Fluoxetin

Generikus név: fluoxetin (floo OX e teen)
Brand Name: Fluoxetine (floo OX e teen)
Brand Name: Fluoxetine (floo OX e teen): Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra

Az orvosi felülvizsgálatot Dr. Kaci Durbin végezte. Utolsó frissítés: 2020. szeptember 1.

• Alkalmazások
• Figyelmeztetések
• Adagolás
• Mit kell kerülni
• Mellékhatások
• Ellenhatások
• Kérdések

Mi a fluoxetin?

A fluoxetin egy szelektív szerotonin visszavétel gátló (SSRI) antidepresszáns. A fluoxetin gátolja a szerotonin idegsejtek (neuronok) általi felvételét, és segít a depresszióban, pánikbetegségben, szorongásban vagy kényszeres tünetekben szenvedőknek.

A fluoxetin vényköteles gyógyszer, amelyet súlyos depressziós zavar, bulimia nervosa (evészavar), kényszeres zavar, pánikbetegség és premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD) kezelésére használnak.

A fluoxetint néha egy másik, olanzapin (Zyprexa) nevű gyógyszerrel együtt alkalmazzák a bipoláris zavar okozta mániás depresszió kezelésére. Ezt a kombinációt a depresszió kezelésére is alkalmazzák, miután legalább 2 másik gyógyszert próbáltak ki a tünetek sikeres kezelése nélkül.

Ha olanzapint (Zyprexa) is szed, olvassa el a Zyprexa gyógyszerelési útmutatóját, valamint a gyógyszerhez mellékelt összes figyelmeztetést és utasítást.

Fontos információk

Nem alkalmazhatja a fluoxetint, ha pimozidot vagy tioridazint is szed, vagy ha metilénkék injekcióval kezelik.

Ne alkalmazza a fluoxetint, ha az elmúlt 14 napban MAO-gátlót (pl. izokarboxazid, rasagilin, szelegilin, fenelzin vagy transzcipromin) alkalmazott. Ne alkalmazza a fluoxetint tioridazinnal, linezoliddal, pimoziddal vagy metilénkék injekcióval.

A MAO-gátló abbahagyása után legalább 14 napot várnia kell a fluoxetin szedésével. A fluoxetin abbahagyása után 5 hetet kell várnia, mielőtt tioridazint vagy MAOI-t szedhet.

Néhány fiatalnak öngyilkossági gondolatai vannak, amikor először szed antidepresszánst. Maradjon éber a hangulatában vagy tüneteiben bekövetkező változásokra.

A fluoxetin károsíthatja az ítélőképességet, a gondolkodást vagy a motoros képességeket. Gépek kezelésénél legyen óvatos.

Tájékoztassa kezelőorvosát minden új vagy súlyosbodó tünetről, mint például: hangulat- vagy viselkedésváltozás, szorongás, pánikroham, alvászavar, vagy ha impulzívnak, ingerlékenynek, izgatottnak, ellenségesnek, agresszívnek, nyugtalannak, hiperaktívnak (mentálisan vagy fizikailag), depressziósabbnak érzi magát, vagy öngyilkossági vagy önbántalmazási gondolatai vannak.

A gyógyszer szedése előtt

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha allergiás a fluoxetinre, ha pimozidot vagy tioridazint is szed.

Ne alkalmazza a fluoxetint, ha az elmúlt 14 napban MAO-gátlót használt. Veszélyes gyógyszerkölcsönhatás léphet fel. A MAO-gátlók közé tartozik az izokarboxazid, a linezolid, a metilénkék injekció, a fenelzin, a rasagilin, a szelegilin és a tranyilcipromin. A MAO-gátló abbahagyása után legalább 14 napot várnia kell a fluoxetin szedésével. A fluoxetin abbahagyása után 5 hetet kell várnia, mielőtt tioridazint vagy MAOI-t szedhet.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes többi antidepresszánsról, amit szed, különösen a Celexa, Cymbalta, Desyrel, Effexor, Lexapro, Luvox, Oleptro, Paxil, Pexeva, Symbyax, Viibryd vagy Zoloft.

Hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fluoxetin biztonságos az Ön számára, mondja el kezelőorvosának, ha valaha is volt:

• májcirrózis;

• vizelési problémák;

• diabétesz;

• szűk látószögű glaukóma;

• görcsrohamok vagy epilepszia;

• bipoláris zavar (mániás depresszió);

• drogfogyasztás vagy öngyilkossági gondolatok; vagy

• elektrokonvulzív terápia (ECT).

Néhány fiatalnak öngyilkossági gondolatai vannak, amikor először szed antidepresszánst. Kezelőorvosának rendszeres látogatások alkalmával ellenőriznie kell az Ön állapotát. Családjának vagy más gondozóinak is figyelniük kell az Ön hangulatában vagy tüneteiben bekövetkező változásokra.

Az idősebb felnőttek érzékenyebbek lehetnek a fluoxetin hatására.

Kérdezze meg kezelőorvosát a fluoxetin szedéséről, ha terhes. SSRI antidepresszáns szedése a terhesség vége felé súlyos orvosi szövődményeket okozhat a magzatnál. Ugyanakkor a depresszió kiújulhat, ha abbahagyja az antidepresszáns szedését. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha teherbe esik. Ha Ön terhes, az Ön neve felkerülhet egy terhességi nyilvántartásba, hogy nyomon követhessék a fluoxetin hatását a babára.

Ha szoptat, tájékoztassa kezelőorvosát, ha nyugtalanságot, nyűgösséget, táplálkozási problémákat vagy gyenge súlygyarapodást észlel a szoptató csecsemőnél.

A fluoxetin 18 évesnél fiatalabbak számára nem engedélyezett.

Hogyan kell szedni a fluoxetint?

A fluoxetint pontosan az orvos által előírt módon szedje. Kövesse a vényen feltüntetett összes utasítást, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy használati utasítást. Kezelőorvosa időnként megváltoztathatja az adagját.

A késleltetett hatóanyag-leadású kapszulát egészben nyelje le, és ne törje össze, ne rágja meg, ne törje össze és ne nyissa fel.

A folyékony gyógyszert gondosan mérje ki. Használja a mellékelt adagolófecskendőt, vagy használjon gyógyszeradagoló eszközt (ne konyhakanalat).

A tünetek javulása akár 4 hétig is eltarthat. Folytassa a gyógyszer rendeltetésszerű alkalmazását, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei nem javulnak.

Ne hagyja abba hirtelen a fluoxetin alkalmazását, mert kellemetlen elvonási tünetek jelentkezhetnek. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan hagyhatja abba biztonságosan a fluoxetin alkalmazását.

Tárolja szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől védve.

Fluoxetin adagolási információ

Felnőttek szokásos adagja bulimia esetén:

Egyszeri felszabadulású orális készítmények: A 60 mg-nál nagyobb napi adagokat nem vizsgálták szisztematikusan a bulimia kezelésében.

Használat: 60 mg-nál nagyobb napi adagokat nem vizsgáltak szisztematikusan a bulimia kezelésében.

Felhasználás: 60 mg szájon át, naponta egyszer, reggel

– Egyes betegeknél alacsonyabb adaggal kell kezdeni és több napon keresztül titrálni az ajánlott adagig: Közepes vagy súlyos fokú bulimia nervosa esetén a falási és hányási viselkedés akut és fenntartó kezelése

Előzetes felnőtt adag depresszió esetén:

Egyszeri felszabadulású orális készítmények:
Első adag: 20 mg szájon át naponta egyszer reggel, több hét után növelve, ha nem figyelhető meg elegendő klinikai javulás
Fenntartó adag: 20-60 mg szájon át naponta
Maximális adag: 80 mg szájon át naponta
Késleltetett hatóanyag-leadású orális kapszula:
Kezdő adag: 90 mg szájon át hetente egyszer, 7 nappal az azonnali hatóanyag-leadású fluoxetin 20 mg-os készítmények utolsó napi adagja után megkezdve.

