Les nourrissons et les enfants peuvent être infectés par le virus Zika pendant ou après la grossesse. Cette page décrit les types de transmission du virus Zika et les résultats possibles.
Transmission congénitale et périnatale
Le virus Zika peut être transmis d’une femme enceinte à son fœtus pendant la grossesse (transmission congénitale) ou autour de la naissance (transmission périnatale).
La transmission congénitale ou intra-utérine du virus Zika se produit lorsqu’une femme est infectée par le virus Zika pendant sa grossesse, mais avant l’accouchement, et que le virus passe au fœtus.
La transmission périnatale du virus Zika se produit lorsqu’une femme est infectée par le virus Zika dans un délai d’environ 2 semaines avant l’accouchement, et que le virus passe au nourrisson au moment de l’accouchement ou autour de celui-ci. Lorsqu’un nourrisson acquiert une infection par le virus Zika par voie périnatale, il peut présenter des symptômes tels qu’une éruption maculopapuleuse, une conjonctivite, une arthralgie et de la fièvre. Nous ne savons pas quelle est la fréquence de la transmission périnatale du Zika.
Les informations sur la transmission périnatale sont limitées. Un cas asymptomatique et un cas symptomatique (avec une thrombocytopénie et une éruption cutanée diffuse) ont été rapportés. Le spectre des caractéristiques cliniques qui pourraient être observées chez les nourrissons qui acquièrent le virus Zika pendant la période périnatale est actuellement inconnu.
Transmission postnatale
Les nourrissons et les enfants peuvent acquérir le virus Zika de façon postnatale par d’autres voies de transmission, comme les piqûres de moustiques. Les informations sur les résultats à long terme chez les nourrissons et les enfants atteints de la maladie postnatale du virus Zika sont limitées. La plupart des enfants infectés par le virus Zika sont asymptomatiques ou souffrent d’une maladie légère, ce qui est similaire aux résultats observés chez les adultes infectés par le virus Zika. Jusqu’à ce que davantage de données soient disponibles pour étayer les recommandations, des soins pédiatriques de routine sont conseillés pour ces nourrissons et ces enfants. Le traitement est de soutien ; il comprend le repos et la prise de liquides pour prévenir la déshydratation. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne doivent pas être utilisés tant que la dengue n’est pas exclue comme cause de la maladie et doivent être évités chez les enfants âgés de <6 mois. L’aspirine n’est pas recommandée en cas de maladies virales postnatales en raison du risque de syndrome de Reye. Les informations sur les résultats à long terme chez les nourrissons et les enfants atteints d’une maladie postnatale due au virus Zika sont limitées.
Allaitement maternel
Le virus Zika a été trouvé dans le lait maternel.1,2 Des infections possibles par le virus Zika ont été identifiées chez des bébés allaités, mais la transmission du virus Zika par le lait maternel n’a pas été confirmée.1,2 Étant donné que les preuves actuelles suggèrent que les avantages de l’allaitement l’emportent sur le risque de transmission du virus Zika par le lait maternel, les CDC continuent d’encourager les mères à allaiter, même si elles ont été infectées ou si elles ont vécu ou voyagé dans une zone présentant un risque de Zika. Les CDC continuent d’étudier le virus Zika et ses modes de propagation et mettront à jour les recommandations à mesure que de nouvelles informations seront disponibles.
Syndrome de Guillain-Barré
En général, le risque de SGB, quelle que soit la cause, semble augmenter avec l’âge. Un SGB a été rapporté après une infection par le virus Zika, bien qu’un lien de causalité n’ait pas été établi. La fréquence des cas de SGB consécutifs à une infection par le virus Zika chez les enfants n’est pas claire ; un rapport du Brésil fait état de 6 patients, âgés de 2 à 57 ans, présentant des syndromes neurologiques (4 avec SGB et 2 avec encéphalomyélite aiguë disséminée) après une infection par le virus Zika confirmée en laboratoire. Les décès dus à l’infection par le virus Zika semblent être rares à tous les âges.