Contenu
- Dépression et yoga thérapie
- Dépression : Un contexte
- Pourquoi utiliser le yoga comme traitement d’appoint de la dépression ?
Maladie complexe qui a un impact sociétal profond, on pense que la dépression est causée par une variété complexe de facteurs génétiques, biochimiques, psychologiques et circonstanciels. Dans le cadre d’un plan de traitement plus large, le yoga pour la dépression est une réponse multidimensionnelle à cette maladie multidimensionnelle.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), d’ici 2030, la dépression sera la principale cause d’invalidité dans le monde. Au moment de la rédaction de ce rapport, c’est le problème de santé mentale prédominant, suivi par l’anxiété, la schizophrénie et le trouble bipolaire – tout en étant la 10e cause de décès précoce.
La tristesse est une partie inévitable de la vie et nous sommes tous confrontés à des moments où nous avons du mal à prendre du plaisir dans les activités quotidiennes. L’expérience de la dépression, cependant, va au-delà des fluctuations normales de l’humeur et peut avoir un impact négatif sur la vie personnelle, sociale et professionnelle d’un individu.
Dépression et yoga thérapie
« Si votre système nerveux autonome est équilibré, alors le reste du cerveau fonctionne mieux »
Dr Chris Streeter, professeur associé de psychiatrie et de neurologie à la faculté de médecine de l’Université de Boston
Toute personne ayant reçu un diagnostic de dépression répondra aux critères de diagnostic, partageant des points communs avec d’autres personnes souffrant de ce problème de santé mentale. Mais malgré cela, il s’agit toujours d’une maladie profondément personnelle – et le yoga peut faire partie d’une réponse personnalisée, qui tient compte à la fois de l’esprit et du corps.
L’expérience de la dépression varie d’un individu à l’autre. La dépression peut se développer à la suite de circonstances difficiles, ou n’avoir aucune cause définissable. De même, la maladie peut durer quelques mois, ou apparaître de façon intermittente au cours des décennies. Les symptômes peuvent également se manifester de manière variable – par exemple, une personne peut être affectée par un sentiment de tristesse épuisant et persistant, mais une autre peut ressentir un engourdissement émotionnel et un manque d’intérêt pour la vie.
Les médicaments sont, pour de nombreuses personnes, une intervention vitale et parfois salvatrice, et les médecins recommanderont souvent aussi des conseils ou d’autres thérapies psychologiques. La thérapie par le yoga offre un traitement supplémentaire qui peut être adapté aux besoins individuels du patient, tout en lui donnant un outil qu’il peut immédiatement utiliser dans sa vie quotidienne. Ceci est particulièrement pertinent si l’on considère que les personnes peuvent parfois attendre des mois pour avoir accès à des thérapies parlantes.
On estime que 10 à 30% des personnes diagnostiquées avec une dépression sont résistantes au traitement, définies dans les lignes directrices du NICE comme des personnes qui n’ont pas répondu à des cures de deux antidépresseurs différents. Dans de tels cas, la thérapie par le yoga peut s’interposer et fournir un soutien en attendant de trouver une réponse pharmaceutique appropriée.
Dépression : Un contexte
La dépression clinique être exprimée par une variété de symptômes, qui comprennent :
- Mauvaise humeur persistante et tristesse.
- Sentiments de désespoir.
- Idées suicidaires et pensées d’automutilation.
- Manque de motivation, fatigue et perte d’intérêt pour la vie.
- Gain ou perte de poids.
- Perte de plaisir dans des activités qui étaient auparavant appréciées.
Il est très difficile d’expliquer aux personnes qui n’ont jamais connu de dépression ou d’anxiété grave l’intensité pure et continue de celle-ci. Il n’y a pas d’interrupteur.
Matt Haig, auteur à succès.
Ces symptômes se traduisent souvent par des ramifications sociales pour les patients, notamment l’évitement des occasions avec les amis et la famille, une mauvaise performance professionnelle et le fait de ne plus participer à des passe-temps. Parfois, la dépression peut survenir par le biais d’une « spirale descendante » d’événements, où un malheur initial déclenche une séquence d’actions et d’émotions qui contribuent au développement final de la dépression clinique. Par exemple, une personne qui perd le contact avec ses amis et s’isole après un divorce.
La maladie chronique, le deuil et le licenciement sont d’autres déclencheurs de la dépression, mais dans certains cas, les raisons pour lesquelles une personne peut avoir développé la maladie sont moins claires. Le sexe, les circonstances sociales, la consommation de drogues/alcool et le fait qu’une personne ait des antécédents familiaux de maladie mentale peuvent tous augmenter la vulnérabilité d’une personne à la dépression – et un déséquilibre chimique des neurotransmetteurs clés est la cause physique théorisée, bien que non prouvée.
Alors que les médecins peuvent suivre une approche « wait and see » (et recommander l’auto-assistance) pour une dépression légère, le traitement de première ligne pour une dépression modérée à sévère – lorsque la maladie a un impact significatif sur la capacité d’une personne à fonctionner – comprend des antidépresseurs et des thérapies par la parole. Il existe près de 30 types d’antidépresseurs, mais les patients sont plus susceptibles de se voir prescrire un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) et ils peuvent également être orientés vers des conseils ou une thérapie cognitivo-comportementale.
