Fluoxetina

Nome generico: fluoxetina (floo OX e teen)
Brand Name: Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Medicamente rivisto da Kaci Durbin, MD. Last updated on Sep 1, 2020.

• Usi
• Avvertenze
• Dosaggio
• Cosa evitare
• Effetti collaterali
• Interazioni
• FAQ

Cosa è la fluoxetina?

Fluoxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) antidepressivo. La fluoxetina inibisce l’assorbimento della serotonina da parte delle cellule nervose (neuroni) e aiuta le persone con depressione, panico, ansia o sintomi ossessivo-compulsivi.

Fluoxetina è un farmaco da prescrizione usato per trattare il disturbo depressivo maggiore, bulimia nervosa (un disturbo alimentare), disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo di panico e disturbo disforico premestruale (PMDD).

Fluoxetina è talvolta usata insieme ad un altro farmaco chiamato olanzapina (Zyprexa) per trattare la depressione maniacale causata dal disturbo bipolare. Questa combinazione è anche usata per trattare la depressione dopo che almeno 2 altri farmaci sono stati provati senza successo trattamento dei sintomi.

Se si prende anche olanzapina (Zyprexa), leggere la guida del farmaco Zyprexa e tutte le avvertenze per il paziente e le istruzioni fornite con quel farmaco.

Informazioni importanti

Non dovete usare fluoxetina se prendete anche pimozide o tioridazina, o se siete in trattamento con iniezione di blu di metilene.

Non usate fluoxetina se avete usato un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni (come isocarboxazid, rasagilina, selegilina, fenelzina o transcypromina). Non usare fluoxetina con tioridazina, linezolid, pimozide, o iniezione di blu di metilene.

Si deve aspettare almeno 14 giorni dopo l’interruzione di un inibitore MAO prima di prendere fluoxetina. È necessario attendere 5 settimane dopo l’interruzione della fluoxetina prima di poter prendere tioridazina o un MAOI.

Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio quando prendono un antidepressivo per la prima volta. State attenti ai cambiamenti nel vostro umore o sintomi.

Fluoxetina potrebbe compromettere il giudizio, il pensiero o le capacità motorie. Usare cautela quando si opera macchinari.

Relate qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi al vostro medico, come ad esempio: cambiamenti di umore o di comportamento, ansia, attacchi di panico, problemi di sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso, o avere pensieri di suicidio o di farsi del male.

Prima di prendere questo medicinale

Non dovete usare questo medicinale se siete allergici alla fluoxetina, se prendete anche pimozide o tioridazina.

Non usate fluoxetina se avete usato un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Una pericolosa interazione farmacologica potrebbe verificarsi. Gli inibitori MAO includono isocarboxazid, linezolid, iniezione di blu di metilene, fenelzina, rasagilina, selegilina e tranilcipromina. È necessario attendere almeno 14 giorni dopo l’interruzione di un inibitore MAO prima di prendere fluoxetina. È necessario attendere 5 settimane dopo l’arresto di fluoxetina prima di poter prendere tioridazina o un MAOI.

Informi il medico di tutti gli altri antidepressivi che prende, soprattutto Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd, o Zoloft.

Per assicurarsi che la fluoxetina è sicuro per voi, dite al vostro medico se avete mai avuto:

• cirrosi del fegato;

• problemi di minzione;

• diabete;

• glaucoma ad angolo stretto;

• crisi o epilessia;

• disordine bipolare (depressione maniacale);

• abuso di droga o pensieri suicidi; o

• terapia elettroconvulsiva (ECT).

Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio quando prendono per la prima volta un antidepressivo. Il tuo medico dovrebbe controllare i tuoi progressi a visite regolari. La vostra famiglia o altri caregiver dovrebbe anche essere attenti ai cambiamenti nel vostro umore o sintomi.

Gli adulti più anziani possono essere più sensibili agli effetti della fluoxetina.

Chiedete al vostro medico di prendere fluoxetina se siete incinta. L’assunzione di un antidepressivo SSRI durante la tarda gravidanza può causare gravi complicazioni mediche nel bambino. Tuttavia, si può avere una ricaduta di depressione se si smette di prendere l’antidepressivo. Informi subito il suo medico se rimane incinta. Se sei incinta, il tuo nome può essere elencato in un registro di gravidanza per monitorare gli effetti della fluoxetina sul bambino.

