FAQ: Élet kamrai asszisztens készülékkel (VAD)

• Szükségem lesz bármilyen gyógyszeres kezelésre?
• Hogyan befolyásolja a VAD a mindennapjaimat?
• Mehetek-e sportolni VAD mellett?
• Utazhatok VAD-dal?
• Vérhígítót kell szednem VAD-dal?
• Hogyan gondoskodjak a mellkasomból vagy a hasamból kilépő vezetékről?
• Fontos a vérnyomás?
• Vezethetek VAD mellett?
• Zuhanyozhatok vagy úszhatok VAD mellett?
• Mi a helyzet az intimitással?

Szükségem lesz bármilyen gyógyszer szedésére?

A bal kamrai asszisztens készülék (LVAD) beszerzése után is szedni fogja szívelégtelenségi gyógyszereit. Ezek közé tartozhat vízhajtó, vérnyomáscsökkentő és egyéb, a szívműködését támogató gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a száma és adagolása az LVAD-támogatás alatt az Ön életjelei alapján változhat. Az Ön klinikai helyzetétől függően különböző gyógyszereket is elkezdhetnek szedni Önnek. A mechanikus keringéstámogató (MCS) csapata figyelemmel kíséri gyógyszereit, szívműködését, életjeleit és az LVAD paramétereit, hogy optimális támogatást kapjon.

Hogyan befolyásolja a VAD a mindennapjaimat?

Az LVAD-vel való élet egy új életmód – egy “új normális”. Időbe telik, amíg megszokja, hogy LVAD-je van, mivel az mindig a testéhez van csatlakoztatva. Ki kell majd igazítania néhány napi tevékenységét az alapján, hogy most már további csatlakozásokkal rendelkezik, és állandó áramforrásra van szüksége. Szerencsére az LVAD külső részei a technológia fejlődésével egyre kisebbek. Az akkumulátorok kisebb súlyúak és hosszabb élettartamúak. Még az autójához is csatlakoztathatja. Lehet, hogy át kell alakítania az alvás módját, hogy ne az LVAD-on feküdjön. Arról sem szabad megfeledkeznie, hogy mindig lesz egy nyitott területe, amely fertőzésforrás, ezért ezt figyelemmel kell kísérnie, és jól kell vigyáznia rá.

Az idő múlásával természetesen észre fogja venni, hogy kevésbé lesz légszomjas, és több energiája lesz, mint esetleg hosszú ideig az LVAD előtt. Ez az egész arról szól, hogy visszakerülj az életbe. És az ivással kapcsolatos gondolkodásmód megváltoztatása néha kihívást jelenthet, ha az LVAD előtt a szívelégtelenség miatt a folyadékbevitel korlátozásához szokott. Több folyadékot lehet és kell innia, mivel az LVAD meghatározott sebességgel keringeti a vért a szervezetében. Néha, ha nem vett be elég folyadékot, vagy nagyon meleg van odakint, átmeneti szédülést észlelhet. Ez általában több víz ivásával és lassú helyváltoztatással kezelhető.

Sportolhatok VAD mellett?

A fizikai aktivitás mindig jót tesz, nemcsak a szívének, hanem a teste többi részének is. Lassan kell kezdenie, mert már egy ideje kórházban van, és az izmai valószínűleg nincsenek formában. Hazaérkezése után kezdetben még elég fáradtnak fogja érezni magát; ez normális egy ilyen nagy műtét után. Általában csak az úszás vagy az érintkezési sportok korlátozzák majd a tevékenységét. Kezelőorvosa megbeszélheti Önnel a testmozgási célokat és irányelveket.

Utazhatok VAD-del?

Abszolút! Amint a mellkasa meggyógyult, és az MCS csapata úgy érzi, hogy az életfunkciói és az LVAD minden probléma nélkül optimálisan működik, ugyanúgy utazhat, mint bárki más. Az egyetlen dolog, amire figyelnie kell, hogy ha repülővel utazik, értesítenie kell a biztonsági személyzetet, hogy LVAD-je van, és a VAD-felszerelését a repülőn magával kell vinnie. Ez nyilvánvalóan nem fog riasztás nélkül átmenni a biztonsági ellenőrzésen. Ha lehetséges, vigyen magával egy nyilatkozatot, amelyben elmagyarázza az LVAD-jét az MCS-csapatától, hogy ne legyen kérdés a felszereléssel kapcsolatban. Mindenféle utazás előtt meg kell győződnie arról, hogy elegendő feltöltött akkumulátort visz magával a pumpa működésének fenntartásához az úti cél eléréséig. Most már van LVAD-je, úgyhogy élvezze az életet, és nézze meg a világot.

