VIH : PrEP et PEP

Qu’est-ce que la PrEP et le PEP ?

La PrEP et le PEP sont des médicaments pour prévenir le VIH. Chaque type est utilisé dans une situation différente :

• La PrEP signifie prophylaxie pré-exposition. Elle est destinée aux personnes qui n’ont pas encore le VIH mais qui ont un risque très élevé de le contracter. La PrEP est un médicament quotidien qui permet de réduire ce risque. Avec la PrEP, si vous êtes exposé au VIH, le médicament peut empêcher le VIH de s’installer et de se propager dans votre corps.
• PEP signifie prophylaxie post-exposition. La PEP est destinée aux personnes qui ont peut-être été exposées au VIH. Elle ne concerne que les situations d’urgence. La PEP doit être commencée dans les 72 heures suivant une exposition possible au VIH.

PrEP (prophylaxie pré-exposition)

Qui devrait envisager de prendre la PrEP?

La PrEP est destinée aux personnes non séropositives qui présentent un risque très élevé de contracter le virus. Cela inclut :

Les hommes gays/bisexuels qui

• ont un partenaire séropositif
• ont des partenaires multiples, un partenaire avec des partenaires multiples, ou un partenaire dont le statut VIH est inconnu et
  • ont des rapports sexuels anaux sans préservatif OU
  • ont reçu un diagnostic de maladie sexuellement transmissible (MST) au cours des 6 derniers mois

Hétérosexuels hommes et femmes qui

• ont un partenaire séropositif
• ont des partenaires multiples, un partenaire avec des partenaires multiples, ou un partenaire dont le statut VIH est inconnu et
  • N’utilisent pas toujours un préservatif lors de rapports sexuels avec des personnes qui s’injectent des drogues OU
  • N’utilisent pas toujours un préservatif lors de rapports sexuels avec des hommes bisexuels

  .

Personnes qui s’injectent des drogues et

• Partagent des aiguilles ou d’autres équipements pour s’injecter des drogues OU
• Risquent de contracter le VIH lors de rapports sexuels

Si vous avez un partenaire qui est séropositif au VIH.et que vous envisagez de tomber enceinte, parlez à votre prestataire de soins de santé de la PrEP. La prendre peut vous aider à vous protéger, vous et votre bébé, contre l’infection par le VIH pendant que vous essayez de tomber enceinte, pendant la grossesse ou pendant l’allaitement.

Combien la PrEP fonctionne-t-elle ?

La PrEP est très efficace lorsque vous la prenez tous les jours. Elle réduit de plus de 90 % le risque de contracter le VIH lors de rapports sexuels. Chez les personnes qui s’injectent des drogues, elle réduit le risque de contracter le VIH de plus de 70 %. La PrEP est beaucoup moins efficace si vous ne la prenez pas régulièrement.

La PrEP ne protège pas contre les autres MST, vous devez donc continuer à utiliser des préservatifs en latex chaque fois que vous avez des rapports sexuels. Si vous ou votre partenaire êtes allergique au latex, vous pouvez utiliser des préservatifs en polyuréthane.

Vous devez faire un test de dépistage du VIH tous les 3 mois pendant que vous prenez la PrEP, vous aurez donc des visites de suivi régulières avec votre prestataire de soins. Si vous avez des difficultés à prendre la PrEP tous les jours ou si vous voulez arrêter de prendre la PrEP, parlez-en à votre prestataire de soins.

La PrEP provoque-t-elle des effets secondaires ?

Certaines personnes prenant la PrEP peuvent avoir des effets secondaires, comme des nausées. Ces effets secondaires ne sont généralement pas graves et s’améliorent souvent avec le temps. Si vous prenez la PrEP, dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez un effet secondaire qui vous dérange ou qui ne disparaît pas.

PEP (prophylaxie post-exposition)

Qui devrait envisager de prendre la PEP?

Si vous êtes séronégatif et que vous pensez avoir été récemment exposé au VIH, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous immédiatement aux urgences.

On peut vous prescrire une PEP si vous êtes séronégatif ou si vous ne connaissez pas votre statut sérologique et si, au cours des 72 dernières heures, vous

• pensez avoir été exposé au VIH lors de rapports sexuels,
• partagé des aiguilles ou du matériel de préparation de drogues, OU
• été agressé sexuellement

Votre prestataire de soins de santé ou votre médecin des urgences vous aidera à décider si la PEP vous convient.

La PEP peut également être administrée à un travailleur de la santé après une exposition possible au VIH sur son lieu de travail, par exemple à la suite d’une piqûre d’aiguille.

Quand dois-je commencer la PEP et combien de temps dois-je la prendre ?

La PEP doit être commencée dans les 72 heures (3 jours) après une exposition possible au VIH. Le plus tôt vous la commencez, le mieux c’est ; chaque heure compte.

Vous devez prendre les médicaments PEP tous les jours pendant 28 jours. Vous devrez consulter votre prestataire de soins de santé à certains moments pendant et après la prise de la PEP, afin de passer un test de dépistage du VIH et d’autres tests.

La PEP provoque-t-elle des effets secondaires ?

Certaines personnes prenant la PEP peuvent avoir des effets secondaires, comme des nausées. Ces effets secondaires ne sont généralement pas graves et s’améliorent souvent avec le temps. Si vous prenez la PEP, prévenez votre professionnel de santé si vous avez un effet secondaire qui vous gêne ou qui ne disparaît pas.

Les médicaments de la PEP peuvent également interagir avec d’autres médicaments qu’une personne prend (ce qu’on appelle une interaction médicamenteuse). Il est donc important d’informer votre prestataire de soins de santé de tout autre médicament que vous prenez.

Peut-on prendre la PPE chaque fois que l’on a des rapports sexuels non protégés ?

La PPE est uniquement destinée aux situations d’urgence. Ce n’est pas le bon choix pour les personnes susceptibles d’être exposées fréquemment au VIH – par exemple, si vous avez souvent des rapports sexuels sans préservatif avec un partenaire séropositif. Dans ce cas, vous devriez discuter avec votre prestataire de soins de santé pour savoir si la PrEP (prophylaxie pré-exposition) vous conviendrait.