レントゲン写真で証明できる巨大な胃粘膜のひだは、肥厚性胃炎の最も特徴的な徴候である。
通常、正常な胃が不透明な媒体で完全に満たされるとき、湾曲は鮮明に輪郭を描く。 時折、大弯は正常な粘膜ヒダの隆起のためにわずかな鋸歯を示すことがある。 しかし、小弯は通常、鋸歯がなく滑らかな輪郭である。 この鋸歯がないのは、小弯側では粘膜ヒダが粘膜下層とその下の構造物に密着しているという構造的な形成によるものである。 弯曲が胃の長軸と平行に走っていることも鋸歯の出現を防ぐ傾向がある。 一方，湾曲の大きい方の粘膜は付着が緩く，襞は凸状になり，絨毛は湾曲に直角に，多かれ少なかれ斜めに走るので，浅い鋸歯を正常に生じやすい。 また、大弯に大きな柔軟な粘膜ヒダが観察されることがあり、クレンネル状の外観を呈する。 これらは通常、臨床的な意義はない。
肥厚性胃炎では、胃粘膜のひだは大きく肥厚し、硬くなり、拡大するため、広く、深く、鋭い切れ目を持つ誇張された鋸歯を生じさせる傾向がある。 しかし、肥厚性胃炎が進行し、過形成により結節状のポリープ状病変が生じた場合、レントゲン写真では不規則な形状を示すことがある
局所的な巨大胃底腺が肥厚性胃炎と関連している場合、大弯に新生物によるものと同様の充填欠損が観察されることがある。 このような充填欠損を生じる巨大胃底筋はまれである。 Kantorは2,500人以上の患者のX線検査で発見された2例について述べ、Windholzは3,000人の剖検で2例、ColeとScherrはそれぞれ4例を報告したと述べている。 小弯に腫瘍性の充填欠損を生じる巨大胃ろうの発生率は、極めて低いはずである。 25,000人以上の患者をレントゲン検査した結果、このような欠損を認めたのは一度だけであり、入手可能な文献にもこのような症例を見つけることができなかった。 記録されている数少ない症例はすべて大弯に関係しています。
症例報告
ある男性（33歳）は、3年&前から続く胃病と、最近特に夜間に強くなった間欠性心窩部痛を訴えてサイナイ病院に入院してきました。