But : Cette étude a pour but d’examiner les variations du foramen transversarium et de l’artère vertébrale dans les angiographies tomodensitométriques (CTa) du rachis cervical, d’étudier leur coexistence et de présenter les considérations possibles concernant ces variations dans les procédures chirurgicales du rachis.
Méthodes : Cinquante CTa du cou ont été examinés rétrospectivement. Le diamètre transversal et antéropostérieur du foramen et le diamètre de l’artère vertébrale ont été mesurés. Les variations du foramen et de l’artère vertébrale ont été détectées.
Résultats : Les CTa cervicaux de 32 hommes et 18 femmes (âge moyen 66,4 ± 10,78 ans), tous appartenant à la race indo-européenne, ont été examinés. Des variations du foramen transversarium ont été trouvées dans 17 vertèbres (4,85%) de 15 patients (30%). La duplication du foramen était la variation la plus fréquente, suivie par le foramen ouvert, l’absence de foramen, le triple foramen et le foramen hypoplasique. Des variations de l’artère vertébrale ont été trouvées chez 7 patients (14%) et une asymétrie a été trouvée chez 12 (24%) patients. En outre, six patients présentaient des artères vertébrales hypoplasiques (12 %). Lors de l’examen de la coexistence, 60 % des patients présentant des variations du foramen transverse présentaient également des variations ou une asymétrie de l’artère vertébrale, contre 25,7 % des patients sans variations du foramen (p = 0,02).
Conclusions : Les lésions de l’artère vertébrale ne sont pas fréquentes mais peuvent constituer une complication désastreuse lors d’une chirurgie du rachis cervical. Une bonne planification préopératoire est essentielle pour tout chirurgien et une connaissance exacte de l’anatomie de chaque patient est indispensable. Cette étude recommande fortement l’utilisation préopératoire d’un CTa en cas de suspicion d’une variation et impliquée par une variation du foramen. Ces diapositives peuvent être récupérées dans le matériel supplémentaire électronique.