Une fois que vous êtes passé à la fin de l’adolescence, vous pouvez penser que les dents que vous voyez sont les seules que vous aurez jamais. Mais il y a de fortes chances que ce ne soit pas vrai.
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Vos dents de sagesse peuvent toujours percer, ou faire éruption, même au début de l’âge adulte.
En savoir plus sur vos dents de sagesse et leur comportement peut faciliter la gestion des problèmes qui surviennent et la nécessité d’une extraction, dit le chirurgien buccal Michael Horan, MD, DDS, PhD. Il répond ici aux questions courantes que ses patients posent sur les dents de sagesse :
- Q : Est-ce que tout le monde a des dents de sagesse ?
- Q : Comment savoir s’il y a un problème avec vos dents de sagesse?
- Q : L’extraction est-elle toujours nécessaire?
- Q : Que se passe-t-il lorsqu’une dent de sagesse est incluse ?
- Q : Quels problèmes peuvent survenir après l’extraction ?
- Q : Y a-t-il un moyen d’éviter les problèmes avec vos dents de sagesse ?
Q : Est-ce que tout le monde a des dents de sagesse ?
A : Non, tout le monde ne naît pas avec un complément complet de dents. En fait, les dents de sagesse sont les dents congénitalement manquantes les plus courantes, dit le Dr Horan.
Q : Comment savoir s’il y a un problème avec vos dents de sagesse?
A : Une douleur dans la mâchoire supérieure ou inférieure peut souvent être le premier signe que vos dents de sagesse causent des problèmes. Vous pouvez ressentir une sensation de pression à l’arrière de votre bouche. De plus, le tissu gingival autour de la dent de sagesse en éruption devient souvent sensible, gonflé et enflammé.
Cependant, vous pouvez aussi ne ressentir aucune douleur. Mais l’absence de douleur ne signifie pas nécessairement qu’il n’y a pas de problème. « Beaucoup de gens n’ont aucun symptôme », dit le Dr Horan. « C’est pourquoi vous devriez faire examiner vos dents de sagesse par un dentiste pour déterminer si l’extraction est appropriée. »
Q : L’extraction est-elle toujours nécessaire?
A : Si vos dents de sagesse sont incluses, empêchant ainsi une hygiène buccale adéquate, il est souvent préférable de les faire enlever.
Les dents qui font éruption dans une position droite et fonctionnelle n’ont souvent pas besoin d’être retirées, dit le Dr Horan, tant qu’elles ne causent pas de douleur et qu’elles ne sont pas associées à une carie ou à une maladie des gencives.
Cependant, même les dents de sagesse qui entrent correctement peuvent développer des problèmes avec le temps parce qu’elles sont si loin en arrière dans la bouche et difficiles à nettoyer. Donc, si vous gardez vos dents de sagesse, assurez-vous de bien les brosser et de passer la soie dentaire, et consultez régulièrement votre dentiste.
Q : Que se passe-t-il lorsqu’une dent de sagesse est incluse ?
A : Il est fréquent que les gens aient des dents de sagesse incluses. Ces dents sont enfouies, partiellement ou complètement, dans les tissus mous ou dans l’os de la mâchoire, et sont plus sensibles aux maladies et à d’autres problèmes.
Le problème est que vous ne pouvez pas nettoyer correctement les dents de sagesse incluses, elles peuvent donc commencer à se carier, et vous pouvez développer une maladie des gencives. Bien que moins fréquents, des kystes ou des tumeurs peuvent également se développer autour des dents incluses, dit le Dr Horan.
Les dentistes évaluent généralement les dents incluses au cas par cas pour déterminer s’il faut les enlever, ajoute-t-il. Si une dent est complètement incluse dans l’os et que les radiographies montrent que l’éruption est peu probable, votre dentiste recommandera souvent l’extraction pour prévenir les problèmes futurs.
Q : Quels problèmes peuvent survenir après l’extraction ?
A : Une douleur légère à modérée est normale et attendue après une extraction, mais quelques autres complications sont également possibles. Voici un récapitulatif de ce à quoi vous pouvez vous attendre et de la façon dont votre médecin traitera probablement chaque possibilité :
- Douleur. Une certaine douleur et un gonflement sont susceptibles de se produire avec toutes les extractions, dit le Dr Horan. Dans la plupart des cas, des anti-inflammatoires non stéroïdiens associés à une dose limitée de médicaments narcotiques peuvent aider à contrôler la plupart des douleurs. Il est recommandé d’appliquer de la glace pendant les 24 premières heures pour minimiser l’enflure.
- L’alvéole sèche. Bien que rare, c’est l’une des complications réelles les plus courantes après une intervention chirurgicale. Elle survient généralement quatre à sept jours après l’extraction d’une dent, lorsque le caillot sanguin nécessaire à la guérison se dissout trop tôt. Votre dentiste la traitera probablement avec une solution antiseptique orale ou un pansement spécialisé en fonction de la gravité de la douleur.
- Abcès sous-périosté. Il s’agit d’une poche de pus qui se développe lorsque des débris osseux et tissulaires sont piégés entre l’alvéole d’extraction en voie de guérison et le tissu recouvrant l’os. Votre dentiste peut drainer l’abcès et vous fournir des antibiotiques pour aider à éliminer toute infection.
- Infections bactériennes. Les infections bactériennes postopératoires sont rares, se produisant dans moins de 6 % des cas, selon le Dr Horan. Votre dentiste peut vous donner une dose d’antibiotiques avant l’opération pour éviter les problèmes d’infection. Après la chirurgie, des bains de bouche antiseptiques ou des régimes antibiotiques supplémentaires sont parfois nécessaires.
Q : Y a-t-il un moyen d’éviter les problèmes avec vos dents de sagesse ?
A : En fin de compte, vous avez peu de contrôle sur vos dents de sagesse. « En dehors du maintien de l’hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste, il n’y a pas grand-chose que les patients peuvent ou doivent faire », dit le Dr Horan.