Se si allatta al seno, informare il medico se si nota agitazione, agitazione, problemi di alimentazione, o scarso aumento di peso nel bambino allattamento.

Fluoxetina non è approvato per l’uso da chiunque abbia meno di 18 anni.

Come devo prendere fluoxetina?

Prendere fluoxetina esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sull’etichetta di prescrizione e leggere tutte le guide di farmaci o fogli di istruzioni. Il medico può occasionalmente cambiare la dose.

Godere la capsula a rilascio ritardato intero e non schiacciare, masticare, rompere, o aprirlo.

Misurare attentamente la medicina liquida. Usare la siringa dosatrice fornita, o usare un dispositivo di misurazione della dose della medicina (non un cucchiaio da cucina).

Potrebbero essere necessarie fino a 4 settimane prima che i sintomi migliorino. Continuare a utilizzare il farmaco come indicato e informare il medico se i sintomi non migliorano.

Non smettere di usare fluoxetina improvvisamente, o si potrebbe avere sintomi di astinenza spiacevoli. Chiedete al vostro medico come smettere in modo sicuro di usare fluoxetina.

Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.

Informazioni sul dosaggio di fluoxetina

Dose abituale per adulti per la bulimia:

Formulazioni orali a rilascio immediato: 60 mg per via orale una volta al giorno al mattino

-Acuni pazienti possono aver bisogno di essere iniziati con una dose più bassa e titolati per diversi giorni fino alla dose raccomandata.
-Dosi giornaliere maggiori di 60 mg non sono state studiate sistematicamente per il trattamento della bulimia.
Uso: Trattamento acuto e di mantenimento delle abbuffate e dei comportamenti di vomito nella bulimia nervosa da moderata a grave

Dose abituale per adulti per la depressione:

Formulazioni orali a rilascio immediato:
Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno al mattino, aumentata dopo diverse settimane se non si osserva un sufficiente miglioramento clinico
Dose di mantenimento: Da 20 a 60 mg per via orale al giorno
Dose massima: 80 mg per via orale al giorno
Capsule orali a rilascio ritardato:
Dose iniziale: 90 mg per via orale una volta alla settimana, iniziata 7 giorni dopo l’ultima dose giornaliera di fluoxetina 20 mg a rilascio immediato.

-Dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere somministrate in dosi divise, al mattino e a mezzogiorno.
-Il pieno effetto può essere ritardato fino a dopo almeno 4 settimane di trattamento.
-Se una risposta soddisfacente con la fluoxetina orale una volta alla settimana non viene mantenuta, si deve considerare un ritorno al dosaggio quotidiano di fluoxetina utilizzando le formulazioni orali a rilascio immediato.
-Elementi acuti di disturbo depressivo maggiore (MDD) richiedono diversi mesi o più di terapia farmacologica sostenuta.
-Se la dose necessaria per indurre la remissione è la stessa della dose necessaria per mantenere e/o sostenere l’euthymia è sconosciuta.
Uso: Trattamento acuto e di mantenimento del MDD

Dose abituale per adulti per il disturbo ossessivo compulsivo:

Formulazioni orali a rilascio immediato:
-Dose iniziale: 20 mg per via orale una volta al giorno al mattino, aumentata dopo diverse settimane se non si osserva un sufficiente miglioramento clinico.
-Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno
-Dose massima: 80 mg per via orale al giorno

-Dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere date in dosi divise, al mattino e a mezzogiorno.
-Il pieno effetto può essere ritardato fino a dopo almeno 5 settimane di trattamento.
Uso: Trattamento acuto e di mantenimento delle ossessioni e delle compulsioni in pazienti con disturbo ossessivo compulsivo (OCD)

Dose abituale per adulti per il disturbo di panico:

Formulazioni orali a rilascio immediato:
-Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata dopo una settimana a 20 mg per via orale una volta al giorno
-Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno
-Dose massima: 60 mg per via orale al giorno

-Dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere date in dosi divise, al mattino e a mezzogiorno.
-Un aumento della dose può essere considerato dopo diverse settimane se non si osserva un miglioramento clinico.
-Dosi superiori a 60 mg al giorno non sono state studiate sistematicamente per il trattamento del disturbo di panico.
Uso: Trattamento acuto del disturbo di panico con/senza agorafobia

Dose abituale per adulti per il disturbo disforico premestruale:

