Traitements de la névralgie postherpétique

Comment traiter la névralgie postherpétique

Il existe un certain nombre de traitements efficaces de la névralgie postherpétique (NPH) que votre médecin peut vous prescrire. Les traitements les plus efficaces sont les médicaments anticonvulsivants, les agents antiviraux, les antidépresseurs et les analgésiques opioïdes. Les patchs contenant de la lidocaïne, ou d’autres analgésiques, sont également très efficaces.

Lorsqu’il s’agit de traiter la névralgie post-zostérienne, vous devrez peut-être prendre une combinaison de médicaments pour gérer efficacement votre douleur et les autres symptômes de la NSP. Il n’existe pas de plan de traitement unique pour tout le monde – les médicaments que vous prendrez dépendront de vos symptômes de NPH.

Bien que les symptômes diffèrent d’une personne à l’autre, pour la plupart des gens, la NPH s’améliore avec le temps. Heureusement, pendant cette période de douleur intense et d’autres symptômes, il existe certains médicaments que vous pouvez prendre pour aider de manière significative à contrôler les symptômes de la névralgie post-therpétique.

Médicaments

Avant d’essayer un médicament sur ordonnance, votre médecin voudra probablement que vous essayiez un médicament antidouleur en vente libre, comme l’acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments peuvent aider à soulager la douleur et d’autres symptômes des NPZ.

Tylenol est un exemple d’acétaminophène, et Advil, Motrin, Aleve ou Naprosyn sont des exemples d’AINS que vous pouvez prendre pour aider à traiter les NPZ. Comme pour tous les médicaments, prenez ces médicaments exactement comme indiqué pour éviter des effets secondaires potentiellement dangereux.

Un autre médicament en vente libre que vous pouvez essayer pour les PHN est la crème à la capsaïcine. Cette crème – fabriquée à partir de graines de piment fort – est appliquée sur la peau affectée, et elle peut être utile pour réduire la douleur liée aux PHN. Mais cette crème peut être douloureuse, alors parlez à votre médecin de la quantité à appliquer.

Si ces médicaments ne sont pas assez puissants pour traiter vos symptômes de PHN, votre médecin peut suggérer certains des médicaments sur ordonnance ci-dessous pour traiter votre névralgie postherpétique.

• Les antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline (Elavil), la nortriptyline (Pamelor) et la désipramine (Norpramin) sont efficaces pour traiter la douleur de la névralgie post-therpétique. D’autres classes d’antidépresseurs sont également utiles. Toutes les classes d’antidépresseurs prennent quelques semaines pour commencer à agir.
• Les anticonvulsivants, développés pour contrôler les crises d’épilepsie, peuvent aider à réduire la douleur de la NPZ. Ils comprennent la gabapentine (Neurontin), la carbamazépine (Tegretol) et la prégabaline (Lyrica). La gabapentine énacarbil (Horizant) et la gabapentine (Gralise) sont approuvées par la FDA pour le traitement de la NSP chez les adultes.
• Les antiviraux valacyclovir et acyclovir deviennent également des médicaments de choix pour traiter la névralgie postzostérienne.
• Les opioïdes, tels que la morphine (MS Contin), l’oxycodone (OxyContin) et l’hydrocodone (Vidocin), sont également utilisés pour traiter la névralgie postherpétique modérée à sévère.
• Patchs de lidocaïne pour la névralgie postherpétique. Les timbres de lidocaïne sont approuvés par la FDA pour traiter la NSP. Le médicament contenu dans le patch – la lidocaïne – peut pénétrer dans votre peau et atteindre les nerfs qui envoient les signaux de douleur. Un avantage des patchs de lidocaïne est qu’ils n’engourdissent pas la peau.
• Patchs de capsaïcine sur ordonnance. Ces patchs contiennent une très forte concentration de capsaïcine, un extrait de piment. Le patch de capsaïcine Qutenza est appliqué dans le cabinet d’un médecin pendant une heure tous les trois mois.