Szükségem lesz vérhígítóra a VAD mellett?

Vérhígítót és valószínűleg aszpirint kell szednie mindaddig, amíg LVAD-je van. Kezdetben kissé gyakran végeznek majd vérvizsgálatot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a vére olyan híg, amennyire szükséges ahhoz, hogy az LVAD a lehető legjobban tudjon működni. Mint minden mesterséges, mechanikus eszköz esetében, a vérhígítók segítenek megelőzni a kis vérrögök kialakulásának kockázatát az eszközben. Fontos, hogy odafigyeljen az étrendjére, és megértse, hogy milyen típusú ételeket fogyaszt, és azok hogyan hatnak a vérhígítókra. Ezt az MCS-csapattal fogja megbeszélni. Csapata szigorúan figyelemmel kíséri a vérhígítók és az aszpirin adagját a vérképe alapján, és utasítja Önt, hogyan változtassa meg az adagokat, ha szükséges.

Hogyan kell gondoskodni a mellkasomból vagy a hasamból kijövő vezetékről?

A hasi vagy mellkasi területen kijövő vezetéket driveline-nek nevezzük. Ez köti össze az LVAD-szivattyút az Ön testén kívül található vezérlővel, amely a szivattyút működteti. Azt a helyet, ahol a drivelvezeték kijön a testéből, kilépési helynek nevezzük. A fertőzésveszély miatt nagyon fontos, hogy ezt a helyet gondozzák. Ha egyszer egy fertőzés megtelepedik ezen a területen, nagyon nehéz megszabadulni tőle. Szintén nagyon fontos megjegyezni, hogy az LVAD-vezeték kezelése során a lehető legnagyobb nyugalomban kell tartani; a túlzott mozgás a kilépési helyen szinte mindig helyi irritációt okoz, amely fertőzéssé alakulhat. Az MCS-csapat megtanítja Önt és gondozóját, hogyan végezze el a drivelvezeték karbantartásához szükséges kötszercseréket, és hogyan tartsa tisztán és fedve.

Fontos a vérnyomás?

A vérnyomás nagyon fontos, és a vérnyomás megfelelő kontrolljának fenntartása biztosítja, hogy az LVAD-pumpa optimálisan működjön. Az MCS csapata szorosan figyelemmel kíséri a vérnyomását, és szükség szerint módosítja a gyógyszereit. Hasznos, ha otthon is tudja ellenőrizni a vérnyomását, de az LVAD terápia típusa miatt sokszor nehéz a pulzust érezni vagy a vérnyomást egy hagyományos vérnyomásmérő mandzsettával mérni. Előfordulhat, hogy megkérik, hogy a háziorvosánál ellenőriztesse a vérnyomását. Néha jogosult lehet szívrehabilitációra, és a vérnyomását gyakran fogják ellenőrizni abban az intézményben. A legtöbb kereskedelmi forgalomban kapható automata vérnyomásmérő mandzsetta nem képes a vérnyomás regisztrálására.

Vezethetek VAD mellett?

Az MCS-csoport és orvosa megbeszéli Önnel, hogy mikor indokolt visszatérnie a gépjárművezetéshez. Kezdetben, amíg a mellkasa még gyógyul és lábadozik, nem vezethet gépjárművet, bár utas lehet benne.

Zuhanyozhatok vagy úszhatok VAD-dal?

Az LVAD-dal együtt zuhanyozhat, amint a bemetszések begyógyultak. Az MCS-csapat megbeszéli Önnel az LVAD-társaság által biztosított speciális zuhanyzsák használatát. Amint azt el tudja képzelni, nagyon fontos, hogy ne legyen vizes a felszerelése. Sajnos ezzel a berendezéssel nem lehet úszni, mivel nem lehet alámeríteni. A közeljövőben valamikor remélhetőleg lesz egy teljesen beültethető LVAD-rendszer, amely lehetővé teszi, hogy könnyedén úszhasson és zuhanyozhasson.

Mi a helyzet az intimitással?

Az intimitás mindenki számára fontos, és csak azért, mert LVAD-je van, nem jelenti azt, hogy nem élvezheti továbbra is az intimitást a partnerével. Meg kell határoznia, hogyan tudja ezt kényelmesen kezelni úgy, hogy ne legyen nyomás a berendezésen, illetve ne legyen túlzott mozgás a hajtásláncban a kilépési helyen. Az LVAD és az intimitás egyetlen ellenjavallata a terhesség. Ha Ön fogamzóképes korban van, LVAD-val NEM eshet teherbe, mivel nem lehet biztonságosan kezelni a vérhígító gyógyszeres kezelését egy magzat mellett.