Formulazioni orali a rilascio immediato:
Dose iniziale:
-Regime continuo: 20 mg per via orale una volta al giorno in ogni giorno del ciclo mestruale
-Regime ciclico: 20 mg per via orale una volta al giorno a partire da 14 giorni prima dell’inizio previsto delle mestruazioni fino al primo giorno completo delle mestruazioni, e ripetuto con ogni nuovo ciclo
Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg al giorno sia per i regimi continui che intermittenti
Dose massima: 80 mg per via orale al giorno

Una dose giornaliera di 60 mg non ha dimostrato di essere significativamente più efficace di 20 mg al giorno.
-Dosi giornaliere superiori a 60 mg non sono state studiate sistematicamente in pazienti con questa condizione.
-Il dosaggio di 20 mg al giorno ha dimostrato di essere efficace fino a 6 mesi di trattamento.
Uso: Trattamento del disturbo disforico premestruale (PMDD)

Dose pediatrica usuale per la depressione:

Formulazioni orali a rilascio immediato:
Da 8 a 18 anni:
Dose iniziale: da 10 a 20 mg per via orale una volta al giorno; la dose giornaliera di 10 mg può essere aumentata dopo una settimana a 20 mg per via orale una volta al giorno
Bambini di peso inferiore:
-Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata a 20 mg per via orale una volta al giorno dopo diverse settimane se non si osserva un sufficiente miglioramento clinico
-Dose di mantenimento: da 10 a 20 mg per via orale una volta al giorno

-Il pieno effetto può essere ritardato fino a dopo almeno 4 settimane di trattamento.
-I rischi potenziali rispetto al bisogno clinico devono essere valutati prima di usare questo farmaco nei bambini e negli adolescenti.
Uso: Trattamento acuto e di mantenimento del MDD

Dose pediatrica usuale per il disturbo ossessivo compulsivo:

Formulazioni orali a rilascio immediato:
da 7 a 17 anni:
Adolescenti e bambini di peso superiore:
-Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata a 20 mg per via orale una volta al giorno dopo 2 settimane
-Dose di mantenimento: da 20 a 60 mg per via orale al giorno
-Dose massima: 60 mg per via orale al giorno
Bambini di peso inferiore:
-Dose iniziale: 10 mg per via orale una volta al giorno, aumentata dopo diverse settimane se non si osserva un sufficiente miglioramento clinico
-Dose di mantenimento: da 20 a 30 mg per via orale una volta al giorno
-Dose massima: 60 mg per via orale al giorno

-Dosi aggiuntive possono essere considerate dopo diverse altre settimane se il miglioramento clinico non è sufficiente.
-Dosi superiori a 20 mg al giorno possono essere somministrate in dosi divise, al mattino e a mezzogiorno.
-Nei bambini di peso inferiore, c’è una minima esperienza con dosi superiori a 20 mg al giorno, e nessuna con dosi superiori a 60 mg al giorno.
-Il pieno effetto può essere ritardato fino a dopo almeno 5 settimane di trattamento.
-I potenziali rischi rispetto alle necessità cliniche devono essere valutati prima di usare questo farmaco nei bambini e negli adolescenti.
Uso: Trattamento acuto e di mantenimento delle ossessioni e delle compulsioni in pazienti con
OCD

Cosa succede se dimentico una dose?

Prenda il farmaco appena possibile, ma salti la dose dimenticata se è quasi ora della dose successiva. Non prendete due dosi alla volta.

Se saltate una dose di Prozac Weekly, prendete la dose saltata appena vi ricordate e prendete la dose successiva 7 giorni dopo. Tuttavia, se è quasi ora per la prossima dose settimanale regolarmente programmata, saltate la dose persa e prendete la prossima come indicato. Non prenda la medicina extra per fare la dose mancata.

Cosa succede se io overdose?

Cercare assistenza medica di emergenza o chiamare la linea di aiuto di veleno a 1-800-222-1222.

Cosa devo evitare mentre prendo fluoxetina?

Bere alcol può aumentare alcuni effetti collaterali di fluoxetina.

Evitare di guidare o attività pericolosa fino a quando si sa come fluoxetina vi influenzerà. Le tue reazioni potrebbero essere compromesse.

