La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l’une des principales méthodes de psychothérapie actuellement pratiquée par les conseillers occidentaux. L’approche cognitivo-comportementale a évolué à partir de méthodes de psychothérapie occidentales traditionnelles antérieures et utilise beaucoup des mêmes principes que d’autres modes de thérapie traditionnelle et individualisée.
Pour bien comprendre la TCC, il est important de reconnaître son histoire ainsi que les objectifs, les techniques communes, les risques et les limites de cette méthode de conseil en santé mentale.
- Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale ?
- L’histoire de la thérapie cognitivo-comportementale
- Objectifs de la thérapie cognitivo-comportementale
- Techniques courantes utilisées dans la thérapie cognitivo-comportementale
- Conditions de santé mentale communes abordées par la thérapie cognitivo-comportementale
- Tirer le meilleur parti de la thérapie cognitivo-comportementale
- Risques et limites de la thérapie cognitivo-comportementale
Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale ?
La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur la perception individuelle. L’hypothèse sous-jacente de cette forme de thérapie est que l’expérience personnelle est plus étroitement liée à la perception d’un individu qu’à une situation donnée elle-même. Cela signifie que le fait de se concentrer sur la perception et d’aborder la façon dont quelqu’un pense à une situation peut aider l’individu à surmonter des expériences particulièrement stressantes ou même traumatisantes.
La TCC est un type de psychothérapie hautement axé sur les objectifs. Les séances sont conçues pour aider les individus à reconceptualiser les expériences et à traiter les événements d’une manière qui les aide à mieux comprendre leurs propres perceptions et donc leur propre niveau de contrôle sur leurs perceptions personnelles.
Grâce à la conception très ciblée et pragmatique de la séance thérapeutique, la thérapie cognitivo-comportementale est une méthode de conseil à court terme. L’objectif de la TCC est d’aider l’individu à modifier ses schémas de pensée et ses comportements, améliorant ainsi sa qualité de vie, non pas en changeant les circonstances dans lesquelles il vit, mais en l’aidant à prendre le contrôle de sa propre perception de ces circonstances. Cet objectif est généralement atteint grâce à une série de stratégies, notamment des feuilles de travail, des expériences de pensée et des remises en question des schémas de pensée et de comportement existants.
La thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour apporter un soutien dans une grande variété de situations et pour de nombreux types de préoccupations, notamment les relations interpersonnelles, la dépendance et l’abus de drogues, les problèmes de sommeil, la dépression et l’anxiété. L’idée est qu’en encourageant la modification des processus de pensée et en apportant des changements fondamentaux à l’attitude sous-jacente d’une personne, il devient possible de l’aider à surmonter les circonstances qui la font souffrir. À bien des égards, la TCC est une combinaison de psychothérapie et d’entraînement comportemental, mettant également l’accent sur l’importance du sens personnel et sur la relation entre les problèmes et les pensées et les comportements.
L’expérience de la thérapie cognitivo-comportementale est généralement personnalisée en fonction des besoins de chaque individu. La plupart des personnes qui ont recours à la TCC pour obtenir un soutien en matière de santé mentale reçoivent des conseils pendant une période allant de cinq à dix mois. Une séance thérapeutique standard dure environ 50 minutes. Pendant cette période, le thérapeute et le client travaillent ensemble pour comprendre les schémas de pensée existants qui sont associés aux problèmes actuels du client, et ils développent des stratégies pour surmonter ces préoccupations. La consultation de groupe est très rarement utilisée dans la thérapie cognitivo-comportementale.
L’histoire de la thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale existe depuis plus de 50 ans. Créée par le psychiatre Aaron Beck dans les années 1960, la TCC a été créée pour répondre à ce qui était de plus en plus perçu comme un inconvénient de la psychanalyse, à savoir qu’elle n’était pas suffisamment axée sur les objectifs. Beck avait l’impression que nombre de ses patients, qu’il conseillait à l’époque selon le modèle de la psychanalyse, avaient un grand nombre de monologues internes qui obscurcissaient leurs jugements. Cependant, ses clients ne partageaient avec lui qu’une fraction de leur pensée. Le reste, ils le gardaient pour eux, et ce sont ces pensées sous-jacentes et finalement privées qui façonnaient une grande partie de leurs perceptions concernant les situations qui les troublaient.