A napi 20 mg feletti adagokat osztott adagokban, reggel és délben lehet adni.
A teljes hatás legalább 4 hetes kezelés utánig késhet.
-Ha a heti egyszeri szájon át szedett fluoxetinnel nem marad fenn kielégítő válasz, meg kell fontolni a napi fluoxetin adagolásra való visszatérést az azonnali hatóanyag-leadású orális készítményekkel.
-A major depressziós zavar (MDD) akut epizódjai több hónapos vagy hosszabb ideig tartó tartós farmakológiai terápiát igényelnek.
-Az, hogy a remisszió kiváltásához szükséges adag megegyezik-e az euthímia fenntartásához és/vagy fenntartásához szükséges adaggal, nem ismert.
Használat: MDD akut és fenntartó kezelése

Felnőttek szokásos adagja kényszerbetegség esetén:

Egyszeri felszabadulású orális formulák:
– Kezdeti adag: 20 mg szájon át naponta egyszer reggel, néhány hét után növelve, ha nem figyelhető meg elegendő klinikai javulás.
-Fenntartó adag: 20-60 mg szájon át naponta
-Maximális adag: 80 mg szájon át naponta

A napi 20 mg feletti adagok osztott adagokban, reggel és délben adhatók.
A teljes hatás csak legalább 5 hetes kezelés után jelentkezhet.
Az alkalmazás: Akut és fenntartó kezelés a rögeszmék és kényszerek kezelésére kényszerbetegségben (Obsessive Compulsive Disorder, OCD)

Pánikbetegségben szenvedő betegek szokásos felnőtt adagja:

Egyszeri felszabadulású orális formulák:
– Kezdeti adag: 10 mg szájon át naponta egyszer, egy hét után napi egyszer 20 mg-ra emelve
-Fenntartó adag: 20-60 mg szájon át naponta
-Maximális adag: 60 mg szájon át naponta

Napi 20 mg feletti adagok osztott adagokban, reggel és délben adhatók.
A dózis emelése néhány hét után megfontolható, ha klinikai javulás nem tapasztalható.
Napi 60 mg-nál nagyobb adagokat nem vizsgáltak szisztematikusan a pánikbetegség kezelésében.
Használat: Pánikbetegség akut kezelése agorafóbiával/ agorafóbia nélkül

A premenstruációs diszfóbia szokásos felnőtt adagja:

Egyszeri felszabadulású orális készítmények:
Első adag:
Folyamatos kezelés: 20 mg szájon át naponta egyszer a menstruációs ciklus minden napján
-Ciklikus kezelés: 20 mg szájon át naponta egyszer, a menstruáció várható kezdete előtt 14 nappal kezdődően a menstruáció első teljes napjáig, és minden új ciklusban megismételve
Fenntartó adag: 20-60 mg naponta akár a folyamatos, akár a szakaszos kezelés esetén
Maximális adag: 80 mg szájon át naponta

A 60 mg-os napi adag nem bizonyult lényegesen hatékonyabbnak, mint a napi 20 mg.
A 60 mg feletti napi adagokat nem vizsgálták szisztematikusan ebben az állapotban lévő betegeknél.
A napi 20 mg-os adagról kimutatták, hogy akár 6 hónapos kezelés alatt is hatásos.
Alkalmazás: Premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD)

Előzetes gyermekgyógyászati adag depresszió esetén:

Egyszeri felszabadulású orális készítmények:
8-18 éves korig:
Kezdő adag: 10-20 mg szájon át naponta egyszer; a napi 10 mg-os adag egy hét után napi egyszeri 20 mg-ra emelhető
Kisebb súlyú gyermekek:
Kezdő adag: 10 mg szájon át naponta egyszer, néhány hét múlva 20 mg-ra emelve szájon át naponta egyszer, ha nem figyelhető meg elegendő klinikai javulás
Fenntartó adag: 10-20 mg szájon át naponta egyszer