Effetti collaterali della fluoxetina

Ricerca aiuto medico di emergenza se hai segni di una reazione allergica alla fluoxetina (orticaria, respirazione difficile, gonfiore in faccia o in gola) o una grave reazione cutanea (febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore alla pelle, eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e peeling).

Relate al vostro medico qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi, come ad esempio: cambiamenti di umore o di comportamento, ansia, attacchi di panico, problemi di sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso, o avere pensieri di suicidio o di farsi male.

Chiamate subito il vostro medico se avete:

• visione offuscata, visione a tunnel, dolore o gonfiore agli occhi, o vedere aloni intorno alle luci;

• battiti cardiaci veloci o martellanti, battito nel petto, mancanza di respiro, e vertigini improvvise (come se si potesse svenire);

• bassi livelli di sodio nel corpo – mal di testa, confusione, farfugliamento, grave debolezza, vomito, perdita di coordinazione, sensazione di instabilità; o

• grave reazione del sistema nervoso – muscoli molto rigidi, febbre alta, sudorazione, confusione, battiti cardiaci veloci o irregolari, tremori, sensazione di poter svenire.

Richiedete immediatamente assistenza medica se avete i sintomi della sindrome da serotonina, come: agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, brividi, ritmo cardiaco veloce, rigidità muscolare, contrazioni, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea.

Comuni effetti collaterali della fluoxetina possono includere:

• problemi di sonno (insonnia), sogni strani;

• mal di testa, vertigini, sonnolenza, cambiamenti di visione;

• tremori o tremori, sensazione di ansia o nervosismo;

• dolore, debolezza, sbadigli, sensazione di stanchezza;

• squilibrio di stomaco, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea;

• bocca secca, sudorazione, vampate di calore;

• cambiamenti di peso o di appetito;

• naso chiuso, dolore al seno, mal di gola, sintomi influenzali; o

• riduzione del desiderio sessuale, impotenza o difficoltà ad avere un orgasmo.

Questa non è una lista completa degli effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per consigli sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci influenzano la fluoxetina?

Fluoxetina può causare un grave problema cardiaco. Il rischio può essere maggiore se si utilizzano anche alcuni altri farmaci per le infezioni, asma, problemi di cuore, pressione alta, depressione, malattie mentali, cancro, malaria o HIV.

L’utilizzo di fluoxetina con altri farmaci che ti fanno sonnolenza può peggiorare questo effetto. Chiedete al vostro medico prima di utilizzare farmaci oppioidi, un sonnifero, un rilassante muscolare, o medicina per l’ansia o convulsioni.

Chiedete al vostro medico prima di prendere un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l’aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indometacina, meloxicam, e altri. L’uso di un FANS con fluoxetina può causare lividi o sanguinare facilmente.

Dichiarate al vostro medico tutti i vostri farmaci attuali. Molti farmaci possono influenzare la fluoxetina, soprattutto:

• qualsiasi altro antidepressivo;

• St. John’s Wort;

• triptofano (a volte chiamato L-triptofano);

• un fluidificante del sangue – warfarin, Coumadin, Jantoven;

• medicina per trattare l’ansia, disturbi dell’umore, disturbi del pensiero, o malattia mentale – amitriptilina, buspirone, desipramina, litio, nortriptilina, e molti altri;

• medicina per trattare l’ADHD o la narcolessia – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi, e altri;

• medicina per l’emicrania – rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, e altri; o

• medicina per il dolore narcotica – fentanyl, tramadol.

Questa lista non è completa e molti altri farmaci possono influenzare la fluoxetina. Questo include prescrizione e over-the-counter farmaci, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

Domande frequenti

• SSRI vs SNRI – Qual è la differenza tra loro?
• Prozac vs Zoloft – Quali sono le differenze & Similarità?
• Quali sono alcuni effetti collaterali comuni degli antidepressivi?
• Se prendo la fluoxetina, cosa posso prendere per una brutta tosse associata a un raffreddore o a una faringite?

Altre informazioni

Ricorda, tieni questa e tutte le altre medicine fuori dalla portata dei bambini, non condividere mai le tue medicine con altri e usa la fluoxetina solo per l’indicazione prescritta.

Consulta sempre il tuo fornitore di assistenza sanitaria per assicurarti che le informazioni mostrate in questa pagina siano applicabili alle tue circostanze personali.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Versione: 25.02.

Disconoscimento medico