Risposta del medico
La diagnosi precoce del cancro alle ovaie è essenziale per garantire una migliore possibilità di sopravvivenza a lungo termine e una buona qualità di vita.
Dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico per rimuovere una massa ovarica, vengono fornite alla donna istruzioni dettagliate su come prendersi cura di se stessa a casa insieme alle informazioni riguardanti le cure di follow-up appropriate.
Se una donna è stata trattata con successo per il cancro alle ovaie, avrà bisogno di esami fisici regolari per il resto della sua vita e sarà probabilmente programmato il controllo del suo livello CA-125 ogni tre o quattro mesi.
- Anche se le ovaie e gli altri organi pelvici vengono rimossi, il cancro residuo può passare inosservato.
- Al fine di identificare precocemente il cancro ricorrente, l’operatore sanitario dovrebbe programmare visite regolari, anche se non sono presenti sintomi.
Il trattamento del cancro alle ovaie dovrebbe essere sotto la direzione di un oncologo ginecologico esperto (uno specialista in tumori femminili).
La chirurgia è il primo trattamento abituale per il cancro alle ovaie. Quando possibile, l’intervento avviene al momento della laparotomia esplorativa. L’operazione viene messa in pausa mentre il patologo esamina rapidamente i tessuti della biopsia. Il rapporto del patologo determina le strutture colpite dal cancro e se devono essere rimosse. Questo evita alla donna di subire un altro intervento chirurgico.
- Per i tumori di stadio I, solo le ovaie e le tube di Falloppio coinvolte possono essere rimosse per le donne che desiderano avere una gravidanza in futuro. Per le donne che non desiderano una gravidanza, vengono rimosse entrambe le ovaie, entrambe le tube di Falloppio e l’utero. Questa è un’isterectomia con salpingo-ovariectomia bilaterale (su due lati). Di solito questa procedura rimuove i linfonodi che circondano questi organi e l’omento. Se il tipo di cellula tumorale è particolarmente preoccupante (tumori di grado 3 e tutti i tumori allo stadio IC), di solito viene somministrata anche la chemioterapia.
- Il trattamento del cancro allo stadio II comporta la rimozione dell’utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio, la resezione (rimozione parziale) di qualsiasi tumore nella zona pelvica e la resezione di qualsiasi altra struttura colpita dal cancro. La chemioterapia è fortemente raccomandata. Il miglior trattamento in questo momento prevede un agente a base di platino (carboplatino) e paclitaxel (Taxol). Questi agenti possono essere somministrati in sei cicli di tre settimane ciascuno. Altri schedulatori possono anche essere usati per somministrare questi farmaci.
- Il trattamento del III stadio è identico a quello del II stadio, eccetto una chemioterapia più aggressiva ed eventualmente trattamenti sperimentali che vengono somministrati come parte di un trial clinico. Alcune donne possono essere candidate al trattamento addominale diretto. Questo tipo di trattamento è chiamato terapia intraperitoneale. Questo tipo di terapia è più difficile da prendere, ma può migliorare la sopravvivenza.
- Il trattamento allo stadio IV comporta un ampio debulking e una chemioterapia multi-agente.
Dopo che la chemioterapia è completata, la donna può subire un “second-look surgery”. Il suo chirurgo esaminerà le strutture pelviche e addominali rimanenti per individuare eventuali tracce di cancro residuo. Campioni di fluido e di tessuti possono essere prelevati per verificare la presenza di cellule cancerose residue.
Il chirurgo esaminerà le strutture pelviche e addominali residue per verificare la presenza di cellule cancerose.