A teljes hatás csak legalább 4 hetes kezelés után jelentkezhet.
A lehetséges kockázatokat a klinikai szükségletekkel szemben fel kell mérni, mielőtt ezt a gyógyszert gyermekeknél és serdülőknél alkalmazzák.
Használat: Az MDD akut és fenntartó kezelése

A szokásos gyermekgyógyászati dózis kényszerbetegség esetén:

Egyszeri felszabadulású orális formulák:
7-17 éves korig:
Kamaszok és nagyobb testsúlyú gyermekek:
-induló adag: 10 mg szájon át naponta egyszer, 2 hét után 20 mg-ra emelve szájon át naponta egyszer
-fenntartó adag: 20-60 mg szájon át naponta
-maximális adag: Kezdeti adag: 10 mg szájon át naponta egyszer, néhány hét múlva növelve, ha nem figyelhető meg elegendő klinikai javulás
-Fenntartó adag: 20-30 mg szájon át naponta egyszer
-Maximális adag: 60 mg szájon át naponta

A dózis további emelése további néhány hét múlva mérlegelhető, ha a klinikai javulás nem elegendő.
Napi 20 mg feletti adagok adhatók osztott adagokban, reggel és délben.
Kisebb testsúlyú gyermekeknél minimális tapasztalat van a napi 20 mg-nál nagyobb adagokkal, és nincs a napi 60 mg-nál nagyobb adagokkal.
A teljes hatás csak legalább 5 hetes kezelés után jelentkezhet.
A lehetséges kockázatokat a klinikai szükségletekkel szemben kell értékelni, mielőtt a gyógyszert gyermekeknél és serdülőknél alkalmazzák.
Használat: Rögeszmék és kényszerek akut és fenntartó kezelése
OCD

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

Vegye be a gyógyszert, amint tudja, de hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem itt az ideje a következő adagnak. Ne vegyen be egyszerre két adagot.

Ha kihagy egy adag Prozac Weekly-t, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut, és a következő adagot 7 nappal később vegye be. Ha azonban már majdnem itt az ideje a következő rendszeresen tervezett heti adagnak, hagyja ki a kihagyott adagot, és vegye be a következő adagot az utasítás szerint. Ne vegyen be extra gyógyszert a kihagyott adag pótlására.

Mi történik, ha túladagolom?

Kérjen sürgősségi orvosi ellátást, vagy hívja a Méregtelenítő segélyvonalat az 1-800-222-1222 telefonszámon.

Mit kerüljek a fluoxetin szedése alatt?

Az alkoholfogyasztás fokozhatja a fluoxetin bizonyos mellékhatásait.

Kerülje a gépjárművezetést vagy veszélyes tevékenységet, amíg nem tudja, hogyan hat Önre a fluoxetin. Reakciói károsodhatnak.

Fluoxetin mellékhatások

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a fluoxetinre adott allergiás reakció jeleit (csalánkiütés, nehézlégzés, duzzanat az arcon vagy a torokban) vagy súlyos bőrreakciót (láz, torokfájás, égő szem, bőrfájdalom, vörös vagy lila bőrkiütés hólyagosodással és hámlással) tapasztalja.

Mondjon kezelőorvosának minden új vagy súlyosbodó tünetet, mint például: hangulat- vagy viselkedésváltozás, szorongás, pánikroham, alvászavar, vagy ha impulzívnak, ingerlékenynek, izgatottnak, ellenségesnek, agresszívnek, nyugtalannak, hiperaktívnak (mentálisan vagy fizikailag), depressziósabbnak érzi magát, vagy öngyilkossági vagy önbántalmazási gondolatai vannak.

