Az orvoslátogatások közül a terhesgondozás (más néven terhesgondozás) az egyik leggyakoribb ok, amiért a nők orvoshoz fordulnak. A terhesgondozással kapcsolatos szinte minden tanulmány kimutatta, hogy az javítja mind a magzati, mind az anyai kimeneteleket, különösen, ha az ellátás már az első trimeszter elején megkezdődik.
Sőt, egy tanulmány szerint az anyai halálozás csökkent, ha a terhesgondozás az első trimeszterben kezdődött, ami azt jelenti, hogy azok a nők, akik későn keresték fel a terhesgondozást, nagyobb kockázatnak voltak kitéve1
Mi az, ami a terhesgondozást olyan kulcsfontosságúvá teszi a sikeres szülés szempontjából?
Mi a terhesgondozás?
A terhesgondozás a terhesség alatt igénybe vett egészségügyi ellátás. Magában foglalja a rendelői látogatások, szűrővizsgálatok és diagnosztikai vizsgálatok, ultrahangvizsgálatok, tanácsadás, oktatás, érzelmi és szociális támogatás, valamint a magzat megfigyelése (azaz a magzat növekedésének, szívritmusának és az anyai vérnyomásnak az ellenőrzése, valamint a koraszülés jeleinek szűrése) kombinációját.
Mire számíthat a látogatások során
A következőkben összefoglaljuk, mire számíthat a terhesgondozás során:
- 6-12. hét: A hagyományos terhesgondozás a szülészorvos vagy a szülésznő hosszabb rendelői látogatásával kezdődik. Részletes anamnézist2 vesznek fel, beleértve a genetikai rendellenességek családi kórtörténetét, esetleges vizsgálatokkal3 , amelyek magukban foglalják: ultrahang, kismedencei vizsgálat, vérkép, vérnyomás, testsúly és vizeletszűrés fehérjék és cukor tekintetében.
- 12-16 hét: A második időpont általában egy hónappal az első időpont után van. A legvalószínűbb dolgok, amelyek a látogatás során történnek, a vérnyomásellenőrzés, vizeletszűrés, súlyfelvétel és szükség esetén további vizsgálatok.
- 18-22 hét: Ha már megtörtént az ultrahangvizsgálat, akkor megmérik a fundális magasságot (FH), és dokumentálják a magzati szívhangokat (FHT). Az FH a szeméremcsont és a méh teteje közötti távolság centiméterben, az FHT-k pedig a magzati szívhangok meghallgatása és mérése egy kézi készülékkel, az úgynevezett magzati Dopplerrel.
- 22-26. hét: Ez a rendelés hasonló az előzőhöz, azzal a kiegészítéssel, hogy a 26. héten vagy a 26. hét után is elvégezhető a diabéteszszűrés. Orvosa ellenőrizheti a kezét és a lábát is, hogy nem duzzadt-e meg.
- 26-30. hét: Ez a találkozó valószínűleg hasonló az előzőhöz, a cukorbetegség szűrésével, ha még nem történt meg.
- 28-32 hét: A látogatások gyakoribbá válhatnak, mivel egyre közelebb kerül a szüléshez. Innentől a 34. hétig minden vizit alkalmával végezhetnek FH és FHT vizsgálatot a baba állapotának ellenőrzése céljából.
- 32-36. hét: A méhnyak ellenőrzése a 36. héten kezdődik, hogy lássák a baba helyzetét a méhben (hátsó, farfekvéses, hátsó stb.)
- 36-40 hét: A találkozók egyre gyakoribbá válhatnak, és körülbelül a terhesség 41. hetéig minden héten meglátogatják Önt. A látogatások rutinszerűek a gyermek egészségének, növekedésének és helyzetének ellenőrzésére, és nagyon kevés további vizsgálatot végeznek.
A legtöbb orvos a 42. hét előtt javasolja a szülést. Ha a 41. hétig nem következik be spontán szülés, megbeszélést tartanak a szülési lehetőségekről, és megismételhetik az ultrahangvizsgálatot.
