Comment réalise-t-on une attelle pour les fractures du 2e ou 3e métacarpien ? On applique généralement une attelle palmaire à bras court, car une fracture doit être immobilisée une articulation distale et proximale de la blessure. Cependant, cette attelle immobilise inutilement les 4e et 5e doigts. Elle rend la préhension des objets avec la main difficile.
Trick of the Trade : L’attelle de gouttière radiale
Cette attelle est l’équivalent de l’attelle de gouttière cubitale, sauf qu’elle est placée le long de la face radiale du poignet et » prend en sandwich » les 2e et 3e doigts. L’attelle à gouttière radiale fournit une immobilisation par attelle à la fois volaire et dorsale de ces blessures métacarpiennes.
- Découpez un matériau d’attelle de 3 ou 4 pouces à la longueur nécessaire pour immobiliser le poignet et l’articulation MCP.
- Bisecter l’attelle longitudinalement du bout des doigts au poignet.
- Insérer une gaze sèche ou un matériau en coton entre les 2e et 3e doigts.
- Plier l’attelle « en queue » de façon à ce qu’elle prenne en sandwich les aspects palmaires et dorsaux des 2e et 3e métacarpiens.
- Sécuriser l’attelle en place à l’aide d’une bande de biais ou d’une bande d’aspi.
L’attelle à gouttière radiale permet une immobilisation optimale des 2ème et 3ème métacarpiens, tout en permettant une mobilité maximale des doigts non affectés.
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Professeur et directeur du laboratoire d’innovation numérique
Département de médecine d’urgence
Université de Californie, San Francisco
@M_Lin
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