La thérapie physique pour les PHN

Les deux principaux types de thérapie physique – les traitements passifs et actifs – jouent souvent un rôle dans la gestion des symptômes des PHN. Avec les traitements passifs, comme l’application de compresses froides sur la zone douloureuse, le kinésithérapeute fait le gros du travail. En revanche, avec les traitements actifs, c’est vous qui faites le travail. Un exemple de traitement actif est un programme d’exercices à domicile.

Les traitements actifs et passifs peuvent tous deux aider à réduire la douleur et les autres symptômes des PHN. Avec une kinésithérapie régulière, vous devriez éventuellement être en mesure d’augmenter vos activités quotidiennes car elle aide à renforcer les muscles.

L’exercice

L’exercice offre une foule d’avantages : En plus de vous donner plus d’énergie et de renforcer vos muscles, il peut réduire la douleur, ce qui facilite les activités quotidiennes.

Un autre bonus supplémentaire de l’exercice est qu’il peut faire chuter les niveaux de stress, ce qui peut rendre votre douleur plus gérable, aussi.

Un kinésithérapeute qui peut personnaliser une routine d’entraînement pour vous est un excellent point de départ, mais vous pouvez également travailler avec un entraîneur personnel qui a de l’expérience avec les patients qui traitent des conditions douloureuses, telles que les PHN.

Votre kinésithérapeute ou votre entraîneur personnel vous recommandera très probablement de travailler les trois principaux types d’exercices – aérobie, renforcement et exercices de flexibilité – dans votre plan d’entraînement. Mais l’accent est mis sur les exercices à faible impact, du moins au début. Par exemple, vous pouvez faire une promenade, ou faire du yoga ou du tai-chi pour vous aider à contrôler les symptômes des PHN.

Traitements alternatifs pour les PHN

Certains traitements de médecine complémentaire et alternative peuvent vous aider à traiter les symptômes des PHN :

• Acupuncture : Cette ancienne technique chinoise est ancrée dans la croyance que lorsque la force énergétique de votre corps (appelée Qi) est bloquée, cela peut créer de la douleur. Avec cette technique, un acupuncteur insère de fines aiguilles dans votre peau pour favoriser la libre circulation du Qi. L’acupuncture peut également être pratiquée à l’aide d’un laser froid (rouge) sur certains points d’acupuncture. Cette technique d’acupuncture ne brise pas la peau.
• Biofeedback : Cette technique utilise une machine qui mesure la façon dont votre corps réagit au stress ; elle peut calculer les marqueurs de stress, tels que votre rythme cardiaque et votre tension musculaire. Le biofeedback vous apprend à contrôler votre réaction au stress, ce qui peut aider à réduire les symptômes des PHN, comme la douleur.
• Techniques corps-esprit : Les techniques de réduction du stress, comme le yoga, les exercices de respiration profonde et la méditation, permettent non seulement de ne plus penser à la douleur, mais elles peuvent aussi aider à la contrôler. Ces thérapies peuvent également stimuler votre humeur et améliorer votre sommeil.

Articles approfondis sur les traitements de la névralgie postherpétique

• Traitements alternatifs pour aider à soulager les symptômes de la NPH
• Exercice et thérapie physique
• Conseils sur le mode de vie qui peuvent faciliter la vie avec la NPH
• Médicaments

Référence

1. Jericho. Névralgie postherpétique : A Review. Le journal Internet de la douleur, du contrôle des symptômes et des soins palliatifs. http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_pain_symptom_control_and_palliative_care/volume_8_number_1_23/article/postherpetic-neuralgia-a-review.html. Mis à jour le 5 juin 2010. Consulté le 17 janvier 2011.

Sources

Névralgie postzostérienne. Site Web de la clinique Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/postherpetic-neuralgia/DS00277. Mise à jour le 30 novembre 2012. Consulté le 16 mars 2015.

Comprendre la névralgie postherpétique – Traitement. WebMD. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/understanding-postherpetic-neuralgia-treatment?page=2. Mis à jour le 21 mars 2014. Consulté le 16 mars 2015.

Névralgie postzostérienne – postcure. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000555.htm. Mis à jour le 28 mai 2014. Consulté le 16 mars 2015.

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