Xyzal vs Zyrtec : les antihistaminiques s’affrontent

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Si vous avez des questions ou des préoccupations d’ordre médical, veuillez en parler à votre professionnel de la santé. Les articles du Guide Santé sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations tirées de sociétés médicales et d’agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas les conseils, le diagnostic ou le traitement d’un professionnel de la santé.

Qu’est-ce que les allergies saisonnières ?

Les allergies saisonnières peuvent être gênantes, mais elles ont un but précis : protéger votre corps des  » intrus  » qui peuvent vous nuire. Lorsque votre système immunitaire devient trop sensible à une substance particulière (appelée allergène), il tente de vous défendre en combattant le déclencheur par une libération de substances chimiques inflammatoires. Malheureusement, ces substances chimiques provoquent également les symptômes des allergies.

Les personnes souffrant d’allergies saisonnières (également connues sous le nom de rhinite allergique ou de rhume des foins) peuvent ne ressentir des symptômes d’allergie tels que des éternuements, un écoulement nasal, une toux et une congestion nasale qu’à certaines périodes de l’année. Par exemple, les personnes allergiques à certains pollens d’arbres comme le chêne, l’érable ou le bouleau peuvent ressentir des symptômes d’allergie au printemps, tandis que les personnes sensibles aux pollens de graminées et de mauvaises herbes peuvent éternuer et tousser pendant l’été et l’automne (ACAAI, 2018.). Certaines personnes ressentent également des symptômes d’allergies  » saisonnières  » toute l’année – on parle alors d’allergies pérennes (Delves, 2019).

Si vous souffrez d’allergies saisonnières, vous n’êtes pas seul – selon l’American College of Asthma, Allergy, and Immunology (ACAAI), environ 40 à 60 millions d’adultes aux États-Unis souffrent de rhinite allergique (ACAAI, 2018).

Que sont les antihistaminiques ?

Lorsque votre corps rencontre un allergène auquel vous êtes sensible (comme le pollen), votre système immunitaire libère un messager chimique appelé histamine. L’histamine déclenche les symptômes classiques de l’allergie : démangeaisons, écoulement nasal, éternuements, rhinite allergique/fièvre des foins, etc. Les antihistaminiques sont des médicaments contre les allergies qui empêchent l’histamine de se fixer sur les cellules immunitaires de votre organisme et de déclencher vos symptômes d’allergie. Cette classe de médicaments est souvent décomposée en différentes générations.

Les médicaments contre les allergies comme la diphénhydramine, l’ingrédient actif du Benadryl, sont considérés comme des antihistaminiques de première génération. Ces antihistaminiques de première génération agissent bien contre les symptômes d’allergie, mais ils peuvent provoquer une sédation (somnolence) importante. Comme la plupart des gens ne peuvent pas se permettre d’être somnolents pendant toute la saison des allergies, il existe des antihistaminiques de deuxième génération, qui sont efficaces mais avec moins de risques de somnolence. Citons notamment Claritin (principe actif loratadine), Allegra (principe actif fexofénadine) et Zyrtec (principe actif cétirizine).

Qu’est-ce que le Zyrtec ?

Comme mentionné, le principe actif du Zyrtec est un antihistaminique de deuxième génération, la cétirizine. Ce médicament contre les allergies ne provoque généralement pas autant de sédation que les antihistaminiques de première génération, mais il provoque une somnolence chez certaines personnes. Lors des essais cliniques, 14 % des personnes ont signalé une certaine somnolence (Zyrtec, n.d.). Le Zyrtec agit pour traiter les symptômes des allergies saisonnières comme les démangeaisons, l’écoulement nasal, les yeux qui piquent, la congestion nasale, les éternuements et l’urticaire chez les adultes et les enfants dès l’âge de deux ans.

Le Zyrtec commence à agir rapidement – dans la première heure après la prise – et peut durer 24 heures (Day, 2001). Il est disponible en vente libre (OTC), et les formes de Zyrtec comprennent les comprimés, le sirop, les comprimés à dissoudre et les gels liquides. Outre la somnolence chez certaines personnes, les effets secondaires supplémentaires signalés comprennent les maux de tête, la sécheresse de la bouche, les douleurs d’estomac et les vomissements (MedlinePlus, 2018).

Qu’est-ce que le Xyzal ?

Le Xyzal est un médicament encore plus récent – un antihistaminique de troisième génération. L’ingrédient actif du Xyzal est un composé appelé lévocétirizine. Si vous pensez que ce médicament contre les allergies ressemble beaucoup au principe actif du Zyrtec (cetirizine), vous avez raison. Le Xyzal est formulé avec une forme spécifique de cétirizine.

Les composés chimiques se présentent souvent sous deux formes qui sont des images miroir l’une de l’autre, appelées énantiomères. Pensez-y comme les mains gauche et droite d’un médicament. Prenez la cétirizine : elle a une forme gauche et une forme droite, et les deux formes ensemble (également appelées mélange racémique) constituent le médicament Zyrtec. Le Xyzal, quant à lui, n’est composé que de la forme droite de la cétirizine, la lévétirizine. (Pour ceux d’entre vous qui s’intéressent à la chimie ou au latin, il est vrai que le préfixe levo- signifie généralement « gauche ».

Cependant, dans le cas des énantiomères, parfois il n’y a pas de relation claire entre le préfixe et la main. Dans ce cas, la lévocétirizine est l’énantiomère droit, ou R-énantiomère. La dextrocétirizine est l’image miroir et est le gaucher, ou énantiomère S). Les chercheurs qui ont étudié les formes gauches et droites du médicament ont constaté que la forme droite de la cétirizine était celle qui était la plus responsable de l’effet antihistaminique (Day, 2004).

Tout comme le Zyrtec, Xyzal agit pour traiter les symptômes d’allergies saisonnières comme les démangeaisons, l’écoulement nasal, les yeux qui piquent, la congestion nasale, les éternuements et l’urticaire chez les adultes et les enfants dès l’âge de deux ans. Xyzal commence à agir dès la première heure après sa prise et peut durer 24 heures (Xyzal, 2018). Il est en vente libre, et les formes de Xyzal comprennent des comprimés et du sirop. Les effets secondaires courants comprennent la somnolence (3 à 6 %), la fatigue (4 %), la constipation, les vomissements et la bouche sèche (UpToDate, 2020).

Xyzal vs Zyrtec

Quand il s’agit de traiter vos allergies, plusieurs options sont disponibles. Les antihistaminiques en vente libre, notamment les médicaments de deuxième et troisième génération, font partie des plus populaires. Parlez-en à votre professionnel de santé si vous avez des questions concernant celui qui vous convient le mieux.