Hívja azonnal kezelőorvosát, ha:

• homályos látás, alagútlátás, szemfájdalom vagy szemduzzanat, vagy glóriák látása a fények körül;

• gyors vagy lüktető szívverés, mellkasi remegés, légszomj és hirtelen szédülés (mintha elájulna);

• alacsony nátriumszint a szervezetben – fejfájás, zavartság, elmosódott beszéd, súlyos gyengeség, hányás, koordinációvesztés, bizonytalan érzés; vagy

• súlyos idegrendszeri reakció – nagyon merev (merev) izmok, magas láz, izzadás, zavartság, gyors vagy egyenetlen szívverés, remegés, olyan érzés, mintha elájulna.

Sürgősen forduljon orvoshoz, ha a szerotonin szindróma tünetei jelentkeznek, mint például: nyugtalanság, hallucinációk, láz, izzadás, reszketés, gyors szívverés, izommerevség, rángások, koordinációs zavarok, hányinger, hányás vagy hasmenés.

A fluoxetin gyakori mellékhatásai lehetnek:

• alvászavarok (álmatlanság), furcsa álmok;

• fejfájás, szédülés, álmosság, látásváltozás;

• remegés vagy remegés, szorongás vagy idegesség érzése;

• fájdalom, gyengeség, ásítás, fáradtságérzet;

• gyomorpanaszok, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés;

• száraz száj, izzadás, hőhullámok;

• megváltozott testsúly vagy étvágy;

• dugult orr, arcüregfájás, torokfájás, influenzás tünetek; vagy

• csökkenő nemi vágy, impotencia vagy orgazmus nehézsége.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, továbbiak is előfordulhatnak. A mellékhatásokkal kapcsolatos orvosi tanácsért forduljon orvosához. A mellékhatásokat az FDA-nak az 1-800-FDA-1088-as telefonszámon jelentheti.

Milyen más gyógyszerek hatnak a fluoxetinre?

A fluoxetin súlyos szívproblémát okozhat. Az Ön kockázata nagyobb lehet, ha bizonyos más gyógyszereket is használ fertőzések, asztma, szívproblémák, magas vérnyomás, depresszió, mentális betegség, rák, malária vagy HIV kezelésére.

A fluoxetin más, álmosságot okozó gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása ronthatja ezt a hatást. Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt opioid gyógyszert, altatót, izomlazítót, szorongás vagy görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszert szedne.

Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID), például aszpirint, ibuprofent (Advil, Motrin), naproxent (Aleve), celecoxibot (Celebrex), diklofenákot, indometacint, meloxikámot és másokat szedne. A NSAID-ok fluoxetinnel való együttes alkalmazása könnyen okozhat véraláfutást vagy vérzést.

Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg alkalmazott gyógyszeréről. Számos gyógyszer befolyásolhatja a fluoxetin hatását, különösen:

• minden más antidepresszáns;

• St. Orbáncfű;

• triptofán (néha L-triptofán);

• vérhígító – warfarin, Coumadin, Jantoven;

• szorongás, hangulatzavarok, gondolkodási zavarok vagy mentális betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek – amitriptilin, buspiron, desipramin, lítium, nortriptilin és sok más;

• gyógyszer ADHD vagy narkolepszia kezelésére – Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi és mások;

• migrénes fejfájás elleni gyógyszer – rizatriptán, szumatriptán, zolmitriptán és mások; vagy

• narkotikus fájdalomcsillapító – fentanil, tramadol.

Ez a lista nem teljes, és számos más gyógyszer is befolyásolhatja a fluoxetin hatását. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Nem minden lehetséges gyógyszerkölcsönhatás szerepel itt.

Gyakran ismételt kérdések

• SSRI-k vs. SNRI-k – Mi a különbség köztük?
• Prozac vs. Zoloft – Mi a különbség & Hasonlóságok?
• Melyek az antidepresszánsok gyakori mellékhatásai?
• Ha fluoxetint szedek, mit szedhetek megfázással vagy torokgyulladással járó erős köhögésre?

További információk

Ne feledje, hogy ezt és minden más gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és a fluoxetint csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon feltüntetett információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Verzió: 25.02.

Egészségügyi nyilatkozat