Trichomonas vaginalis
Plus souvent appelée « trich », la trichomonase est l’IST curable la plus fréquente chez les jeunes femmes sexuellement actives. En fait, 7,4 millions d’Américains sont infectés chaque année et 174 millions le sont dans le monde ! L’infection est causée par un petit parasite unicellulaire (Trichomonas vaginalis) dans le vagin des femmes ou l’urètre des hommes. Le Trich provoque généralement l’apparition de certaines conditions telles que la vaginite, une infection à levures, ou la vaginose bactérienne (une condition dans laquelle la flore naturelle – les bactéries – envahit le corps, créant des symptômes et un inconfort non naturels).
Comment se transmet-il ?
Ce parasite se transmet par les rapports sexuels. Les hommes et les femmes y sont sensibles. D’autres formes de transmission non sexuelles sont possibles mais sont extrêmement rares.
Comment se protéger ?
Les condoms et les spermicides sont utiles pour réduire le taux d’infection, mais ne sont pas efficaces à 100%. Comme Trich peut être facilement traité, il est recommandé de procéder à un dépistage systématique des IST. Le dépistage du trich ne fait pas partie de votre dépistage normal des IST, alors demandez à votre médecin un test de trich facile si vous pensez avoir été exposé.
Quels sont les symptômes chez les femmes ?
Près de 50% des femmes infectées sont asymptomatiques. Les symptômes peuvent inclure des écoulements (sécrétions odorantes mousseuses vertes-jaunes) et des démangeaisons. Les symptômes apparaissent 5 à 28 jours après l’infection.
Quels sont les symptômes chez les hommes ?
Les infections chez les hommes sont généralement asymptomatiques, ce qui est malheureusement la raison pour laquelle la plupart des hommes ne sont pas traités et continuent à réinfecter leurs partenaires. Trich est à l’origine de 5 à 15% des urétrites et cystites non spécifiques chez l’homme. Par conséquent, les hommes peuvent ressentir une légère brûlure après avoir uriné ou éjaculé, une irritation à l’intérieur du pénis et un léger écoulement. Un tiers des hommes infectés connaissent une résolution spontanée (l’infection se guérit d’elle-même), cependant l’infection à long terme peut provoquer une inflammation et un cancer de la prostate.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic le plus commun est par une culture de nuit, mais un diagnostic visuel peut être obtenu en examinant les fluides au microscope pour la présence du parasite Trich. Dans les deux cas, le fluide génital est prélevé sur les patients à l’aide d’écouvillons. Un examen physique ainsi que l’un de ces deux tests de laboratoire sont nécessaires pour diagnostiquer le Trich.
Quel est le traitement ?
Le Trich est traité avec une dose unique d’un antibiotique oral, le métronidazole (Flagyl). D’autres options de traitement sont actuellement à l’étude car la résistance aux médicaments du traitement actuel augmente.
Quels sont les effets à long terme sur la santé ?
De nouvelles recherches ont trouvé une corrélation entre les hommes infectés et un risque accru de cancer de la prostate. Chez les femmes, on a constaté que le trich augmente le risque d’infection par le VIH, le sida et le cancer du col de l’utérus. La grossesse, lorsqu’une personne est infectée par le trich, peut être très dangereuse pour le bébé (QI altéré, taux de natalité plus faible, etc.), mais le dépistage n’est pas systématique pendant ou avant la grossesse. Le Trich peut également avoir des effets sur la santé à court terme, comme la pneumonie, la bronchite et les lésions buccales.
Faits supplémentaires:
- Le parasite de la trichomonase a d’abord été trouvé chez les oiseaux, mais a muté en un parasite vivant chez l’homme, le Trichomonas vaginalis.
- On estime qu’une nouvelle personne est infectée toutes les 9 minutes à travers le monde.
- En 2004, un nouvel antibiotique (oral ou inséré par voie vaginale), le Tinidazole, a été approuvé par la FDA pour être utilisé en même temps que l’antibiotique oral Métronidazole. Cette méthode permet de traiter la plupart des souches résistantes au métronidazole ; toutefois, certaines souches sont résistantes aux deux. La recherche sur le traitement de ces souches co-résistantes persiste.
Si vous ou votre partenaire présentez des symptômes liés au Trich, parlez à votre médecin de la possibilité de passer un test de dépistage. Pour plus d’informations sur le Trich, vous pouvez envoyer un courriel au CDC à l’adresse [email protected] ou consulter leur site web ici.