5 A terhesgondozás előnyei
A rendszeres látogatások azt jelentik, hogy az egészségügyi szolgáltatója korán észreveszi a problémákat, kezelést nyújt, és esetleg megelőzhet más problémákat. Íme néhány módja annak, hogyan segíthet Önnek és babájának.
Tudjon meg többet a terhességéről, és dolgozzon ki egy tervet
A terhesgondozás nem csak megerősíti a terhességét, hanem lehetőséget nyújt arra, hogy megbeszélje a különböző eljárásokat és a lehetséges forgatókönyveket, és a terhesség során felmerülő kérdéseit és aggodalmait orvosával megbeszélje. Ez magában foglalja a vajúdásról, a szülésről és a szülés utáni szülési sérülésekről való tájékozódást és felvilágosítást5 , hogy megalapozott döntéseket hozhasson saját maga és családja számára, és megfelelően reagálhasson, amikor egy új helyzet adódik.
csökkentse a szövődmények és rendellenességek kockázatát
A rendszeres szűrővizsgálatok, például a terhességi cukorbetegséghez hasonló problémák esetében, segíthetnek a szövődmények megelőzésében a korai felismeréssel és a megfelelő kezeléssel4. A veleszületett rendellenességek szűrése a 15-19. héten történik.
Megfelelő immunizálás
A védőoltások segítenek megvédeni Önt és gyermekét a könnyen megelőzhető betegségektől. A terhesség alatt az anya fehérvérsejtjei az első védelmi vonalként működnek csecsemőjük számára. A megfelelő oltások (pl. influenza elleni oltás) beadása lehetővé teszi az anyák számára, hogy olyan típusú antitesteket adjanak át a babának, amelyekre a méhben lévő fertőzések leküzdéséhez szüksége van.
Pontos táplálkozási tanácsokat kapjon
Az étrendjében változásokra lesz szükség, hogy alkalmazkodjon a baba táplálkozási igényeihez. Orvosa felvilágosítja Önt a következő kilenc hónapra ajánlott étrendi bevitelről, beleértve, hogy mennyit kell ennie, mit kell és mit nem szabad ennie.
A táplálkozás létfontosságú a baba megfelelő fejlődéséhez, és javasoljuk a szülés előtti látogatásokat, hogy ellenőrizzék a vérét, hogy biztosítsák a megfelelő bevitelt, különben fennállhat a vashiányos vérszegénység kialakulásának veszélye.
Követni a fejlődést
A gyermeke méhen belüli fejlődése jó mutatója az egészségének. A terhesgondozás során orvosa megmérheti gyermekét, hogy lássa, hogyan növekszik a baba. A modern technológiát, például az ultrahangot is használhatják a gyermek fejlődésének ellenőrzésére, valamint a nemének megállapítására.
A terhesség bármelyik szakaszában is van, az egészséges terhesség és szülés szempontjából kulcsfontosságú, hogy tájékozott maradjon a teste és a baba fejlődésével kapcsolatban. A találkozókon érdemes kérdésekkel felfegyverkezve megjelennie, hogy az egészségügyi szakember válaszolhasson; sok kismama elfelejtheti, hogy mit akart kérdezni, ezért hasznos, ha mindent leír, amit kérdezni szeretne!
1. Villar, J., & Bergsjø, P. (1997). A rutinszerű terhesgondozás tartalmának tudományos megalapozottsága. I. Filozófia, legújabb tanulmányok és a kedvezőtlen anyai kimenetelek megszüntetésének vagy enyhítésének ereje. Acta Obstetriciaet Gynecologica Scandinavica, 76, 1-14.
2. NHS. (2018, október). Az első szülésznői rendelés. Retrieved February 02, 2021, from https://www.nhs.uk/pregnancy/finding-out/your-first-midwife-appointment/
3. Family Health Service. (2020, január). Szülés előtti vérvizsgálatok. Retrieved February 02, 2021, from https://www.fhs.gov.hk/english/health_info/woman/14745.html
4. U.S. Preventive Services Task Force. (2008). Tünetmentes bakteriuria szűrése felnőtteknél: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Annals of Internal Medicine, 149, 43-47.
5. GovHK: Terhesség. Retrieved February 02, 2021, from https://www.gov.hk/en/residents/health/sexedu/pregnancy.htm