Beck a découvert qu’il existait un lien étroit entre les pensées et les sentiments, et il a commencé à aider les clients à relier leurs propres schémas de pensée aux changements de leur état émotionnel. Il a développé le terme « pensées automatiques » pour appuyer ce concept. Les pensées automatiques sont des pensées chargées d’émotions qui surviennent rapidement, en surgissant simplement dans l’esprit sans développement trop complexe. Ces pensées ont le potentiel de changer rapidement la façon dont une personne se sent. Si elles ne sont pas abordées ou même reconnues, l’individu se retrouve avec un sentiment inconfortable et un malaise quant à la raison pour laquelle ce sentiment existe.
Le terme « thérapie cognitivo-comportementale » a été inventé pour souligner l’importance de la pensée pour surmonter la détresse émotionnelle. Ce modèle s’inspire fortement des idées philosophiques de la pensée socratique, encourageant les individus à creuser dans leurs propres processus de pensée afin de prendre conscience de leurs propres préjugés et perceptions. Cet effort de collaboration entre le client et le thérapeute peut conduire à des percées émotionnelles et à la capacité de surmonter les problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété.
En savoir plus sur les carrières de la thérapie cognitivo-comportementale.
Objectifs de la thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale est considérée comme une méthode de psychothérapie à court terme. Idéalement, un client assistera à des séances hebdomadaires pendant plusieurs mois et sera ensuite en mesure d’utiliser les stratégies et les outils discutés lors de ces séances de façon autonome.
Parce que la thérapie cognitivo-comportementale est adaptée aux besoins de l’individu, les objectifs de chaque séance de thérapie sont uniques en fonction des circonstances personnelles du client. L’objectif ultime de la TCC est d’aider les clients à repenser leurs propres perspectives et schémas de pensée, ce qui leur permet de prendre davantage le contrôle de leur comportement en séparant les actions des autres de leurs propres interprétations du monde.
Sur le plan personnel, les objectifs de toute séance de TCC peuvent inclure des objectifs tels que pouvoir socialiser agréablement ; se sentir plus à l’aise pour converser ou interagir avec des amis, des étrangers ou des collègues de travail ; devenir à l’aise pour former des amitiés ou des relations intimes ; parler en public ; s’affirmer davantage ; surmonter l’anxiété de performance ; ou surmonter tout niveau de dépression ou de traumatisme. Encore une fois, les objectifs exacts de la TCC sont personnalisés en fonction des besoins de chaque client.
Techniques courantes utilisées dans la thérapie cognitivo-comportementale
L’une des plus grandes différences entre la thérapie cognitivo-comportementale et les autres types courants de psychothérapie est la structure de la séance thérapeutique. La thérapie cognitivo-comportementale est très structurée. Une séance standard suit généralement le protocole suivant :
- Le client et le thérapeute discutent des problèmes spécifiques sur lesquels ils vont se concentrer pendant la semaine.
- Le thérapeute et le client commencent à planifier des stratégies pour savoir comment traiter les problèmes énoncés.
- Ensemble, le client et le thérapeute revoient les devoirs du client de la séance de la semaine précédente et discutent des progrès du client.
- Sur la base des progrès du client et des objectifs nouvellement déterminés, le thérapeute assigne de nouveaux devoirs pour la semaine suivante.
Tout cela se déroule pendant une séance standard de 50 minutes. Compte tenu de la contrainte de temps, les sessions sont utilisées comme un forum pour revoir les idées et vérifier les progrès.
Les devoirs sont une composante essentielle de la réussite du modèle cognitivo-comportemental, et il appartient au client de compléter les tâches de devoirs et de rester à la hauteur des attentes qui sont convenues au cours de chaque session de conseil.
Les devoirs de la TCC comprennent souvent des expériences de pensée, des feuilles de travail et d’autres stratégies d’apprentissage comportemental.
Conditions de santé mentale communes abordées par la thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale fonctionne mieux lorsqu’un individu veut se concentrer sur un problème particulier. Le thérapeute et le client travaillent ensemble dans leurs séances pour fixer des objectifs qui conduiront à des résultats spécifiques pour répondre à la préoccupation du client. Pour cette raison, la thérapie cognitivo-comportementale peut ne pas être idéale pour une personne qui cherche à s’attaquer à des causes vagues ou incertaines de malheur.
