-
Nagyobb szövegméretNagy szövegméretRendes szövegméret
Ha fiú vagy, valószínűleg már ismered a dörgést: Az orvos felkap egy gumikesztyűt, és azt mondja, hogy fordítsd el a fejed és köhögj. Valószínűleg elgondolkodik: “Miért kell ezt csinálnom?”
Az orvosa egy sérvnek nevezett állapotot vizsgál magán. Többféle sérv létezik, és nem csak férfiakkal fordul elő – a kishúgodtól a nagyapádig mindenkinél kialakulhat. De megtanulni a sérv megelőzését nem nehéz.
Mi a sérv?
A sérv (ejtsd: HUR-nee-uh) egy nyílás vagy gyengeség egy izom, szövet vagy membrán falában, amely normális esetben egy szervet a helyén tart. Ha a nyílás vagy a gyengeség elég nagy, a szerv egy része képes lehet átdöfni a lyukon. Képzeljünk el egy belső csövet, amely egy régi gumiabroncson lévő lyukon keresztül türemkedik – ilyen a sérv.
A sérvek gyakrabban fordulnak elő a test bizonyos részein, például a has, az ágyék és a comb felső részén, valamint a köldök területén. Bármely olyan helyen is előfordulhatnak, ahol műtéti bemetszés lehetett.
Hogyan alakul ki sérv?
A sérv kialakulása hosszú időbe telhet, de az is előfordulhat, hogy hirtelen alakul ki. A sérveket izomgyengeség és megerőltetés kombinációja okozza, bár a gyengeség oka és a megerőltetés típusa eltérő lehet.
A sérvek valójában csecsemőknél és kisgyermekeknél a leggyakoribbak. És a legtöbb tizenévesnél, akinél sérvet diagnosztizálnak, valójában az izmok vagy más hasi szövetek gyengesége már születésüktől fogva fennállt (ezt veleszületett rendellenességnek nevezik). Ezekben az esetekben az izmok megerőltetése nem okozza a sérvet, csak láthatóbbá (és fájdalmasabbá!) teszi a sérvet.
Itt van néhány olyan típusú megterhelés, amely sérvet okozhat:
- elhízás vagy hirtelen súlygyarapodás
- nehéz tárgyak emelése
- hasmenés vagy székrekedés
- tartós köhögés vagy tüsszögés
- terhesség
Az ilyen típusú terhelés önmagában valószínűleg nem okoz sérvet. De ha ezek egy gyenge izommal párosulnak, nagyobb valószínűséggel alakul ki sérv.
Sok sérvet rutinszerű fizikális vizsgálatok során fedeznek fel. Ha férfi vagy, lehet, hogy voltál már olyan fizikális vizsgálaton, ahol az orvosod megvizsgálta a heréidet, és megnézte a heréidet, hogy nincs-e sérved. Azzal, hogy az ujját a herezacskója tetejére helyezi, és megkéri, hogy köhögjön, az orvos megérezheti, hogy van-e sérve.
A lányoknak is jó, ha tudnak a sérvekről, mert érintheti őket, különösen, ha terhes vagy elhízott. Az orvos ellenőrizheti az esetleges sérveket a lányoknál a szervek óvatos megnyomásával vagy a vizsgálat során a lehetséges jelek keresésével.
Sérvtípusok
Lágyéksérv
A lágyéksérv (ejtsd: IN-gwuh-nul) nagyobb valószínűséggel fordul elő fiúknál, mint lányoknál. Az összes előforduló sérv több mint 70%-a lágyéksérv, ami azt jelenti, hogy a belek egy része kilóg a has alsó részén, az ágyék közelében lévő, lágyékcsatornának nevezett nyíláson keresztül.
A fiúknál a lágyékcsatorna a has és a herezacskó közötti átjáró, amelyen keresztül egy hímvesszőnek nevezett zsinór halad (a herék a hímvesszőn lógnak). Lányoknál a lágyékcsatorna a méhet a helyén tartó szalag átjárója. A tinédzsereknél előforduló lágyéksérv szinte minden esetben a lágyékcsatorna veleszületett hibája miatt alakul ki. Ahelyett, hogy szorosan záródna, a csatorna teret hagy a beleknek, hogy becsúszhassanak.
Ha lágyéksérve van, lehet, hogy a combja és az ágyéka találkozásánál egy kidudorodást lát. Férfiaknál a kiálló béldarab a herezacskóba kerülhet, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat. A lágyéksérv egyéb tünetei közé tartozhat a fájdalom, ha köhög, ha valami nehéz dolgot emel, vagy ha lehajol. Az ilyen típusú sérvek helyreállításához műtétre van szükség; valójában a lágyéksérvműtétek a leggyakoribb műtéti típusok, amelyeket gyerekeken és tizenéveseken végeznek.
Lágyéksérv
A lágyéksérv gyakori az újszülötteknél és a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. Akkor fordulnak elő, amikor a belek egy része kidudorodik a hasfalon keresztül a köldök mellett. A köldöksérvvel küzdő csecsemőknél a szülők a köldök környéki kidudorodást láthatják, amikor a baba sír.
