(Reuters Health) – A Zika, a szúnyogok által terjesztett vírus, amely születési rendellenességeket okozhat a születendő babáknál, szexuális úton is terjedhet a nőkre. Egy új tanulmány szerint azonban a kockázat a férfi partnerénél a tünetek megjelenése utáni első néhány hétre korlátozódhat.
“Ennek alapján át fogjuk értékelni a Zika szexuális átvitelére vonatkozó útmutatásainkat” – mondta egy telefoninterjúban a tanulmány vezető szerzője, Dr. Paul Mead, az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának munkatársa.
A CDC jelenleg azt javasolja, hogy a vírus miatt aggódó párok minden alkalommal használjanak óvszert, vagy hat hónapig, a Zika-tünetek első megjelenésétől kezdve ne éljenek szexuális életet. A várandós nőknek azt tanácsolják, hogy terhességük teljes ideje alatt használjanak óvszert, vagy kerüljék a szexet.
És míg a gyermeket vállalni kívánó nőknek jelenleg azt tanácsolják, hogy várjanak legalább két hónapot, mielőtt megpróbálnak teherbe esni, miután a Zika-vírusnak kitett területen jártak, azt tanácsolják, hogy legalább hat hónapot várjanak, ha férfi partnerük olyan régióban járt, ahol a Zika-vírus, az úgynevezett ZIKV előfordul.
Az új kutatás “arra utal, hogy van egy rövid időszak, amely alatt a ZIKV-vel fertőzött férfiak szexuális érintkezés útján továbbadhatják ezt a vírust” – írja Dr. Heinz Feldmann, a National Institutes of Health munkatársa a New England Journal of Medicine című szaklapban megjelent szerkesztőségi cikkben, ahol a tanulmány megjelenik.
“Az első hónap után egyáltalán nem találtak fertőző vírust az ondóban. Azt hiszem, ez nagyon megnyugtató” – mondta Dr. Andrea Ciaranello, a bostoni Massachusetts General Hospital Perinatal Infectious Disease Program igazgatója, aki nem vett részt a vizsgálatban.
A kutatók 184 Zika-fertőzött férfit vizsgáltak, akik a megbetegedésük után 10 hónapig adtak sperma- és vizeletmintát.
A vírust alkotó RNS darabjai a betegséget követő 30 napon belül vett spermaminták 61 százalékában voltak kimutathatók, majd az arány a következő két hónapban gyorsan csökkent, bár egy férfi esetében a Zika RNS-t 281 nappal a megbetegedése után is kimutatták a spermában.
“Az RNS jelenléte az ondóban azonban nem jelenti azt, hogy az illető továbbadhatja a vírust” – mondta Mead, aki a CDC Vector-Borne Diseases részlegének egészségügyi tisztje.
A jelenlegi ajánlások ilyen RNS-részecskéken alapulnak, és “valószínűleg amit korábban láttak, azok halott vírusdarabok voltak, amelyek elmaradtak, de nem jelentettek semmilyen kockázatot” – mondta Ciaranello egy telefoninterjúban.
Ezzel szemben a laboratóriumban növesztett és potenciálisan fertőzést okozni képes vírusrészecskéket 78 spermamintából csak 3-ban, vagyis körülbelül 4 százalékban találtak. Egyetlen 30 napnál régebbi minta sem mutatta ki, hogy fertőző lenne.
“Ha megnézzük a járványügyi adatokat”, mondta Mead, “azt találjuk, hogy a férfiak közötti átvitel minden dokumentált esete a betegség kezdetét követő első hónapban történt. Úgy tűnik, ez jobban illeszkedik ahhoz, amikor fertőző vírust találunk” az ondóban, mint amikor RNS-darabkák vannak jelen.
Az ugandai felfedezése óta a Zika több mint 48 országban terjedt el, és rendellenesen kicsi fejű és más születési rendellenességekkel született csecsemőket hozott létre. Legalább 13 országból jelentettek olyan eseteket, amikor a betegséget valószínűleg védekezés nélküli nemi úton szerezték meg.
Míg a Mead-vizsgálatban részt vevő férfiak 61 százalékánál 30 napon belül a vírus RNS-e volt az ondóban, ez az arány 90 nap után 7 százalékra csökkent.
A kutatók megállapították, hogy a vírus nyomainak az ondóban maradásának legnagyobb meghatározója az volt, hogy a férfiak milyen gyakran ejakuláltak. “Az életkor ellenőrzését követően azt találtuk, hogy azok a férfiak, akik a vizsgálat során hetente négyszer ejakuláltak, 21 nappal korábban tisztították ki a ZIKV RNS-t, mint azok, akik hetente egyszer ejakuláltak” – írja a kutatócsoport.
Azt is megállapították, hogy a vasektómián átesett férfiaknak általában kevesebb vírus-RNS volt az ondójában, mint azoknak, akiknek nem volt, és hogy a vírus 12 nappal tovább maradt meg az 50 éves férfiaknál, mint a 30 éveseknél.
Azzal, hogy a vírus mennyi ideig volt kimutatható, összefüggésbe hozható egyéb tényezők között szerepelt az a megállapítás is, hogy a betegségük részeként kötőhártya-gyulladásban – ismertebb nevén rózsaszín szemgyulladásban – szenvedő Zika-betegeknél a vírus RNS-e 12 nappal tovább volt hajlamos az ondóban.
Azoknál a férfiaknál pedig, akiknek nem volt ízületi fájdalma a betegség alatt, a Zika RNS-t jellemzően 27 nappal hosszabb ideig lehetett kimutatni, mint azoknál, akiknek volt.
A Zika szexuális úton történő terjedésének összes bejelentett esete 41 napon belül történt, a legtöbb pedig 20 napon belül – jegyzi meg a Mead-csoport.