Pour les personnes confrontées à des problèmes spécifiques et qui ont des résultats particuliers en tête, la thérapie cognitivo-comportementale est souvent un mode de traitement efficace. Certains des principaux problèmes de santé mentale que la TCC peut être utilisée pour traiter comprennent :
- Maîtrise de la colère
- Anxiété sociale
- Dépression
- Attaque de panique ou d’anxiété
- Trouble obsessionnel compulsif
- .compulsifs
- Problèmes de sommeil
- Sautes de forme
- Troubles alimentaires
- Abus de drogues et dépendance à l’alcool
- Problèmes relationnels et sexuels
Cette liste n’est pas exhaustive ; Elle identifie plutôt certains des problèmes de santé mentale les plus courants pour lesquels la TCC peut être employée avec succès. La meilleure façon de déterminer si un problème peut être traité par la TCC est que le client et le thérapeute s’engagent dans une consultation concernant les problèmes en question et discutent des avantages et des résultats potentiels de l’utilisation du modèle thérapeutique cognitivo-comportemental pour le traitement.
Tirer le meilleur parti de la thérapie cognitivo-comportementale
Pour tirer le meilleur parti de la thérapie cognitivo-comportementale, il est essentiel que le client et le thérapeute travaillent ensemble pendant leurs séances pour identifier les points de préoccupation et façonner des comportements axés sur les objectifs qui favoriseront des résultats positifs. La thérapie cognitivo-comportementale repose sur des solutions axées sur l’action, ce qui implique des devoirs. Les clients ne peuvent pas s’attendre à des progrès s’ils ne donnent pas suite à leurs séances en faisant leurs devoirs, en essayant les différentes stratégies dont ils ont discuté et en utilisant les divers outils qui leur ont été donnés.
Ceux qui sont prêts à faire les devoirs, à fournir un effort supplémentaire 24 heures sur 24 et à s’engager ouvertement et honnêtement avec leur thérapeute tout en cherchant activement des solutions pour surmonter les problèmes de leur vie ont tendance à avoir le plus de succès avec la TCC.
Risques et limites de la thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale est l’une des méthodes de conseil en santé mentale les plus couramment recommandées, mais ce n’est pas le mode de conseil le plus efficace dans tous les contextes. Bien qu’il s’agisse d’une méthode populaire pour traiter l’anxiété et d’autres problèmes spécifiques, la TCC n’est pas nécessairement idéale pour les personnes qui cherchent un soutien pour surmonter des sentiments ou des causes de malaise non identifiés. Les personnes qui recherchent un soutien à long terme pour les sentiments de tristesse, de deuil ou même de dépression peuvent être mieux servies par une autre méthode de psychothérapie, telle que le conseil de groupe.
En raison de sa structure très ciblée, la thérapie cognitivo-comportementale peut ne pas convenir à ceux qui ont des problèmes de santé mentale plus complexes. De même, le rôle fondamental des devoirs et des stratégies d’apprentissage comportemental rend la TCC problématique pour certaines personnes, notamment celles qui présentent certains types de troubles de l’apprentissage.
La thérapie cognitivo-comportementale est l’un des modes de psychothérapie les plus couramment recommandés dans les pays occidentaux. Elle adopte une approche très structurée du conseil en santé mentale, en utilisant une longue liste de stratégies et d’outils pour encourager les individus à surmonter des difficultés ou des obstacles particuliers dans leur vie. Certains aspects de la thérapie cognitivo-comportementale sont souvent utilisés en conjonction avec d’autres formes de conseil en santé mentale. Dans certains contextes, l’utilisation des stratégies de la TCC dans un cadre alternatif est idéale pour ceux qui s’efforcent de surmonter des obstacles, mais qui recherchent des avantages plus larges que ceux qu’ils peuvent obtenir avec la TCC seule.
Sources
- Traitement cognitivo-comportemental pour la dépression. WebMD. Récupéré le 7 juillet 2017, de http://www.webmd.com/depression/guide/cognitive-behavioral-therapy-for-depression#1.
- Objectifs communs de la thérapie dans la TCC pour l’anxiété sociale. Centre national de l’anxiété sociale. Récupéré le 7 juillet 2017, de http://nationalsocialanxietycenter.com/cognitive-behavioral-therapy/common-therapy-goals/.
- Kennard, J. (2014). Avantages et limites de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour le traitement de l’anxiété. Centre de santé. Récupéré le 7 juillet 2017 de https://www.healthcentral.com/article/benefits-and-limitations-of-cognitive-behavioral-therapy-cbt-for-treating-anxiety.
- Martin, B. (2016). In-Depth : La thérapie cognitivo-comportementale. Psych Central. Consulté le 7 juillet 2017, de https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/.
- Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ? Thérapie cognitivo-comportementale de Beck. Récupéré le 7 juillet 2017, de https://www.beckinstitute.org/get-informed/what-is-cognitive-therapy/.
- Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ? Association nationale des thérapeutes cognitivo-comportementaux. Récupéré le 7 juillet 2017, de http://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/.
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