Pourquoi utiliser le yoga comme traitement adjuvant de la dépression ?
La dépression est une maladie tellement variée et complexe qu’il est peu probable qu’une approche « taille unique » soit pleinement efficace pour une proportion significative de patients. Les personnes souffrant de dépression doivent souvent mettre en balance les avantages des antidépresseurs avec leurs effets secondaires bien rapportés. Malheureusement, le fait que la dépression soit encore loin d’être entièrement comprise signifie qu’il n’existe pas de solution parfaite.
Dans le contexte des remèdes pharmaceutiques et autres remèdes thérapeutiques, la thérapie par le yoga peut aider les gens à gérer leurs symptômes et à se rétablir – et dans les cas de dépression légère, elle peut être leur principal outil d’auto-assistance qui empêche leurs symptômes de s’aggraver.
« Les interventions basées sur le yoga sont prometteuses en tant qu’intervention pour l’humeur dépressive et qu’elles sont réalisables pour les patients souffrant de dépression chronique et résistante au traitement »
Nina Vollbehr, MS, du Centre de psychiatrie intégrative aux Pays-Bas
Les personnes souffrant de dépression présentent des niveaux élevés de cortisol, qui sont liés à des changements cérébraux dans l’hippocampe, le cortex préfrontal et l’amygdale. Alors que l’hippocampe et le cortex préfrontal (qui interviennent dans la régulation des émotions, la formation de la mémoire et la prise de décision) semblent perdre du volume, l’amygdale (responsable de notre réaction de peur et de stress) s’agrandit et devient plus active (1). Connue comme « l’hormone du stress », les personnes souffrant de dépression présentent des niveaux de cortisol plus élevés à tous les moments de la journée que les personnes non dépressives.
Des études ont démontré une réduction des niveaux de cortisol chez ceux qui pratiquent le yoga (2). On pense que les exercices de respiration qui sont un élément clé du yoga induisent la réponse de relaxation du corps, et la méditation de pleine conscience (un autre aspect du yoga) est également associée à une baisse du cortisol chez les sujets de l’étude (3) ainsi qu’à des réductions de la taille de l’amygdale (4). Dans une étude, les participants ont présenté des niveaux de cortisol plus faibles immédiatement après un cours de yoga – ce qui suggère que l’effet n’est pas limité à une pratique à long terme.
La dépression semble également être liée à des niveaux réduits de certains neurotransmetteurs GABA, avec « de plus en plus de preuves indiquant une association entre les troubles dépressifs majeurs (TDM) et divers types de déficits GABAergiques. » (5) Une intervention de yoga de 12 semaines a révélé de plus grandes améliorations de l’humeur qu’un exercice de marche métaboliquement apparié, et a également été « la première fois que les postures de yoga ont été associées à une corrélation positive entre les augmentations aiguës des niveaux de GABA thalamique ». (6)
Une étude prometteuse a montré une réduction des idées de suicide (7) chez les personnes souffrant de dépression après une intervention de yoga de 12 semaines, concluant (bien que d’autres études soient nécessaires) que le yoga Iyengar est une intervention sûre pour ceux dont les symptômes incluent des idées de suicide sans intention.
Un autre avantage du yoga est qu’il offre une forme d’exercice aux personnes vivant avec ou sujettes à la dépression. L’efficacité de l’exercice pour diminuer les symptômes de la dépression a été bien établie (8) et étant donné que la dépression est connue pour drainer la motivation, le yoga peut offrir un moyen doux et agréable de commencer un régime d’exercice. Le yoga est une pratique sans jugement qui est bénéfique aux personnes quel que soit leur niveau de « compétence », et les cours de yoga sont des espaces accueillants qui peuvent fournir un sentiment de communauté de soutien.
Ceci est important pour les personnes vivant avec la dépression, car les sentiments de dévalorisation et d’auto-culpabilisation pourraient être un obstacle à l’activité physique. Un autre obstacle est l’expérience de la dépression elle-même. Lorsqu’une personne souffre d’un épisode dépressif sévère, elle peut avoir du mal à quitter son lit, à se laver ou à manger, il serait donc irréaliste d’attendre d’elle qu’elle participe à un cours de yoga. Il est donc important de suggérer une intervention de yoga à un moment approprié, où la pratique favorisera le rétablissement (9) et aidera à prévenir une résurgence majeure des symptômes.
Pour en savoir plus sur la science derrière le yoga pour la dépression, commandez votre exemplaire de Yoga for Mental Health. Si vous êtes un professionnel de la santé, de la psychologie ou du yoga, vous pouvez également explorer nos prochains cours de DPC pour découvrir les options de formation continue. Pour les personnes souffrant de dépression et souhaitant travailler avec un thérapeute de yoga, veuillez consulter notre Minded Clinic.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12893096
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3768222/
https://www.sciencedaily.com/releases/2013/03/130328142313.htm
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004979/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412149/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111147/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29609926
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC474733/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15055096