andere hormonale medicijnen de pijn verminderen. Maar de enige manier om endometriose echt vast te stellen is een laparoscopische operatie, waarbij je arts kan proberen zoveel mogelijk van het weefsel te verwijderen. (Het kan terugkomen, helaas.)
Significante krampen na het spiraaltje
Je zou kunnen hebben: een slecht passend koperen (niet-hormonaal) spiraaltje. In de eerste drie maanden nadat uw ob-gyn dit kleine T-vormige apparaatje in uw baarmoeder heeft geplaatst, wordt enige kramp als normaal beschouwd omdat uw lichaam zich aanpast.
Wat te doen: “Als dit aanhoudend is of nieuw na geen problemen te hebben gehad met je spiraaltje, rechtvaardigt het een vervolgonderzoek en waarschijnlijk een echo om zeker te zijn van een goede positie,” zegt Dweck. De kans is groot dat er niets ernstig mis is. Maar je arts zal dingen controleren en de manier waarop het past aanpassen, en je krampen zouden moeten verminderen.
Dit artikel verscheen oorspronkelijk op www.womenshealthsa.co.za
Image credit: iStock