A többi sérvtípustól eltérően a köldöksérv magától is meggyógyulhat, általában a baba 1 éves korára. Ha nem, a sérv műtéttel helyreállítható.
Epigasztrikus sérv
Az epigasztrikus (ejtsd: eh-pih-GAS-trik) sérvben, amelyet hasi sérvnek is neveznek, a belek egy része átnyúlik a köldök és a mellkas között elhelyezkedő hasi izmokon.
Leginkább a férfiaknak kell aggódniuk az ilyen típusú sérv miatt – az epigasztrikus sérvek mintegy 75%-a férfiaknál fordul elő. Az ilyen típusú sérvben szenvedők egy csomót vehetnek észre. A műtét gyakori módja a probléma orvoslásának.
Incisionalis sérv
Ha már volt műtétje a hasi területen, előfordulhat, hogy ezt a sérvtípust tapasztalja. A bemetszéses sérveknél a belek egy része kidudorodik a hasüregben a műtéti bemetszés körül. Ebben az esetben a műtét tulajdonképpen meggyengítette a hasban lévő izomszövetet. Az ilyen típusú sérv helyreállításához újabb műtétre van szükség.
Hiatalis sérv
Ez a sérvtípus a rekeszizom azon nyílásánál jelentkezik, ahol a nyelőcső (a cső, amelyen az étel lefelé halad) csatlakozik a gyomorhoz. Ha a rekesznyílás körüli izom gyengül, a személy gyomrának legfelső része kidudorodhat a rekesznyíláson keresztül.
A diatális (ejtsd: hy-AY-tul) sérvek gyakoriak, bár a kisebbek általában nem okoznak tüneteket. A többi sérvtípustól eltérően a testén kívülről nem lehet látni a kidudorodást, de gyomorégést, emésztési zavarokat és mellkasi fájdalmat érezhet. A hiatalsérv gyógyszeres kezeléssel és étrendváltoztatással kezelhető, de néha műtétre is szükség van.
Mit csinálnak az orvosok?
Ha kidudorodást vagy duzzanatot észlel az ágyékán, a hasán, a herezacskóján vagy a combján, beszéljen orvosával. Néha a sérv éles vagy tompa fájdalmat is okozhat, és a fájdalom állva súlyosbodhat.
A legtöbb sérvtípusnál, beleértve a lágyéksérvet, köldöksérvet, epigasztrikus sérvet és a bemetszést, orvosa képes lesz látni és érezni a kidudorodást, és diagnosztizálni Önnek a sérvet.
A csecsemőknél a köldöksérv kivételével a sérv nem múlik el magától – beszélnie kell orvosával és kezelést kell kapnia. Idővel a sérve nagyobbá és fájdalmasabbá válhat, és a hiatalis sérv egyes eseteiben a bél egy darabja beszorulhat (ezt nevezik inkarceratiónak). Igazi műtéti vészhelyzetben a vérellátás megszűnhet a beszorult bélben (ezt nevezzük fojtogatásnak). Ez a helyzet fájdalmas és veszélyes, mert fertőzést okozhat, és a fojtott szövet elhalhat, ezért fontos, hogy hívja orvosát.
Ha sérvműtéten esett át, és a metszés körül (azon a területen, ahol a műtét elvégzéséhez a vágást ejtették) bőrpírt vagy kellemetlen érzést észlel, mindenképpen értesítse orvosát. Ez fertőzés jele lehet, amely további kezelést igényel.
Megelőzhető-e a sérv?
Itt van néhány tipp, hogy a sérv ne okozzon kárt Önnek:
- Tartsa meg a magasságának és testalkatának megfelelő egészséges testsúlyt. Ha úgy gondolja, hogy túlsúlyos vagy elhízott, beszéljen orvosával vagy dietetikussal egy egészséges táplálkozási és mozgásprogramról.
- Tegye étrendjének “rendszeres” részévé a gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonaféléket. Ezek az ételek nem csak jót tesznek Önnek, de sok rostot is tartalmaznak, amelyek megelőzik a székrekedést és a szorulást.
- Legyen óvatos, amikor súlyt emel vagy nehéz tárgyakat emel. Győződjön meg róla, hogy a súlyok emelését biztonságosan végzi, soha ne emeljen fel túl nehéz tárgyakat. Ha nehéz dolgot kell felemelnie, térdből hajoljon be, ne derékban, vagy egyáltalán ne emelje fel.
- Ha beteg, keresse fel orvosát. Ha megfázás miatt tartósan köhög, vagy allergia miatt sokat tüsszög, keresse fel orvosát köhögés- vagy allergiagyógyszerek miatt.
- Hagyja abba a dohányzást. A dohányzás tartós köhögést okozhat, és ez megterhelheti a hasizmokat. A sérv kialakulásának kockázata csak egy okkal több, hogy leszokjon erről a szokásról!